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論對高職大學生心理危機及干預實施方法的思考

陳偉輝

論文關(guān)鍵詞：高職大學生；心理危機；早期預警；危機干預；后期跟蹤

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論文摘要：大力加強高職大學生心理健康教育工作，更好地幫助有嚴重心理問題的學生度過心理難關(guān)，及早預防、及時疏導、有效干預、快速控制學生中可能出現(xiàn)的心理危機事件，降低學生心理危機事件的發(fā)生率，減少學生因心理危機帶來的各種傷害，促進學生健康成長。

為進一步貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見》以及《教育部關(guān)于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見》和《普通高等學校大學生心理健康教育工作實施綱要（試行）》文件精神，院校要大力加強高職大學生心理健康教育工作，更好地幫助有嚴重心理問題的學生度過心理難關(guān)，及早預防、及時疏導、有效干預、快速控制學生中可能出現(xiàn)的心理危機事件，降低學生心理危機事件的發(fā)生率，減少學生因心理危機帶來的各種傷害，促進學生健康成長。

一、建立合理的組織機構(gòu)

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心理危機干預是指：采取緊急應(yīng)對的方法幫助危機者從心理上解除迫在眉睫的危機，使其癥狀得到立刻緩解和持久消失，心理功能恢復到危機前的水平，并獲得新的應(yīng)對技能，以預防將來心理危機的發(fā)生。

學生心理危機干預工作在校大學生心理健康教育工作領(lǐng)導小組領(lǐng)導下開展工作。工作領(lǐng)導小組的職責是：全面規(guī)劃和領(lǐng)導學生心理危機干預工作，督促有關(guān)部門或單位認真履行危機干預工作的職責，為重大危機事件的處理做出決策。學生工作處為負責學校心理健康教育工作的職能部門，心理咨詢中心為具體負責實施心理危機干預工作的專職機構(gòu)。

各系的學生心理危機干預工作由系主管學生工作的副書記（書記）負責，各系指定一名思政輔導員為系心理健康教育聯(lián)絡(luò)員。全體教職員工均有責任和義務(wù)。系全體學生工作干部尤其是心理健康教育聯(lián)絡(luò)員應(yīng)積極協(xié)助系學生工作負責人抓好系學生心理危機干預工作。

各系要積極組建、大力扶持心理健康協(xié)會系分會，充分發(fā)揮心理健康協(xié)會社團骨干、班級心理委員在學生心理危機干預中自我教育、自我管理、自我服務(wù)的作用。

二、關(guān)注心理危機對象

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對存在下列因素之一的學生，應(yīng)作為心理危機干預的高危個體予以特別關(guān)注：

情緒低落抑郁者（超過半個月）；過去有過自殺的企圖或行為者；存在諸如失戀、學業(yè)失敗、身體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動機沖突或突遭重挫者；家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；性格有明顯缺陷者；長期有睡眠障礙者；有強烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者；感到社會支持系統(tǒng)長期缺乏或喪失者；有明顯的精神障礙者；存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其它可能對自身、他人、社會造成危害者。

三、心理危機的重點對象應(yīng)及時進行危機評估與干預

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談?wù)撨^自殺并考慮過自殺方法，包括在信件、日記、圖畫或亂涂亂畫的只言片語中流露死亡的念頭者；不明原因突然給同學、朋友或家人送禮物、請客、賠禮道歉、述說告別的話等行為明顯改變者；情緒突然明顯異常者，如特別煩躁，高度焦慮、恐懼，易感情沖動，或情緒異常低落，或情緒突然從低落變?yōu)槠届o，或飲食睡眠受到嚴重影響等。應(yīng)及時進行危機評估與干預。

（一）預防教育。

做好學生心理危機干預工作應(yīng)立足教育，重在預防。學生工作處與各系部要加強對學生進行生命教育，引導學生熱愛生活，熱愛生命，善待人生；應(yīng)對學生進行自我意識教育，引導學生正確認識自我，愉快接納自我，積極發(fā)展自我，樹立自信，消除自卑；應(yīng)對學生進行危機應(yīng)對教育；讓學生了解什么是危機，人們什么情況下會出現(xiàn)危機，同學們的哪些言行是自殺的前兆，對出現(xiàn)自殺預兆的同學如何進行幫助和干預。

各系應(yīng)在學生中大力普及心理健康知識，引導學生樹立現(xiàn)代健康觀念，應(yīng)針對學生中廣泛存在的環(huán)境適應(yīng)問題、情緒管理問題、人際交往問題、戀愛與性的問題、學習方法問題等開展教育；應(yīng)通過學生心理健康協(xié)會組織形式多樣的心理健康教育活動，在系形成良好的心理健康氛圍；應(yīng)通過主辦主題鮮明的特色班會，幫助學生優(yōu)化個性心理品質(zhì)，增強心理調(diào)適能力，提高心理健康水平。

