（） 作者：楊云霞 劉文庭 劉溪琨 徐思

【摘要】 目的 了解精神科護(hù)士的心理壓力源及心理健康狀況特點。方法 分別對40例精神科護(hù)士和40例非精神科護(hù)士給于心理壓力源量表和癥狀評定量表（SCL-90）。結(jié)果 兩組心理壓力源中在社會、工作性質(zhì)及強(qiáng)度、繼續(xù)教育和職業(yè)需求、人際關(guān)系方面有顯著差異，在家庭方面沒有顯著差異；兩組在SCL-90中總分軀體化、焦慮、強(qiáng)迫、抑郁、恐怖有顯著差異。結(jié)論 精神科護(hù)士存在較多的心理壓力，心理健康狀況不佳。

【關(guān)鍵詞】 精神科 護(hù)士 心理壓力 心理健康水平

隨著社會、患者和家屬對護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的要求越來越高，加上多年來醫(yī)療環(huán)境的惡化，對護(hù)士提出了更大的挑戰(zhàn)。精神科護(hù)士更是特殊的群體和從事特殊的職業(yè)。他們的工作是面對精神異常者，常常要面對辱罵、攻擊、破壞、逃跑、自傷、自殺等。工作負(fù)擔(dān)重、責(zé)任大、風(fēng)險高。長期的壓力給他們的心理健康造成不良的影響[1，5]。本研究旨在了解精神科護(hù)士的心理壓力及健康狀況特點，為相關(guān)部門提供一些依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 對象

40名精神科護(hù)士來源于河南省駐馬店市精神病醫(yī)院，其中男5名、女35名，年齡20-53歲，平均35±13歲。非精神科護(hù)士來源于河南省駐馬店市第一人民醫(yī)院，其中男3名，女37名，年齡19-55歲，平均34±12歲。兩組文化程度均為中專以上。兩組間年齡、性別、文化程度差異均無顯著性。

1.2 方法

兩組均采用以下評定量表。1.心理壓力源調(diào)查表[2，3]: 根據(jù)李小妹和田麗花等的設(shè)計，包括5個方面。心理壓力程度采用0-4級評分，分別用0，1，2，3，4表示壓力源不存在、存在但無壓力、輕度、中度、重度心理壓力。2.癥狀評定量表[4]（SCL-90），共有90個項目10個因子：包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人系關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS11.5軟件系統(tǒng)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組心理壓力源各因子分比較

兩組在社會、工作性質(zhì)和工作強(qiáng)度、繼續(xù)教育和職業(yè)需求、人系關(guān)系方面差異有顯著性，在家庭方面比較差異無顯著性。見表1。

表1 兩組心理壓力源個因子分比較（x-±s）

2.2 兩組SCL-90評分比較 兩組在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖中差異有顯著性。見表2。

表2 兩組SCL-90評分比較（x-±s）

3 討論

心理壓力源量表顯示：精神科護(hù)士在社會、工作性質(zhì)及強(qiáng)度、繼續(xù)教育和職業(yè)需求、人際關(guān)系方面與非精神科護(hù)士相比差異有顯著性，這與田麗花等報道一致[2]。提示精神科護(hù)士的心理壓力源更多。社會上對精神科長期存在偏見，從事精神科的護(hù)士從自己心理和客觀現(xiàn)實中得不到社會和家屬的尊重和支持是產(chǎn)生心理問題的大背景。工作負(fù)擔(dān)重、責(zé)任大、風(fēng)險高常常使他們擔(dān)心出現(xiàn)差錯和意外事故的發(fā)生。人系關(guān)系方面因為精神病人的特點和家屬的人格特質(zhì)又常常不禮貌甚至侮辱和攻擊直接給他們造成正面的壓力。在繼續(xù)教育和職業(yè)需求上由于專業(yè)知識的局限使他們在晉級和挑選工作的機(jī)會明顯比非精神科護(hù)士少，也會長時間給他們帶來心理壓力。

癥狀評定量表SCL-90顯示：精神科護(hù)士在軀體化、強(qiáng)迫癥狀、焦慮、恐怖方面與非精神科護(hù)士相比差異有顯著性。說明他們在較多的心理壓力源作用下產(chǎn)生了較多的心理問題。在精神科一線的護(hù)士很少沒有被病人攻擊受傷過。繁重而又危險的工作常常使他們處于焦慮、恐怖、強(qiáng)迫和偏執(zhí)狀態(tài)中，擔(dān)心病人意外事故的發(fā)生和自己受攻擊迫使他們要去更仔細(xì)慎重地觀察處理各種臨床問題。長期高度的精神緊張會造成他們疲勞、缺乏耐心、注意力不集中、睡眠障礙等軀體上的種種不適感[2，5]。

總之，精神科護(hù)士心理壓力更大，心理健康水平不佳，需要各方面給于更多的關(guān)心和支持。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]陳強(qiáng).精神科護(hù)士心理壓力源和疲勞感分析.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2006，15：560-561.

[2]田麗花，宮玉花.護(hù)理人員心理壓力源及應(yīng)對方式的調(diào)查研究.護(hù)理研究，2003，17：9-11.

[3]李小妹，劉彥君.護(hù)士工作心理壓力源及工作疲潰感的調(diào)查研究.中華護(hù)理雜志，2000，35：645-648.

[4]張作記.行為醫(yī)學(xué)量表手冊.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，增刊：59-66.

[5]章秋萍，倪煌青，陳愛華，等.精神科護(hù)士職業(yè)倦怠水平調(diào)查及影響因素分析.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2005，14：455.