摘要：公共衛(wèi)生從性質(zhì)上講屬于具有較強(qiáng)外部正效應(yīng)的準(zhǔn)公共物品，具有典型的非排他性，因此主要應(yīng)由政府提供。在我國公共衛(wèi)生主要由地方政府提供，但由于我國現(xiàn)行的財(cái)政體制存在著許多問題，使得公共衛(wèi)生支出在不同區(qū)域以及城鄉(xiāng)間存在著不公平的現(xiàn)象。應(yīng)在公共財(cái)政下構(gòu)建與之相應(yīng)的公共衛(wèi)生支出體制。

關(guān)鍵詞：和諧社會；公共衛(wèi)生；公共產(chǎn)品；財(cái)政支出；區(qū)域公平

Abstract：The public health belongs to exact public para-product with stronger positive external effect and with typical non-exclusion and should be mainly provided by governments. In China，public health is mainly provided by local governments，however，because there are many problems in current financial system of China，the unfair public health expenditure between different areas and between urban and rural areas exists. According to the problems in current local public health expenditure，this paper holds that the corresponding public health expenditure system should be constructed under public finance，which is of great significance to improving the imbalance situation of public health expenditure at different places，to promoting economic development，to improving healthy level of the masses and to constructing socialism harmonious society.

Key words：harmonious society；public health；public product；financial expenditure；regional fairness 衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展在現(xiàn)代社會發(fā)展中發(fā)揮著越來越大的作用，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，對醫(yī)療衛(wèi)生的需求也越來越迫切。但是，衛(wèi)生支出一般被認(rèn)為是非生產(chǎn)性投入，因而在實(shí)際中往往存在衛(wèi)生支出不足和不同地區(qū)支出結(jié)構(gòu)不合理等現(xiàn)象。由于歷史、環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等的制約，我國地方公共衛(wèi)生支出存在不均衡和不公平的特點(diǎn)，促進(jìn)區(qū)域地方公共衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展是亟待解決的問題。 一、我國地方公共衛(wèi)生支出公平性實(shí)證研究 現(xiàn)在分析不同區(qū)域之間以及城鄉(xiāng)之間地方公共衛(wèi)生支出的公平性。按照地理位置、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等因素，將我國分為東、中、西三個(gè)區(qū)域。其中，東部沿海發(fā)達(dá)地區(qū)包括北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、福建、山東、廣東、海南等11個(gè)省、直轄市；中部內(nèi)陸地區(qū)包括山西、吉林、黑龍江、安徽，江西、河南、湖北、湖南等8個(gè)?。晃鞑窟呥h(yuǎn)地區(qū)包括重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆 、內(nèi)蒙古、廣西等12個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。 (一)地方公共衛(wèi)生支出的規(guī)模比較 現(xiàn)在對不同區(qū)域地方公共衛(wèi)生支出規(guī)模是否具有顯著性差異進(jìn)行分析。 原假設(shè)：H0∶μ東部=μ中部=μ西部，被擇假設(shè)：H1∶μ東部，μ中部，μ西部不全相等。 取顯著性水平α=0.05，利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果見表2： 通過統(tǒng)計(jì)結(jié)果，可以看出，F(xiàn)0.05(2.6) (二)人均地方公共衛(wèi)生支出規(guī)模比較 現(xiàn)在對人均地方公共衛(wèi)生支出規(guī)模是否具有顯著性差異進(jìn)行分析。 原假設(shè)：H0∶μ東部=μ中部=μ西部，被擇假設(shè)：H1∶μ東部，μ中部，μ西部不全相等。 取顯著性水平α=0.05，利用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素方差分析，結(jié)果見表4： 通過統(tǒng)計(jì)結(jié)果，可以看出，F(xiàn)0.05(2.6)