【摘要】目的 探討血液透析機(jī)的安全管理方法， 使血液透析患者得到安全有效的治療。方法 通過(guò)對(duì)操作人員的培訓(xùn)及對(duì)血液透析機(jī)實(shí)施三級(jí)管理，結(jié)果 血液透析設(shè)備使用規(guī)范、保養(yǎng)及時(shí)，保證了血液透析機(jī)的正常運(yùn)行。結(jié)論 以減少故障率， 使患者得到更安全的治療。

【關(guān)鍵詞】透析機(jī) 安全管理方法 效果

血液透析機(jī)是血液凈化中心應(yīng)用最廣泛的設(shè)備、由于機(jī)型不同，如何保證每一種透析機(jī)操作規(guī)程、保養(yǎng)、維護(hù)落實(shí)到位，是管理工作的重中之重。我中心通過(guò)加強(qiáng)人員培訓(xùn)，并對(duì)透析機(jī)的使用實(shí)施三級(jí)管理制度，取得良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 資料與方法：

我院血液凈化中心有血液透析機(jī)33臺(tái)，共7種機(jī)型，分別產(chǎn)自德國(guó)、美國(guó)、日本。

2. 方法：

2.1 透析機(jī)的操作規(guī)程和保養(yǎng)制度的制定

嚴(yán)格按照衛(wèi)生部2010年血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP），制定各種血液透析機(jī)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，建立透析機(jī)檔案及保養(yǎng)、維護(hù)制度。

2.2 護(hù)理人員的技術(shù)培訓(xùn)

新護(hù)士進(jìn)入臨床之際，強(qiáng)化操作訓(xùn)練，結(jié)合綜合理論知識(shí)的考試，可以有效促進(jìn)其積極掌握透析機(jī)的應(yīng)用，理論、操作考試合格方可獨(dú)立操作。定期組織學(xué)習(xí)，由護(hù)士長(zhǎng)和有操作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)透析機(jī)應(yīng)用中出現(xiàn)的問(wèn)題和規(guī)范處理的方法，以小講課的形式進(jìn)行普及。

2.3實(shí)行透析機(jī)三級(jí)管理方法，即操作人、監(jiān)護(hù)人、負(fù)責(zé)人的管理方法，設(shè)備操作人員即每班次的透析護(hù)士負(fù)責(zé) 5— 6 臺(tái)機(jī)器的操作，嚴(yán)格執(zhí)行血液凈化中心的設(shè)備操作規(guī)程及保養(yǎng)制度，發(fā)生故障及時(shí)向設(shè)備監(jiān)護(hù)人及負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并將本班次操作的透析機(jī)的使用情況，提供有關(guān)數(shù)據(jù)及填寫設(shè)備運(yùn)行記錄。 2.4加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)，減少故障率

中心配備專職工程師。透析護(hù)士是設(shè)備的操作者，對(duì)透析機(jī)使用中的狀況最為了解[1]，故透析護(hù)士與工程師共同進(jìn)行檢修和保養(yǎng)是透析機(jī)管理的主要方式。透析護(hù)士為工程師提供維修的第一手資料，[2]工程師定期講授透析機(jī)的基本原理及透析機(jī)的維修保養(yǎng)知識(shí)，并形成文字的保養(yǎng)操作規(guī)范，由設(shè)備負(fù)責(zé)人和監(jiān)護(hù)人監(jiān)督落實(shí)。

2.5人人參與管理，調(diào)動(dòng)積極性

對(duì)透析機(jī)使用三級(jí)管理時(shí)，設(shè)備負(fù)責(zé)人可借鑒CAPD的循環(huán)程序，不定期地隨時(shí)抽查，既可以發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題，了解護(hù)士對(duì)透析機(jī)的應(yīng)用知識(shí)掌握程度和運(yùn)用水平也可以檢查護(hù)理人員工作的嚴(yán)謹(jǐn)性[3]。

3 小結(jié)

通過(guò)規(guī)范化培訓(xùn)及透析機(jī)實(shí)施了三級(jí)管理制度，護(hù)理人員嚴(yán)格遵守操作規(guī)程， 保養(yǎng)、維護(hù)及時(shí)，故障率減少，保證了血液透析機(jī)的正常運(yùn)行，血液透析患者得到安全有效的治療。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]孫育紅.三級(jí)甲等綜合醫(yī)院手術(shù)室的資源利用對(duì)策.中國(guó)護(hù)理管理雜志，2004，4（1）：37～39.

[2]劉鐵柱.加強(qiáng)血透設(shè)備維護(hù) 減少血透并發(fā)癥中國(guó)醫(yī)療設(shè)備 2010，4（25）： 96～99.

[3]陶曙.臨床護(hù)理中對(duì)醫(yī)療器械使用的訓(xùn)練和管理對(duì)策.護(hù)理管理雜志，2002，7（2）：38～39.