論文摘要：文章著重闡述隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式發(fā)展和養(yǎng)老功能的弱化，社區(qū)居家養(yǎng)老應運而生。歸納一些地方成功的社區(qū)養(yǎng)老服務的成功經驗，全面描述了居家養(yǎng)老的概念、方式、發(fā)展要素等，從而說明社區(qū)居家養(yǎng)老形式是適應我國歷史發(fā)展需求的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式的有力補充。

論文關鍵詞：社區(qū)；社區(qū)服務；家庭養(yǎng)老；居家養(yǎng)老

2006年國務院下發(fā)了《關于加強和改進社區(qū)服務工作的意見》。《意見》的制定和下發(fā)是落實科學發(fā)展觀，推進社會主義和諧社會建設的具體體現(xiàn)，對我國社區(qū)服務的深化發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的物質文化的需求，產生重大而深遠的影響?！兑庖姟分械墓卜阵w系涵蓋了社區(qū)就業(yè)服務；社區(qū)保障服務；社區(qū)救助服務；社區(qū)衛(wèi)生和計劃生育服務；社區(qū)文化、教育體育服務；社區(qū)流動人口管理和服務；社區(qū)安全服務等，這是一個系統(tǒng)的公共服務網(wǎng)絡。民政部李學舉部長指出“當前社區(qū)服務正重點面向群眾的便民利民服務，面向特殊群體的社會救助、社會福利和優(yōu)撫保障服務，面向下崗失業(yè)人員的再就業(yè)服務和社會保障服務”。

老年人是一個特殊的群體，當今銀發(fā)浪潮已經席卷全球，中國也無法擺脫這一老齡化的大趨勢，隨著2000年中國進入老齡社會以來，老年人成為一個龐大的群體，但因為一些的主客觀原因，其中包括家庭養(yǎng)老方式的功能弱化，許多養(yǎng)老問題逐漸凸顯，在有些地方還愈演愈烈，這和我國經濟的快速增長、人民生活水平日漸提高，以及構建“以人為本”的和諧社會極不協(xié)調，因此老年人群體被納人社區(qū)服務的重點對象，也必將成為社區(qū)服務涉足的一個重點領域。本文著重闡述隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式發(fā)展和養(yǎng)老功能的弱化，社區(qū)居家養(yǎng)老應運而生，歸納一些地方成功的社區(qū)養(yǎng)老服務的成功經驗，全面描述了居家養(yǎng)老的概念、方式、發(fā)展要素等，從而說明社區(qū)居家養(yǎng)老形式是適應我國歷史發(fā)展需求的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式的有力補充。

一、家庭養(yǎng)老

1．什么是家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老是指以血緣關系為紐帶，由家庭或家族成員對上一輩老人提供衣、食、住、行等一系列生活安排的養(yǎng)老方式。這實際上是以個人終生勞動積累為基礎，在家庭內部進行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老模式。中華民族素有尊老、敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)。家庭養(yǎng)老主要包括經濟供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等三大方面，但對不同時期不同老年群體不同贍養(yǎng)群體來說，“養(yǎng)”的側重點又是不同的。

2．家庭養(yǎng)老研究產生的歷史背景

家庭養(yǎng)老是一個古老的現(xiàn)象，人們對家庭養(yǎng)老司空見慣，因而很長一段時間沒有將家庭養(yǎng)老作為研究對象進行科學系統(tǒng)的分析，只是在講到孝、倫理或孝與政治的關系時，才涉及到家庭養(yǎng)老，所以長期以來，家庭養(yǎng)老被視為孝文化或孝政治的載體。1840年以后，伴隨著對君主專制主義的批評，出現(xiàn)了揭露封建倫理道德的思想，其中也涉及到了家庭養(yǎng)老。對家庭養(yǎng)老問題進行科學研究，大概開始于中國辛亥革命以后，西方的個人主義倫理觀念、小家庭制度、接力式代際關系等涌人中國，與很多中國傳統(tǒng)的東西發(fā)生了沖突，家庭養(yǎng)老就是其中之一，同時西方的實地調查方法也傳人中國，使中國學者能夠通過第一手資料具體分析中國的社會問題。如何看待中國傳統(tǒng)的家庭制度、傳統(tǒng)代際關系和倫理道德以及家庭養(yǎng)老等，就成了當時學者們關注的重要問題。改革開放以來，隨著社會結構的變化，社會變遷的加劇，家庭結構也在發(fā)生著巨大的變化，家庭養(yǎng)老的研究被擺上了重要的位置。

