摘要：檢驗(yàn)室是醫(yī)院重要組成部分，準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果是病情判斷，治療方案制定的重要依據(jù)，為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，完善質(zhì)量監(jiān)督體系，從誤差分析，標(biāo)本管理，儀器管理，試劑管理，驗(yàn)單管理，質(zhì)量控制，人員培訓(xùn)等7個(gè)方面加以討論，認(rèn)為檢驗(yàn)室質(zhì)量管理應(yīng)從明確責(zé)任制度，提高業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的配合等方面予以重視。

關(guān)鍵詞：檢驗(yàn)室；質(zhì)量管理；責(zé)任制度 檢驗(yàn)室是醫(yī)院重要組成部分，其檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)病情的判斷，治療方案的制定都有重要影響，因此準(zhǔn)確的檢測結(jié)果對(duì)患者的醫(yī)生都有重要意義[1]。為了提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，完善質(zhì)量監(jiān)督體系，從儀器，試劑，人員等方面做出分析，現(xiàn)報(bào)告如下。 1 誤差分析 1.1 過失誤差：由于操作人員工作不細(xì)心或操作不正確數(shù)據(jù)處理不準(zhǔn)確，等主觀因素造成的過失誤差。 1.2 系統(tǒng)誤差：如儀器不靈敏、試劑不純、方法不完善、容器不準(zhǔn)確等。如721型分光光度計(jì)易受電流、電壓波動(dòng)的影響，比色杯易污染影響光度等。加樣器未經(jīng)技術(shù)校準(zhǔn)就投入使用。國際應(yīng)用化學(xué)聯(lián)合會(huì)曾規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)試劑純度應(yīng)在100+0.05%，但是日前不論進(jìn)口或國產(chǎn)試劑，達(dá)到此標(biāo)準(zhǔn)者極少。另外不同廠家出產(chǎn)的產(chǎn)品試劑純度差別也較大。另外檢測溫度的改變、檢測物的被污染、滴定終點(diǎn)不一也會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果。檢測時(shí)要嚴(yán)格操作，避免過失誤差，減少系統(tǒng)誤差。對(duì)所獲得檢測數(shù)據(jù)，分析原始數(shù)據(jù)與臨床矛盾時(shí)，要重新對(duì)檢驗(yàn)物進(jìn)行再次核對(duì)，前后對(duì)比分析結(jié)果后提交檢測結(jié)果。 2 標(biāo)本管理 由于脂類和溶血標(biāo)本會(huì)嚴(yán)重影響檢測結(jié)果，患者應(yīng)空腹取血。標(biāo)本測試完畢應(yīng)在低溫下妥善保管。為減少標(biāo)本誤差，應(yīng)在檢驗(yàn)單貼上與標(biāo)本試管相同的號(hào)碼紙，住院患者標(biāo)本填寫名字，標(biāo)本檢測落實(shí)到人，專人負(fù)責(zé)相關(guān)標(biāo)本的檢測并對(duì)檢測結(jié)果負(fù)責(zé)。完善核對(duì)登記制度，減少相關(guān)誤差。對(duì)所接收的檢驗(yàn)物，必須按臨床檢驗(yàn)中心的標(biāo)準(zhǔn)方法嚴(yán)格操作，如用其它方法進(jìn)行檢驗(yàn)，必須具有科學(xué)的理論論證。 3 儀器管理 做好儀器設(shè)備的分析論證、驗(yàn)收、流轉(zhuǎn)管理、標(biāo)識(shí)管理、正常維護(hù)以及不合格檢驗(yàn)設(shè)備的控制。根據(jù)單位自身開展的檢驗(yàn)項(xiàng)目工作需要，制定審批制度；采購、驗(yàn)收入庫管理制度；儀器性能、精確度鑒定制度；領(lǐng)發(fā)、破損、報(bào)廢、賠償制度；設(shè)備檔案制度；維修、使用、保養(yǎng)制度；使用安全制度、操作規(guī)程、使用人員考核制度等。每臺(tái)現(xiàn)役儀器設(shè)備的操作方法，應(yīng)有簡要文字展示在儀器設(shè)備前的醒目之處，并建立儀器設(shè)備使用登記表，操作人員使用后應(yīng)對(duì)操作過程作出記錄。設(shè)備的使用人員必須熟悉儀器設(shè)備的功能、原理、操作規(guī)程、排除故障的一般方法。對(duì)精密儀器操作人員必須經(jīng)過專門訓(xùn)練[2]，嚴(yán)格掌握高精儀器操作常規(guī)，檢測用儀器設(shè)備應(yīng)按國家技術(shù)監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)技術(shù)指標(biāo)進(jìn)行管理。