【關(guān)鍵詞】 藥品信息管理；，，安全可靠性；，，內(nèi)容規(guī)范；，，結(jié)構(gòu)功能設(shè)計(jì)

摘要：在信息管理系統(tǒng)的實(shí)際應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有系統(tǒng)在信息管理的內(nèi)容規(guī)范、結(jié)構(gòu)及功能設(shè)計(jì)方面存在局限性，未能充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的信息處理優(yōu)勢，因而在確保信息安全可靠方面存在隱患。針對現(xiàn)有問題提出了具體的解決措施。

關(guān)鍵詞：藥品信息管理； 安全可靠性； 內(nèi)容規(guī)范； 結(jié)構(gòu)功能設(shè)計(jì)

計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)越來越廣泛的應(yīng)用于醫(yī)院藥品流通管理，為日常工作帶來極大的便利和效率。但隨著實(shí)際使用經(jīng)驗(yàn)的積累，逐漸發(fā)現(xiàn)目前管理軟件在設(shè)計(jì)上容易忽視藥品為特殊商品這一特征，在信息內(nèi)容規(guī)范、相應(yīng)的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)以及基本功能體現(xiàn)方面均有一些問題存在。直接影響藥品流通、使用方面的安全可靠性。

1 目前存在的問題

1.1 流通管理中信息的內(nèi)容及內(nèi)容采集缺乏規(guī)范性藥品流通管理中基本信息的來源不具備規(guī)范性，目前來源主要為藥品說明書、包裝等。由此產(chǎn)生的問題是信息內(nèi)容是否具有完整性和權(quán)威性：首先，基本信息具有時(shí)效性，說明書等不能提供此方面的信息；此外為更好確保藥品流通和使用安全，基本信息不應(yīng)只包括藥品自身信息還應(yīng)包括藥品相關(guān)生產(chǎn)、流通企業(yè)的資質(zhì)信息；其次，藥品說明書及包裝盡管在內(nèi)容上受到相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)范及約束，但它是由企業(yè)提供其本身既為藥品入庫驗(yàn)收過程中的被檢驗(yàn)的具體對象，其中的內(nèi)容作為信息來源是否具有權(quán)威性值得商榷。

1.2 管理系統(tǒng)在存儲模塊的設(shè)計(jì)上未充分體現(xiàn)藥品管理的一些基本職能計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)該明確體現(xiàn)藥品管理的各項(xiàng)職能，不能因?yàn)樾畔?nèi)容的重復(fù)而在信息存儲模塊的設(shè)計(jì)上忽略或淡化了某些基本職能。例如：（1）藥品總庫驗(yàn)收過程中有兩種單據(jù)伴隨：醫(yī)院藥品驗(yàn)收人員據(jù)實(shí)填寫的入庫驗(yàn)收單和供貨單位提供的隨貨同行財(cái)務(wù)發(fā)票。兩種單據(jù)所包含的藥品購入信息基本相同，但是所體現(xiàn)的職能有明顯的區(qū)別：入庫單側(cè)重于藥品的物流及安全管理；財(cái)務(wù)發(fā)票在藥劑科登記側(cè)重于財(cái)會輔助管理。目前的信息管理系統(tǒng)往往從信息內(nèi)容出發(fā)將兩種單據(jù)的信息簡化為一個(gè)存儲模塊導(dǎo)致僅有一種單據(jù)的內(nèi)容被納入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)中，而另一種職能因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)的缺陷被忽視在信息系統(tǒng)之外未能充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。（2）藥品藥房驗(yàn)收，在現(xiàn)行系統(tǒng)中其具體操作采用確認(rèn)入庫方式。在實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)該方式對出庫單的內(nèi)容存在很大的依賴性，進(jìn)而淡化了藥房對待收藥品的獨(dú)立驗(yàn)收職能。主要表現(xiàn)在：首先對出庫單的依賴影響驗(yàn)收時(shí)信息的完整采集，往往藥品的批準(zhǔn)文號、有效期以及生產(chǎn)批號等信息的確認(rèn)容易被忽視；其次確認(rèn)過程仍屬于人工核對范疇，因此精確性會受到主觀的不確定因素影響。

1.3 信息管理系統(tǒng)未能充分應(yīng)用藥品管理最基本的核對功能核對是針對同一客觀事實(shí)通過獨(dú)立的信息采集、輸入、最后進(jìn)行信息比較以確保主觀對客觀的真實(shí)反映過程。核對功能的實(shí)現(xiàn)以內(nèi)容和結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)，由于內(nèi)容的不規(guī)范和結(jié)構(gòu)的不科學(xué)導(dǎo)致在管理中的基本核對不能借助計(jì)算機(jī)強(qiáng)大的比較運(yùn)算功能得以充分發(fā)揮。

2 解決問題的具體措施

2.1 規(guī)范藥品基本信息來源及內(nèi)容信息來源及內(nèi)容應(yīng)以相關(guān)法律法規(guī)為依據(jù)，從藥品商品信息以及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)信息兩方面考慮建立標(biāo)準(zhǔn)信息模塊：