3．家庭養(yǎng)老功能的弱化

家庭養(yǎng)老是千百年來老年人養(yǎng)老的主要方式，它不僅適應了中國不發(fā)達的生產力水平，更是適應了中國人的民族性格和民族心理。然而，改革開放以來，我國經濟生活、家庭結構、思想文化方面發(fā)生了巨大變化，家庭養(yǎng)老作為農村家庭養(yǎng)老的主要方式開始受到前所未有的沖擊，出現(xiàn)了功能弱化的趨勢。

一是隨著工業(yè)化和城市化的加快，農村勞動力向非農業(yè)地區(qū)轉移成為不可避免的趨勢，這直接導致了農村老年父母身邊子女數(shù)的減少，從而沖擊著農村家庭養(yǎng)老的功能，雖然這些流遷人口仍能在經濟上接濟父母，但老年人的生活照料和精神慰藉卻受到較大的影響，甚至有的家庭，青年夫婦全部外出打工，只留下老人與小孩，讓老人照顧小孩，這往往讓老年人不堪重負。由于農村老年人與子女在生活空間上的分離，時間長了，父母與子女之間的感情會變得松弛，造成代際隔閡，由此帶來子女孝道的下降，這些變化影響到家庭的養(yǎng)老功能。

二是由于七八十年代計劃生育政策的推行，農村家庭結構發(fā)生變化，子女絕對數(shù)減少，家庭規(guī)模趨于小型化核心化，即所謂的“四二一”結構，意味著一個獨生子女成年后將不得不贍養(yǎng)4到6位老人，從而導致家庭的老年人撫養(yǎng)系數(shù)提高，無論是家庭收入還是夫婦用于贍養(yǎng)老年人的精力和時間都難以滿足老年人的養(yǎng)老要求，隨著中國人口平均壽命的不斷延長，家庭養(yǎng)老負擔在生育子女數(shù)減少的背景下將更加沉重，這樣的情況下，家庭養(yǎng)老的地位勢必會動搖。

三是改革開放以來，我國經濟社會發(fā)生了重大變革，對公民的個體價值給予了多方面的承認，并從道義上肯定了追求個人幸福的合理性，個體價值的確立動搖了傳統(tǒng)家庭倫理的基礎。得益于改革開放，我國的交通、通訊越來越發(fā)達，信息渠道越來越廣，人們（特別是年輕人)在更多、更深人了解外面世界的同時，其觀念、生活方式也不斷在自覺、不自覺中發(fā)生變化，在追求現(xiàn)代生活方式過程中，產生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠，他們轉變了養(yǎng)老觀念，開始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子，加之受效益主義、拜金主義、個體主義、消費主義等不良價值觀念的影響，人們的家庭責任觀念、家庭義務觀念等都在不斷更新、蛻變，有些人拒絕承擔贍養(yǎng)老年人的義務，甚至虐待、遺棄老年人。另一方面，在現(xiàn)代社會中，由于社會分工的發(fā)展和科學技術的日新月異，老年人在經濟資源、文化資源等方面均處于較低的地位，再加上行動不便、體弱多病等因素的影響，漸漸地，幾世同堂的家庭就少了其應有的向心力和凝聚力，所有這一切都導致了當代中國家庭養(yǎng)老功能的弱化。

