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加急見刊

檢驗室質量管理監督體系探討

佚名

摘要:檢驗室是醫院重要組成部分,準確的檢驗結果是病情判斷,治療方案制定的重要依據,為了提高檢驗結果的準確性,完善質量監督體系,從誤差分析,標本管理,儀器管理,試劑管理,驗單管理,質量控制,人員培訓等7個方面加以討論,認為檢驗室質量管理應從明確責任制度,提高業務水平,加強各環節的配合等方面予以重視。

關鍵詞:檢驗室;質量管理;責任制度 檢驗室是醫院重要組成部分,其檢驗結果對病情的判斷,治療方案的制定都有重要影響,因此準確的檢測結果對患者的醫生都有重要意義[1]。為了提高檢驗結果的準確性,完善質量監督體系,從儀器,試劑,人員等方面做出分析,現報告如下。 1 誤差分析 1.1 過失誤差:由于操作人員工作不細心或操作不正確數據處理不準確,等主觀因素造成的過失誤差。 1.2 系統誤差:如儀器不靈敏、試劑不純、方法不完善、容器不準確等。如721型分光光度計易受電流、電壓波動的影響,比色杯易污染影響光度等。加樣器未經技術校準就投入使用。國際應用化學聯合會曾規定,標準試劑純度應在100+0.05%,但是日前不論進口或國產試劑,達到此標準者極少。另外不同廠家出產的產品試劑純度差別也較大。另外檢測溫度的改變、檢測物的被污染、滴定終點不一也會影響檢驗結果。檢測時要嚴格操作,避免過失誤差,減少系統誤差。對所獲得檢測數據,分析原始數據與臨床矛盾時,要重新對檢驗物進行再次核對,前后對比分析結果后提交檢測結果。 2 標本管理 由于脂類和溶血標本會嚴重影響檢測結果,患者應空腹取血。標本測試完畢應在低溫下妥善保管。為減少標本誤差,應在檢驗單貼上與標本試管相同的號碼紙,住院患者標本填寫名字,標本檢測落實到人,專人負責相關標本的檢測并對檢測結果負責。完善核對登記制度,減少相關誤差。對所接收的檢驗物,必須按臨床檢驗中心的標準方法嚴格操作,如用其它方法進行檢驗,必須具有科學的理論論證。 3 儀器管理 做好儀器設備的分析論證、驗收、流轉管理、標識管理、正常維護以及不合格檢驗設備的控制。根據單位自身開展的檢驗項目工作需要,制定審批制度;采購、驗收入庫管理制度;儀器性能、精確度鑒定制度;領發、破損、報廢、賠償制度;設備檔案制度;維修、使用、保養制度;使用安全制度、操作規程、使用人員考核制度等。每臺現役儀器設備的操作方法,應有簡要文字展示在儀器設備前的醒目之處,并建立儀器設備使用登記表,操作人員使用后應對操作過程作出記錄。設備的使用人員必須熟悉儀器設備的功能、原理、操作規程、排除故障的一般方法。對精密儀器操作人員必須經過專門訓練[2],嚴格掌握高精儀器操作常規,檢測用儀器設備應按國家技術監督標準和有關技術指標進行管理。

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