營養風險與中醫證素分布的區別

來源:投稿網 時間:2022-08-22 09:00:01

營養風險是指影響病人結局的營養因素的風險。

現有營養不良（營養不足）或有營養風險的患者接受營養治療可能會改善臨床結果，包括降低并發癥的發生率。縮短住院時間等。如果沒有營養不良（營養不足）和（或）營養風險，營養治療可能會增加并發癥或成本。因此，有必要篩查每位住院患者的營養風險，評估其是否存在營養風險，并采取相應措施。2002年營養風險篩查（2002年，2002年，2002年）是中國醫學會腸外腸內營養學分會推薦的更好的營養風險篩查工具，在臨床上得到了很好的推廣和應用。針對不同營養風險患者中醫證素分布特征和差異的報告尚未看到。因此，我們進行了初步研究，進一步探索中醫營養干預。

1對象

2011年2月至3月，北京中醫藥大學東直門醫院新入院患者264人，涉及消化內科、呼吸內科、心臟內科、神經內科、血液腫瘤科、血管外科、骨科、普外科8個科室。

2方法

2.1營養風險篩查實際測量營養風險篩查，精確到0.2kg；

用校正后的身高計實際測量，精確到0.2cm。采用連續定點抽樣調查方法，經過專業培訓的護士將在患者入院第二天早上采用NRS2002方法，結合中國BMI，完成營養風險篩查，填寫CRF表；

NRS2002分≥3為營養風險(A組)，NRS2002分RS分為無營養風險組(B組)2.2中醫證類型記錄患者入院診斷中的疾病診斷和中醫證類型，并記錄是否有手術安排。每個患者的中醫證類型按證素分開。由于病例數量少，病種多，同一臟腑的不同虛證歸納為同一證素，如腎虛、腎氣虛、腎陰虛、腎陽虛。

3.統計方法。

將患者的中醫證類型分為單個證素后，使用EPI-DATA3.0軟件進行雙重輸入，SPS18.0軟件進行輸入數據比較和邏輯驗證，確定數據輸入正確后進入最終數據庫并鎖定。測量數據的結果表示為平均±標準差。采用獨立樣本T檢驗比較正態分布和方差相同的數據，分級數據采用Wilcoxon秩序檢驗，定性數據采用卡方檢驗。

4結果

NRS2002[1]是世界上第一個使用循證醫學數據開發的營養風險篩查工具。2005-2006年，19家三級甲等醫院的15098名住院患者在中國13個城市的應用結果表明，該工具是一種更好的營養風險篩查工具[2]，適用于中國。然而，每個工具都有一定的缺陷。即使是有適應證的患者在接受營養治療后也不是所有患者都能得到改善結果的好處[1.3]。

調查結果顯示，A組虛證出現頻率高于B組；

實證頻率低于B組，尤其是氣虛、氣滯、血瘀、濕邪。無營養風險組的證據主要是實證和虛證，表明仍處于疾病的早期階段。雖然有營養風險組的證據仍然超過虛證，但兩者之間的差距明顯縮小。這表明它已經處于疾病的中后期階段，虛擬和真實的混合階段。營養治療可以理解為補充方法，其應用方法應與使用補充藥物一樣注意：1。防止不當補充和錯誤補充。邪惡是真的，錯誤使用有錯誤補充疾病的缺點；2。應避免補充不當，如不分氣血。不分陰陽。不區分臟器。不明寒熱，盲目使用補充藥物，無用，但有害；3、扶正祛邪，要區分主次，補虛而不留邪；4、注意補充和補充，使補充而不停滯。現代研究表明，不當補充和錯誤補充對患者有害，有害的篩查工具可以幫助患者適應風險。研究[1]還發現，并不是所有有營養風險的患者都能從營養治療中受益。原因無法解釋，也無法進一步細分相關患者，或改進營養治療方案，以提高營養治療的準確性和有效性。中醫理論和中醫藥的應用經驗和規律為解決這一問題提供了思路。本研究還表明，營養風險與中醫證素分布之間存在一定的關系，但不能指導臨床營養風險篩查，需要結合疾病和臨床結果進一步觀察和研究。