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加急見刊

心理咨詢與治療在中國的發展現狀

鄭日昌 張杉杉 張雯

隨著中國社會的發展,人民生活水平的提高,人們對增進心理健康產生了越來越強烈的需求。人們越來越深刻地認識到,提高全民族的心理素質是精神文明建設的重要內容。心理咨詢正是人們開始普遍重視精神生活的產物。以此為背景,近年來,心理咨詢與治療在我國有了相當程度的發展,并表現出一些突出的發展特點。

一、主要特點

(一)技術整合趨向明顯

技術整合是指心理咨詢或治療工作者針對來訪者的個性特點、問題層次,在咨詢與治療的不同階段采用不同的技術手段進行咨詢或治療。

作者對《中國心理衛生雜志》創刊十一年來案例報告中采用的治療方法進行統計歸類,結果表明單純使用一種方法的案例比重明顯下降,技術整合趨勢明顯。并且,整合療法一般遵循同一模式:在以來訪者為中心的氛圍中,側重于行為—認知療法的綜合使用。

(二)組織機構發展壯大,咨詢與治療范圍廣泛、方式多樣。

自1985年9月中國心理衛生協會成立到1996年6月,協會已建立專業委員會13個(其中包括心理咨詢與治療專業委員會、大學生心理咨詢專業委員會),系統分會3個,省級心理衛生協會24個,地區協會35個,會員2萬余人。

中國心理咨詢與治療從一開始就超出了醫學的范圍,滲透到社會的各個層面。心理學工作者、教育工作者、社會工作者,各種社會服務人員都以各自不同的方式進行各種形式的心理咨詢或治療。現在在全國范圍內,各大綜合醫院、精神病醫院已普遍建立心理咨詢門診,全國許多高校已建立學校心理咨詢中心,在社會上也開辦了婚姻、職業、兒童等各種心理咨詢中心,以及熱線電話、危機干預機構。

目前,我國心理咨詢與治療的方式多種多樣,包括直接咨詢和間接咨詢,個別咨詢和團體咨詢。按咨詢途徑可分為電話咨詢、通信咨詢、門診咨詢、現場咨詢、報刊專欄咨詢等。

(三)相關出版物增多,概念日益普及

近十年來,有關心理咨詢與心理治療的概念在大眾傳媒中被討論和使用的頻率越來越高。《學校心理咨詢》、《變態心理學》、《心理測量》、《實用心理自我療法》、《心理衛生》、《現代人生心理學叢書》、《學生心理健康文庫》等有關書籍大量出版;繼《中國心理衛生雜志》創刊后,1990—1994年短短五年,《中國臨床心理學雜志》、《健康心理學雜志》、《心理與健康》、《青年心理咨詢》、《心理世界》等學術性或普及性刊物相繼創刊;此外,在《大眾心理學》等多種刊物中設有心理咨詢專欄;國外的許多有關資料也被介紹到中國;借閱和購買有關心理咨詢與治療圖書的人數迅速增長,如:《心理與健康》從1994年創刊,13個月共發行37萬冊,深受廣大讀者歡迎。

以上成績可喜可賀。但另一方面,做為心理咨詢與治療的專業人員,我們必須清醒地意識到,該領域在取得成績的同時,也出現了相當突出的問題。我們必須未雨綢繆,否則勢必影響心理咨詢與治療在我國的健康發展。

二、主要問題及建議

(一)資格認定與審查制度亟待建立

目前,我國各種形式的心理咨詢與治療的門診、熱線電話等日益增多,但缺乏管理,咨詢人員的素質良莠不齊,魚目混珠現象時有發生。這在一定程度上使大眾對心理咨詢與治療產生了誤解。其根本原因在于我國還沒有制訂有關心理咨詢與治療人員的資格認定制度及審查制度,從而無法保證服務質量。

要求我國馬上出臺切實可行的心理咨詢與治療人員資格認定與審查制度是不現實的,建議針對我國咨詢與治療工作者專業素質偏低的現實,首先推出督導培訓制度,以確保心理咨詢與治療人員在工作中得到連續有效的指導和系統化的培訓。

(二)對理論研究與交流重視不足

目前我國心理咨詢與治療多半僅注重技術應用,發表的論文主要是療效報告,而對各種療法的理論基礎及本土化等問題涉及較少,深度不夠。

要想使心理咨詢與治療在我國得到長期健康的發展,一方面必須進行一定的理論研究,及早改變在西方國家后面亦步亦趨的被動局面;另一方面,也應注重在不同學說之間發展起足夠多而且較規范的共同概念,以便于進行討論交流,促進學科發展。

(三)宣傳不夠,咨詢意識有待加強

在中國,由于種種原因許多人仍對心理咨詢與治療持有偏見。有的人對其作用持懷疑態度,認為心理咨詢就是說教;一些想要咨詢的人怕被人當做精神病看待,不敢去咨詢。據調查,某大學相當一部分來訪者希望咨詢中心設在隱蔽的地方。與此同時,仍有相當多的人不知道心理咨詢這個詞。

為此,應廣泛宣傳、普及有關知識,使人們增強咨詢意識,不以咨詢為恥,相信科學。

綜上所述,中國大陸心理咨詢與治療的發展水平尚處于起步階段。但從其廣泛的社會需求和近十多年的發展趨勢看,我們完全有理由相信,心理咨詢與治療這項開創性的事業在我國定有廣闊的發展前景。

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