高脂血癥的性別和年齡分層特征

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高脂血癥是血漿中膽固醇或三酰甘油水平上升的一種疾病。高脂血癥是動脈粥樣硬化的主要危險因素[1]，與冠心病和腦血管疾病的發病率直接相關。隨著社會經濟的快速發展和人民生活水平的不斷提高，健康意識的滯后和飲食習慣以及運動方式的不合理導致高脂血癥患者逐年增長，隨之而來的是心腦血管疾病和糖尿病的發病率。研究表明，飲食中脂肪、動物食物過多、谷物食物比例過低的人可能會導致血脂水平和冠心病風險增加[2]。

2009-03-2010-07，我院啟動了慢性病和高危人群集中分層健康干預計劃。為完善我院高脂血癥人群健康管理模式，對2009年在我院體檢的5999名公務員進行橫截面調查，分析探討了公務員高脂血癥的流行病學特征及相關因素，為科學、系統、有效、更有針對性的高脂血癥和心血管疾病健康管理計劃的制定提供依據。結果報告如下。

1.對象和方法。

1.1研究對象本研究采用模塊研究方法，隨機抽取2009-01-12名公職人員參加我院體檢中心血脂等檢查項目，淘汰檢測項目不全人員293人，剩余有效觀察對象5706人，其中男性4062人，女性1644人；最大89歲，最小20歲，平均年齡(44.8±13.1)，其中男性。

1.2健康檢查員檢查項目包括性別、年齡、身高、體質、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、空腹血糖(FPG)、總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。

1.3診斷標準。

根據2007年中國成人血脂異常防治指南[3]，高膽固醇血癥、高TG血癥、低HDL血癥和混合性高脂血癥（血清TC和TG水平均增加）。

1.3.2高血壓診斷標準SBP≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或DBP≥90mmHg，或近2周未服用降壓藥[4]。

1.3.3高血糖高血糖按照2007年中國2型糖尿病防治指南診斷標準[5]，FPG損傷:6.1mmol/L≤FPG7.0mmol/L；糖尿病(DM):FPG≥7.0mmol/L和/或以前有糖尿病史。

1.4統計方法將研究對象根據年齡、性別和不同類型的高脂血癥進行分組，并使用SAS9.2統計軟件進行數據分析。計量數據以平均±標準差（x±s）為基礎，計量數據采用了相對于2的測試，P-0.05對差異具有統計意義。多因素分析采用多種回歸分析高脂血癥與高血壓、高血糖、年齡和性別的相關性，P-0.05對差異具有統計意義。

　　2結果

2.1一般來說，體檢數據齊全的人有5706人，高脂血癥1633人，患病率為28.62%。最大86歲，最小24歲，平均年齡(47.30±12.30歲)，其中男性平均年齡(45.91±11.82歲)，女性平均年齡(53.82±12.42歲)。

2.2高脂血癥的性別和年齡分層特征（表1）檢測到1633人，其中男性1346人，患病率為33.14%；女性287人，患病率為17.46%。年齡分布主要為50~69歲，60~69歲的年齡組占比最大，占總數的36.34%；其次是50~59歲的年齡組，占34.47%。表1結果顯示，根據年齡和性別分層，高脂血癥的發病率隨年齡的增長而增加。其中，男性在40~49歲的年齡組中最高，發病率為39.71%，女性在70歲以上的年齡組中最高，發病率為35.42%。男性組高脂血癥的發病率在30~39歲之間開始顯著增加，達到40~49歲之間的高峰；女性組在50~59歲之前開始顯著增加，直到70歲之后仍保持較高的檢出率。與各年齡組相比，除70歲以上年齡組外，男性高脂血癥的患病率均高于女性，除60歲以上年齡組外，差異均具有統計意義（P-0.05）。

2.3各組高脂血癥患病率與體重指數(BMI)、SBP、DBP、FPG檢查相比，數據齊全的5706人。高脂血癥分類及不同類型的高脂血癥、高BMI、高血壓、高血糖(表2)。從表2可以看出，高TC血癥有405人，高TG血癥有534人，其中高TG血癥患者數量最多。混合高脂血癥患者在三種高脂血癥中BMI率最高。

2.4高脂血癥與高BMI、高血壓和高血糖的相關性分析（表3）結果顯示，BMI、FPG、DBP、性別和年齡與高脂血癥的發生密切相關。在調查因素中，高BMI與高脂血癥的關系最為密切（標準偏回歸系數=0.15439），高BMI與高脂血癥的發生最為相關，其次是FPG、DBP、年齡和性別，這表明高BMI、高血糖和DBP增加。年齡越大，高脂血癥的發病率越高，反映出高脂血癥患者的血管硬化和血液粘度的增加導致DBP的增加。這組數據顯示，高脂血癥與性別有關，男性高脂血癥的發病率高于女性。可能的原因是：①男性飲酒比例較大，吃高脂肪食物的機會越多。工作壓力大，鍛煉時間少。②更年期前女性肥胖少。只有更年期后，由于雌激素水平的下降，肥胖才顯著增加。這也與女性飲食控制有關。