（二）早期預警。

目標：做好學生心理危機早期預警工作，應(yīng)做到對學生的心理狀況變化早發(fā)現(xiàn)，早通報，早評估，早治療，信息暢通，快速反應(yīng)，力爭將學生心理危機的發(fā)生消除在萌芽狀態(tài)。

1、建立學生心理健康普查和排查制度。心理咨詢中心每年對全校新生進行心理健康測評，根據(jù)測評結(jié)果篩選出心理危機高危個體，與系心理健康教育聯(lián)絡(luò)員一起對這些學生做好危機的預防與轉(zhuǎn)化工作。

各系每年對五類重點人群進行有針對性的排查：①對大三不能畢業(yè)學生的排查；②對大一第一次不及格學生的排查；③對大二學生多門不及格學生的排查；④對經(jīng)濟特別困難學生的排查⑤對失戀學生的重點排查。排查結(jié)束后各系要把存在心理危機的學生名單交到心理咨詢中心。

2、建立學生心理健康匯報制度。為掌握全校學生心理健康的動態(tài)發(fā)展，隨時掌握高危個體的心理狀況，學校要建立學生心理問題報告制度。

班級心理委員要隨時掌握全班同學的心理狀況，對班上學生的心理狀況每周一次向心理健康協(xié)會系分會匯報，并填寫《班級學生心理健康狀況表》上交系部。發(fā)現(xiàn)同學有明顯的心理異常情況要及時向所在系部心理健康教育聯(lián)絡(luò)員或?qū)W生工作分管領(lǐng)導匯報，

輔導員要深入學生之中并通過班級心理委員、學生心理健康協(xié)會成員、學生干部、學生黨員等學生骨干及時了解學生的心理健康狀況。主管學生工作的負責人要及時、全面了解全系學生心理健康變化情況。系部每周填寫一次《系部學生心理健康狀況表》交學生工作處。

系部發(fā)現(xiàn)有學生心理問題迅速惡化或新發(fā)現(xiàn)有嚴重心理問題的學生，應(yīng)將該生的情況迅速以電話的形式上報，并在24小時內(nèi)以書面形式向?qū)W生工作處報告。

對學生中存在的嚴重的心理危機、發(fā)生的心理危機事故及其處理情況，學生工作處應(yīng)及時向?qū)W校心理健康教育工作領(lǐng)導小組匯報。

3 、建立心理咨詢老師學生心理危機報告制度。心理咨詢老師在心理咨詢室值班期間發(fā)現(xiàn)學生存在心理危機，應(yīng)在24小時內(nèi)將相關(guān)信息以書面的形式報告給學生工作處與所在系部。

4、建立《學生心理危機預警對象庫》錄入制度。心理咨詢中心要建立《學生心理危機預警對象庫》，將全校有心理危機傾向及需要進行危機干預的學生信息錄入其中，實行動態(tài)管理。

5、建立學生心理健康信息反饋制度。心理咨詢中心及時將全校學生的心理健康狀況、進入《學生心理危機預警對象庫》中的學生名單、學生心理健康測評和排查結(jié)果、系部上報的有心理危機傾向的學生的心理評估結(jié)果和通過其它途徑獲取的有心理危機傾向的學生名單及其心理評估結(jié)果等相關(guān)信息反饋給系部。

（三）危機干預。

1、建立支持系統(tǒng)。系部要通過開展豐富多彩的文體活動豐富學生的課余生活，培養(yǎng)他們積極向上、樂觀進取的心態(tài)，應(yīng)在學生中形成團結(jié)友愛、互幫互助的良好人際氛圍。全體教師尤其是學生輔導員應(yīng)該經(jīng)常關(guān)心學生的學習生活，幫助學生解決學習生活上的困難，與學生交心談心，做學生的知心朋友。學生黨員、學生骨干對有心理困難的學生應(yīng)提供及時周到的幫助，真心誠意地幫助他們度過難關(guān)。系部應(yīng)動員有心理困難學生的家長、朋友對學生多一些關(guān)愛與支持，必要時應(yīng)要求學生親人來校陪伴學生。 2、建立治療系統(tǒng)。對有心理危機的學生應(yīng)進行及時的治療。對癥狀表現(xiàn)較輕危機程度不高者，以在校接受心理咨詢或?qū)I(yè)機構(gòu)接受心理治療為主，可輔以藥物治療。對癥狀表現(xiàn)較重者必須在醫(yī)院等專業(yè)機構(gòu)接受藥物治療的基礎(chǔ)上在?；蛟谙鄳?yīng)的專業(yè)機構(gòu)接受心理咨詢。對癥狀表現(xiàn)嚴重、危機程度很高者，必須立即通知其家長并送專業(yè)精神醫(yī)院治療。3、建立阻控系統(tǒng)。對于學?？烧{(diào)控的引發(fā)學生心理危機的人事或情景等刺激物，系部應(yīng)協(xié)調(diào)有關(guān)部門及時阻斷，消除對危機個體的持續(xù)不良刺激。對于危機個體遭遇刺激后引起緊張性反應(yīng)可能攻擊的對象，系部應(yīng)采取保護或回避措施。心理咨詢老師在接待有嚴重心理危機的學生來訪時，在其危機尚未解除的情況下，應(yīng)不讓學生離開，并立即報告給學生工作處及學生所在系部。

