【摘要】 目的 研究建立醫院藥庫質量管理的辦法。方法 依據國家藥品法律法規，分析醫院藥庫環節質量管理的要求。結果 醫院藥庫管理值得深入研究。結論 建立藥庫質量管理體系，把握好采購、保養各個環節，尤其是利用微機管理的現代化管理方式，對保證醫院藥品使用質量具有重要意義。

【關鍵詞】藥庫管理 藥品保管 藥品采購 微機管理

藥品質量是一個時時刻刻都在變化的管理過程，從藥廠生產到患者手里每一個環節都必須嚴格按照實際操作規程，規章制度和法律、法規去執行。任何一個環節出現問題都可能影響到藥品的質量，因此西藥庫藥品保管從入庫驗收到出庫尤為重要。作為醫院西藥庫其供應是否及時、暢通；品種是否齊全，質量是否有保證，將直接影響到臨床用藥的安全性和有效性，同時藥品又是醫院流動資產的重要組成部分，考慮到資金更好的周轉，減少藥品過分的積壓，避免藥品過期失效，給醫院造成不必要的經濟損失[1]，所以醫院必須加強西藥庫的保管和管理工作。以本人工作實踐經驗，就醫院藥庫藥品養護和管理工作做一下探討：

1 藥品的購進要做加強以下幾個工作

1.1根據《藥品管理法》規定，醫療機構進藥品，必須要建立執行進貨檢查驗收登記制度。驗明藥品合格證明和其他標識，不符合規定要求的不得購進和使用，同時要選擇合法的購藥渠道，從有資質的《藥品生產許可證》、《藥品經營許可證》和《營業執照》的單位進貨，如有業務人員上門還得看他的身份證原件及單位委托書證明，選擇合法的信譽好的供應商。反之，及時購進合格的藥品也要追究法律責任。

1.2驗收藥品合格證明和其他標識包括質檢

質檢合格報告和合格證，對藥品的包裝和說明書，外觀形狀進行檢查。檢查藥品包裝是否適合藥品的運輸和儲存有無破損、檢查小包裝單位是否印附有說明書，對照藥品質量標準檢查藥品名稱是否和標準一致，說明書用法、用量，特別是禁忌和不良反應是否詳細，準確標明藥品的外觀形狀有無異常，進口藥品還要有中文包裝和說明書，特殊藥品還要有特殊標識，認真做好藥品驗收登記記錄，不合格的堅決不用，如有重大質量問題，應及時向藥監部門報告。

1.3關注周轉率

為了避免呆滯藥品造成的過期，關注周轉率比失效期更有意義。周轉率以單品種庫存數量6月平均消耗數量表示。這項指標能較早做出藥品過期損耗的報警[2]。

2 藥品的保養

根據《藥品管理法》規定：藥品倉庫必須制定和健全相應的藥品保管制度，需要有冷藏、防潮、防蛀、防鼠等安全措施，藥品的出入庫必須有嚴格的檢查登記制度，藥品的保養應按其不同性質及特點來科學、安全的儲存和養護，避免事故發生。

2.1影響藥品質量因素很多，有日光、空氣、溫度、濕度、時間及微生物等；對有特殊儲存要求的藥品應建立符合所需條件的庫房和相應設施，需冷藏保養，溫度應控制在2～10℃之間。陰涼處應控制在20℃以下，涼暗處應避光同時控制在20℃以下，室溫溫度控制1～30℃之間；相對濕度應控制在45%～75%。房間要裝有溫、濕度計，每天上、下午要核對、登記記錄結果應予保存。陰雨天應緊閉門窗，打開除濕機防止庫內濕度過大造成有的藥品霉變、潮解、變形等。晴朗干燥天氣應開窗通風，同時藥品應離地存放，與墻有一定間隔， 胰島素、白蛋白等生物制劑要存放在2℃～10℃冷藏箱內，易燃易爆危險藥品應防熱、防火、電源和電離場等地，特殊藥品如麻醉藥品、第一類精神藥品應實行五專管理，醫療用毒性藥品、放射性藥品實行專柜、雙人雙鎖、專帳記錄。 2.2內服藥與外用藥、涼庫和常溫庫溫度一般藥與劇毒藥必須分開存放，性能相互影響易串味、名稱易搞錯的藥品也應分開擺放，同時還要按效期遠近、批號、依次專碼堆放，長期儲存怕壓藥品還要定期翻碼，退貨藥品應有單獨存放標記，還要有記錄。

2.3藥品出庫應遵循“先進先出、近期先出”按批號出庫的原則；要嚴把藥品出庫關，變質和過期、失效藥品嚴禁發出。

2.4拆零藥品的保管

改善拆零藥品的貯存條件，目前拆零藥品多用大小相同的磨口玻璃瓶盛裝， 其密封性能較差; 尤其是將拆零藥品直接裝入藥杯中保存密封性能更差。因此必須采取措施以改善拆零藥品的貯存條件。除對一些不易潮解、風化、避光要求不高較穩定的藥品使用少量棕色磨口玻璃瓶外， 其余的拆零藥品盡量用藥品的原裝瓶盛裝， 并盡量維持藥品原包裝的性能， 如保留原包裝的防潮劑， 鋁箔裝藥品臨時擠用等。合理使用拆零藥品，在配用拆零藥品時應在時間上和拆零次數上進行合理調控。重視消毒隔離，供藥室工作環境每日空氣紫外線消毒30 min; 盛裝藥品的玻璃瓶每月清洗消毒更換一次; 藥勺每日清洗浸泡消毒兩次;藥盤和蓋藥布定期清洗等。在擺藥時應嚴格執行消毒隔離原則， 防止病原微生物污染藥品， 保證拆零藥品的質量[3]。

2.5發揮微機管理的優勢

藥庫微機管理是醫院現代化的要求， 不僅是擺脫傳統手工帳本， 更能提高藥庫的管理水平。使藥品的庫存數量、消耗數量、名稱規格等基本信息準確無誤。能及時了解近效期藥品、呆滯藥品、藥品積壓情況， 減少藥品浪費。對藥品的收支存、明細帳可進行每月每季度分析， 從中尋找規律， 快速查詢各類數據， 極大地方便了各級領導的管理和決策， 提高了管理水平[4]。

參 考 文 獻

[1]胡建華，唐翌，張潔.計算機在醫院藥庫管理中的應用[J]. 醫學信息，2005，18(7):731-732.

[2]萬佳紅.淺談醫院藥庫管理[J].包頭醫學，2009，33(4)：255-256.

[3]邢小升.中心供藥室拆零藥品的保管[J].安徽醫藥，2002， 6(3):66-67.

[4]陳星，仇培生.做好藥品在庫養護工作確保藥品質量[J]. 山西醫藥雜志，2008 ，37(8):754-755.