論文摘要：中國是在經濟實力較弱、制度準備遲滯的情況下進入老齡社會的，現行養老保障體系、醫療保障體制、老年照料服務體系和傳統管理體制都沒有跟上人口老齡化快速發展的要求，是人口老齡化形勢最為嚴峻的發展中國家。

論文關鍵詞：人口老齡化；老齡社會；養老保障；醫療保障；老年照料服務

一、中國人口老齡化的基本形勢

人口老齡化是經濟和社會發展到一定階段的產物，涉及到國家經濟、政治、文化、社會建設等諸多領域，是關系到國計民生和國家可持續發展的重大社會問題和戰略問題。當前，我國正處于全面建設小康社會、加快推進社會主義現代化的新的發展階段．正處于體制深刻轉換、結構深刻調整、社會深刻變革的重要時期，也是應對人口老齡化十分關鍵的時期。當前，我國人口老齡化形勢已經十分嚴峻．面臨著人口老齡化和人口總量過多的雙重壓力。

按照國際標準，我國已處于老齡社會，并進入快速發展時期。目前我國60歲以上老年人口已達1．44億，占總人口的1l％，并將以年均3％速度增加。我國已成為世界上唯一老年人口超過1億的國家，也是發展中國家大國崛起過程中人口老齡化最嚴峻的國家。據預測，2010年我國老年人口將達到1．74億，約占總人口的12．8％；2020年將達到2．48億，約占總人口的17．2％。從2005年到2020年，我國老年人口要凈增1億。之后進入高速發展階段，到2050年前后提升到30％以上，進入重度老齡化。屆時我國老齡人口總量比美國全部人口還多。從本世紀前半葉開始，我國將始終是世界上老年人口規模最大國家。我國老齡化水平從10％提高到30％，僅用不到50年時間，而英國、法國和美國等西方工業化國家要用100年左右的時間。對于一個發展中的人口大國而言，這一速度的確是驚人的。

隨著人口老齡化的快速發展，我國家庭結構、老年群體狀況及城鄉老年人口分布將呈現許多變化。一是純老年人家庭迅速增加。“三代同堂”式的傳統家庭越來越少，“四二一”結構家庭(一對夫婦同時瞻養四個老人和一個小孩)逐漸增多。有關調查顯示，目前我國純老年人家庭占老年人家庭比例城市約為40．3％，農村約為37．8％，并在繼續增加。二是高齡老年人口急劇增長。我國人均預期壽命已達71．4歲，80歲以上高齡老人高達1520萬，預計到2020年將翻一翻，2052年將超過1億，占世界高齡老人總量的1／4。高齡老人是老年人口中增長最快的群體，本世紀前半葉，我國高齡老年人平均增長率超過4％，是老年人口平均增長率的1．7倍。高齡老人的這種增長速度在世界人口老齡化歷史上是十分罕見的。三是城鄉人口老齡化程度倒置。發達國家城市人口老齡化水平一般高于農村，我國的情況則相反。2000年我國農村老齡化水平為10．9％，比城鎮高1．24個百分點，2020年、2030年將分別高于城鎮5個和7個百分點。老齡化對農村的沖擊比城鎮更為嚴重。這是中國人口老齡化不同于發達國家的重要特征。四是老齡化超前于現代化。我國是在尚未實現現代化，經濟尚不發達的情況下提前進入老齡社會的，屬于未富先老。而發達國家是在基本實現現代化，經濟較為發達的情況下自然進入老齡社會的，屬于先富后老。 中國進入老齡化社會時人均GDP剛剛超過1000美元，屬于中等偏低收入國家行列，而發達國家進入老齡社會時人均GDP一般都在5000—100013美元以上。人口老齡化的迅速發展對經濟社會發展的影響十分廣泛而深遠。人口老齡化使勞動力年齡結構、人口瞻養比結構、代際利益關系發生重大變化，對養老、醫療服務體系的完善，對政府社會管理和公共服務職能的加強，對老年文化、教育、衛生、體育事業的發展，都提出了新的更高的要求。

二、中國人口老齡化面臨的主要問題

中國是在經濟尚不發達的情況下進入老齡社會的，應對人口老齡化的經濟實力較弱，制度準備也較為遲滯，面臨的形勢相當嚴峻。

一是現行養老保障體系還不適應人口老齡化快速發展的要求。充足穩定的養老金供給是養老保障制度的核心和可持續發展的關鍵。我國的快速老齡化將導致撫養結構的根本性轉變，造成在本已較遲建立養老保險制度的情況下，養老金繳費者急劇減少和領取者大量增多，養老金供需矛盾日益尖銳。一方面，我國現行養老保險制度的資金支付壓力逐年加大。1980年我國在職職工與離退休人員之比為l2．8：1，2004年銳減到3：1，養老負擔急劇加重。另一方面，由于長期形成的城鄉二元經濟結構，使我國現行養老保險制度覆蓋面窄，只在城鎮建立起養老保險制度，絕大多數農村老齡人口還沒有納入社會養老保險制度。因此，完善養老保險制度的任務十分艱巨。

二是醫療保障體制不適應老年群體迅猛增加的要求。老年人是醫療衛生資源消費的主體，據統計，60歲以上老人余壽中約有2／3時間為帶病期。而目前我國醫療資源總體不足、分布不均衡，醫療保障制度覆蓋面小，政府投入相對不足，個人負擔費用上漲過快。老年人口總量的迅速增長，對醫療資源的消費和占用越來越大，而支付能力有限，這將給我國醫療保障體系帶來巨大壓力和嚴峻考驗。

三是老年照料服務體系不適應老年人服務需求增長的要求。不斷增多的高齡、病殘、獨居老人。要求提供社會照料服務需求的日益增多。目前，我國約有3250萬老人需要不同形式的長期照料護理服務。但社會養老床位數占老年人的總數只有0．84％，而發達國家約為7％。這表明，我國老年照料服務體系建設嚴重滯后，服務能力需要大力加強。

四是傳統管理體制不適應社會化管理和服務的要求。隨著各項改革的深化和政府職能的轉換，企業退休人員由“單位人”轉為“社會人”，越來越多的退休人員都將進入社區，對其實行社會化管理和服務已成必然。這就要求社區承擔起健全老年工作機制、培育和發展老年群眾組織、維護老年人合法權益、提供老年活動項目、活躍老年人精神文化生活、引導老年人參與經濟發展和社會事務等任務，迫切要求加強社區建設，發展社區服務。但我國的社區建設尚處于起步和探索階段，社區服務體系還很不健全，服務能力和服務水平都亟待快速提升。