4、建立監(jiān)護系統(tǒng)。對有心理危機的學生在校期間要進行監(jiān)護。對心理危機程度較輕，能在學校正常學習者，學院應(yīng)成立以學生干部、心理健康協(xié)會骨干為負責人及同室同學為主的不少于三人的學生監(jiān)護小組，以及時了解該生的心理與行為狀況，對該生進行安全監(jiān)護。監(jiān)護小組應(yīng)及時向系部匯報該生的情況。

對于危機程度較高但能在校堅持學習并接受治療者，系部應(yīng)將其家長請來學校，向家長說明情況，家長如愿意將其接回家治療則讓學生休學回家治療，如家長不愿意接其回家則在與家長簽定書面協(xié)議后由家長陪伴監(jiān)護。

經(jīng)醫(yī)院或心理健康專家評估與確認有嚴重心理危機者，系部應(yīng)通知學生家長立即來校，并對學生作休學處理，讓家長將學生接回家或送醫(yī)院治療。在系部與學生家長作安全責任移交之前，系部應(yīng)對該生作24小時特別監(jiān)護。對心理危機特別嚴重者，系部應(yīng)派人協(xié)助保衛(wèi)人員進行24小時特別監(jiān)護，或在有監(jiān)護的情況下送醫(yī)院治療。對于出現(xiàn)危機事故的學生在醫(yī)院接受救治期間，系部亦應(yīng)指派學生協(xié)助保衛(wèi)處人員根據(jù)醫(yī)院要求在病房進行24小時特別監(jiān)護。

（四）后期跟蹤。

1、因心理危機而休學的學生申請復學時，除按學校學生學籍管理辦法辦理外，還應(yīng)向所在系部出具學校認可的心理疾病康復證明。

2、學生復學后，系部應(yīng)對其學習生活進行妥善安排，幫助該生建立良好的支持系統(tǒng)，引導同學避免與其發(fā)生激烈沖突。應(yīng)安排班級心理委員對其密切關(guān)注，了解其心理變化情況。班主任、輔導員、心理健康教育聯(lián)絡(luò)員每周與其談心一次，并通過周圍其他同學隨時了解其心理狀況，在每周填寫一次的《學生心理健康狀況表》里向?qū)W生工作部報告該生的心理狀況。

3、心理咨詢中心要根據(jù)系部提供的情況，組織心理咨詢老師和專家定期以預約咨詢或隨訪咨詢的形式，對這些學生的心理健康情況進行鑒定，并將鑒定結(jié)果及時反饋給學生所在的系部。

4、對于因有強烈的自殺意念或自殺未遂休學而復學的學生，系部還應(yīng)對他們給予特別的關(guān)心，應(yīng)安排班級心理委員、學生干部、心理健康協(xié)會骨干、該生室友對其密切監(jiān)護，制定可能發(fā)生危機的防備預案，隨時防止該生心理狀況的惡化。心理咨詢中心應(yīng)對他們保持密切的關(guān)注，組織心理咨詢老師和專家對其進行定期跟蹤咨詢及風險評估。

四、建立健全工作制度

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總之，做好學生心理危機干預工作是一個系統(tǒng)工程，是一項長期任務(wù)，為切實做好這項工作，應(yīng)建立以下幾項制度。

（一）培訓制度。學校對心理咨詢的老師、全體學生工作干部、心理委員、心理健康協(xié)會骨干實行定期培訓。

（二）建立學生心理健康普查和排查制度。

（三）建立學生心理健康匯報制度。為掌握全校學生心理健康的動態(tài)發(fā)展，隨時掌握高危個體的心理狀況，學校建立學生心理問題報告制度。

（四）建立學生心理健康信息反饋制度。

（五）建立危機干預制度。

（六）備案制度。學生因心理問題需退學、休學、轉(zhuǎn)學、復學的，系部應(yīng)將其詳細材料報學工處與心理咨詢中心。

（七）鑒定制度。學生因心理問題休學后復學的，應(yīng)經(jīng)心理咨詢中心教師對其恢復狀況進行鑒定，或到由心理咨詢中心指定的專業(yè)醫(yī)院進行鑒定。

（八）保密制度。參與危機干預工作的人員應(yīng)對工作中所涉及干預對象的各種信息嚴格保密。

[1] 中共中央、國務(wù)院?關(guān)于進一步加強和改進大學生思想政治教育的意見