摘要：目的 了解揚中市中小學生用眼衛生知識和行為情況，為制定有效防治措施提供依據。方法 抽取揚中市中小學校共4所，每所學校每個年級各抽取2個班，共調查中小學生2291名，采用自行設計的問卷進行調查，由學生獨立填寫問卷，問卷內容由用眼衛生知識及行為兩大部分組成。結果 用眼衛生知識知曉率為中學生高于小學生，女生高于男生；行為形成率中學生低于小學生，女生低于男生。結論 加強中小學生用眼衛生的健康教育，及時糾正不正確的讀寫姿勢，改善教學衛生條件，采取綜合干預措施，預防近視，保護視力。

關鍵詞：眼；知識；行為；學生

根據揚中市2010年度中小學生健康體檢結果顯示，其視力不良檢出率達61%，遠高于2005年教育部公布的全國水平【1】。視力不良居中小學生常見病的首位，且患病率逐年上升，出現了低齡化、重度化趨勢。為進一步了解本市中小學生用眼衛生知識及行為情況，為制定有效防治措施提供依據，筆者于2011年對本市中小學生進行了抽樣調查，現將結果報道如下。 1對象和方法 抽取揚中市中小學校共4所，每所學校每個年級各抽取2個班，共調查中小學生2291名，其中小學生1172名，中學生1119名。采用自行設計的問卷進行調查，由學生獨立填寫問卷，問卷內容由用眼衛生知識及行為兩大部分組成。所有數據均采用Excel進行統計處理。 2結果 2.1 用眼衛生知識知曉情況 從表1可見， 中學生的用眼衛生知識總體知曉率高于小學生，但“正確讀寫姿勢”和“不正確握筆姿勢可致視疲勞”的知曉低于小學生（P＜0.01），可能與中學生不注意讀寫、握筆姿勢，缺乏教師、家長的督促有關。小學生用眼衛生知識知曉率達到80%以上的較少，尤其是護眼方法的知曉率偏低；女生用眼衛生知識知曉率大部分高于男生。 表1 揚中市中小學生用眼衛生知識知曉情況

2.2 用眼行為形成情況 中學生日常用眼衛生行為形成率大多低于小學生。定期檢查視力已納入學生健康體檢項目，形成率均達到90%以上；中學生在不良光線下讀書、躺著看書、在走路、坐車時看書的不良習慣均大于小學生；中學生使用遠眺、閉眼休息、看綠色植物、飲食調理等護眼方法多于小學生；經常使用計算機和游戲機的中學生多于小學生；中學生適當體育運動的形成率低于小學生；小學生使用護眼方法最多的是認真做眼保健操和經常體育運動。女生在讀寫姿勢正確、飲食調理方面低于男生；女生使用看綠色植物和閉眼休息的護眼方法多于男生。見表2。注：（）內數字為行為形成率/%。中、小學生比較，**P＜0.01；男、女生比較，△P＜0.05，△△P＜0.01

3討論 根據2010年揚中市學生體檢結果顯示，小學生視力不良檢出率為46.61%，初中生視力不良檢出率為68.29%，高中生視力不良檢出率為91.42%。學生視力不良的檢出率隨年齡增長而增加，已嚴重影響青少年的健康成長，成為學校衛生工作的難點。有研究認為，緊張的學習、室外活動減少、視近時間過長是學生視力低下患病率增加的重要因素【2】。 本次調查結果顯示，小學生用眼衛生知識知曉率低于中學生，特別是護眼方法的知識較欠缺，反映出教育部門、學校、家長對學生的健康教育沒有足夠重視，正確用眼衛生的形成率低于知曉率，中學生的用眼衛生行為習慣不如小學生，且中學生受電視、計算機、游戲機的干擾較大，中學生缺乏適當的體育鍛煉，正確的讀寫姿勢等良好的學習行為習慣的培養沒有得到重視。 針對以上情況，筆者建議：（1）及早對學生用眼衛生的行為進行健康干預，培養學生良好的讀寫姿勢。正確的讀寫距離和握筆姿勢符合眼調節生理功能的要求，可以使眼調節緊張度達到最小的程度，防止眼疲勞引起的眼軸變長導致近視的發生。正確的讀寫姿勢對學生的脊柱、胸廓的正常發育也有直接的影響。因此，教師、家長要培養小學生良好的讀寫姿勢，糾正中學生不良的讀寫姿勢。（2）加強中小學生用眼衛生的健康教育，采取定期宣傳，開設健康教育課，舉辦知識競賽等多種形式提高學生用眼衛生知識的知曉率，除健康教育課外，還要有衛生技能學習，重視知信行模式的教育。（3）采取綜合干預措施。除堅持做眼保健操外還要堅持遠眺訓練，教師要督促學生課間休息時離開教室到室外遠眺。（4）改善學習環境的采光照明條件。嚴禁在光線過強過弱的環境下讀寫，加強課桌椅的管理，按照國家標準為中小學生配備與其身高相配套的課桌椅。(5)采用生動、有趣的活動形式促使學生進行戶外鍛煉，增強體質，使視覺器官得到正常發育。（6）增加視力監測頻次，及早發現，視力不良者應佩戴合適的眼鏡，多管齊下，防止視力繼續減退。

4