2.1.1 藥品商品基本信息模塊（1）來源上，以藥品注冊信息為來源，具體文件包括：《藥品注冊批件》、《進(jìn)口藥品注冊證》和《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》；（2）內(nèi)容上，除包含藥品通用名稱（編碼）、藥品商品名稱、劑型（編碼）、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)企業(yè)（編碼）等基本流通信息外，還應(yīng)包含注冊信息文件名稱、文件登記編號、注冊文件有效期等輔助信息。

2.1.2 企業(yè)資質(zhì)信息模塊（1）來源：《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》、營業(yè)執(zhí)照以及 GMPGSP 認(rèn)證書；（2）內(nèi)容：包括企業(yè)完整名稱、生產(chǎn)和經(jīng)營范圍、各證書登記號和有效期等內(nèi)容。

2.2 完善藥品流通管理環(huán)節(jié)

2.2.1 庫房驗(yàn)收環(huán)節(jié)（1）建立獨(dú)立的入庫單信息存儲模塊，信息的輸入由藥品驗(yàn)收人員專門負(fù)責(zé)；（2）建立獨(dú)立的藥品發(fā)票信息存儲模塊，信息的輸入可由藥品采購人員負(fù)責(zé)。

2.2.2 藥房驗(yàn)收環(huán)節(jié)根據(jù)藥房驗(yàn)收信息存儲模塊的內(nèi)容要求首先認(rèn)真采集藥房驗(yàn)收信息并首先獨(dú)立輸入到該模塊中，然后再將模塊信息與藥庫出庫單信息進(jìn)行計(jì)算機(jī)的比較運(yùn)算做到精確核對。把原有具有依賴特征的確認(rèn)方式轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⑾容斎朐俸藢Φ莫?dú)立信息核對方式。

2.3 充分體現(xiàn)管理的基本核對功能通過信息來源內(nèi)容的規(guī)范以及結(jié)構(gòu)和方式上的改進(jìn)，使核對功能在整個(gè)藥品的醫(yī)院流通管理過程中得以充分的體現(xiàn)。

2.3.1 基本信息的核對通過基本信息來源及內(nèi)容的規(guī)范所建立的藥品商品基本信息模塊具有標(biāo)準(zhǔn)性及權(quán)威性特征，在對藥品進(jìn)行驗(yàn)收時(shí)設(shè)計(jì)為采用組合信息的精確查詢方法從藥品商品基本信息標(biāo)準(zhǔn)模塊中進(jìn)行調(diào)錄。組合信息來源于具體驗(yàn)收過程，只有當(dāng)同時(shí)滿足組合信息中所有信息時(shí)才能從標(biāo)準(zhǔn)模塊中調(diào)出所需要的商品信息進(jìn)行日常錄入。因此調(diào)錄的過程包含著藥品驗(yàn)收采集信息與標(biāo)準(zhǔn)信息的核對過程。

2.3.2 藥品流通環(huán)節(jié)中的核對（1）藥品庫房入庫驗(yàn)收中入庫單是庫房驗(yàn)收人員主動采集的信息；隨貨發(fā)票是供貨單位提供的被動信息。兩種單據(jù)信息的獨(dú)立登記不僅是管理職能的需要，同時(shí)也為入庫流通信息的核對功能奠定基礎(chǔ)：通過計(jì)算機(jī)對兩種單據(jù)的相應(yīng)信息進(jìn)行比較運(yùn)算可即時(shí)獲得最精確的核對結(jié)果；（2）藥品藥房驗(yàn)收環(huán)節(jié)中采用獨(dú)立信息核對方式同樣為信息的核對提供基礎(chǔ)。

2.3.3 有效期的報(bào)警功能報(bào)警功能實(shí)際上是將有效期與計(jì)算機(jī)系統(tǒng)時(shí)間進(jìn)行比較核對的過程。在完善后的系統(tǒng)中，有效期的預(yù)警功能不再僅僅是針對藥品的有效期，同時(shí)還包括藥品注冊信息、企業(yè)資質(zhì)信息各類證書的有效期，效期的管理促使藥品基本信息處于動態(tài)管理狀態(tài)。

3 小結(jié)

計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢在于大量高效的信息處理能力，這是人工管理無法比擬的。針對這一特點(diǎn)在藥品流通管理過程中應(yīng)該考慮更廣泛的信息內(nèi)容以及相應(yīng)設(shè)計(jì)更為全面的軟件信息存儲結(jié)構(gòu)和功能，打破傳統(tǒng)的管理局限充分將計(jì)算機(jī)信息處理優(yōu)勢與傳統(tǒng)管理功能相結(jié)合。因此該方面的工作具有兩個(gè)層面的意義：狹義講，可以提高醫(yī)院管理水平確保藥品在醫(yī)院流通過程中信息的準(zhǔn)確性和完整性；廣義講，能夠充分體現(xiàn)相關(guān)法律法規(guī)的精神與內(nèi)涵，使其具有更具體的可操作性，增強(qiáng)藥品流通及使用的安全性。