二、社區(qū)居家養(yǎng)老

1．什么是社區(qū)居家養(yǎng)老

居家養(yǎng)老是指讓老年人居住在家中養(yǎng)老，養(yǎng)老資源除由子女、配偶和自身供給外，還需要社區(qū)或社會服務人員來協(xié)助解決的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老，是由政府或者民間組織安排聘請服務員，成立居家養(yǎng)老服務中心或者一些其他的福利居所，內設日間照料室、醫(yī)務室、老年學校、活動室、門球場、籃球場等，用來滿足老人不同層次和不同方面的需求。 2．社區(qū)養(yǎng)老服務的形式

社區(qū)養(yǎng)老服務是一個系統(tǒng)的整體，在具體的操作中，可以包括很多的服務內容，其中歸納起來有四個方面。一是生活照料服務。為老人提供衛(wèi)生清潔、洗滌縫補、送水換氣、美容理發(fā)、管道疏通、代購物品、做飯送飯、飲食加工、家電維修、殯葬服務。二是康復照料服務。為老人提供住院陪床、康復護理、陪同就醫(yī)、老年保健、藥膳調理。三是精神慰藉服務。根據(jù)“空巢”老人逐漸增多的實際，提供談心陪讀、心理疏導、生活咨詢。四是法律援助服務。對老人解決喪偶、離婚和再婚問題、無子女和親人贍養(yǎng)問題，幫助了解、咨詢有關法律政策，提供法律援助。這四方面的幫助是根據(jù)不同老人的需求而制定的，他從各個層次滿足了老年人在生活上的急切需要。

3．社區(qū)養(yǎng)老服務的三種模式

從對服務對象的收費這一衡量指標，可以把社區(qū)居家養(yǎng)老服務分為三種模式。一是無償服務，對生活不能自理或者半自理的“三無對象”和城市低保對象、孤老烈軍屬或傷殘軍人、孤老遺屬、勞動模范和百歲以上老人等，每月有政府出資為老人購買補貼服務。二是低償服務，對有收入但兒女在外地工作的“空巢”老人和生活有一定困難的老人，實行低償服務。根據(jù)老人的要求，提供生活、家政、精神上的服務，實行成本收費。三是有償服務，對有經濟收入和生活來源的老人，凡自愿人住老年公寓等社會服務機構的，實行有償收費，按照老人的需求和規(guī)定的價格，根據(jù)簽訂的協(xié)議，提供規(guī)范、優(yōu)質的機構養(yǎng)老服務。通過這三種模式的劃分，可以看出我國現(xiàn)在的養(yǎng)老需求參差不齊，有的人是缺少最基本的日常生活照料，是國家和社會最需要關注的弱勢群體；有的是在物質上得到滿足后卻缺少精神上的慰藉，他們愿意通過繳費的方式來得到本該由家庭承擔的一些服務，所以養(yǎng)老服務要面向全體，區(qū)別對待，走出一條適合中國國情特色的路子。

4．社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展要素

居家養(yǎng)老服務工作是一個社會性工程，在我國一些地方雖然已經取得了成功經驗，就全國特別是一些不發(fā)達地區(qū)來說還是一個新事物，需要社會各方的參與和社會資源的整合。

首先，要加強政府的支持力度，政府部門要堅持以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發(fā)展觀，根據(jù)構建社會主義和諧社會的要求，按照政府引導、政策扶持、社會參與、老年人收益的工作思路，積極推進養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。在社會服務社會化發(fā)展的同時，政府要擺正市場經濟條件下政府與市場、政府與社會的關系。

其次，要建立一直職業(yè)道德好、業(yè)務水平高、服務質量優(yōu)的養(yǎng)老服務隊伍，實現(xiàn)專業(yè)化和社會化的有機結合，以適應養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的需要。積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務隊伍建設可以把推動服務事業(yè)社會化與推動下崗工人再就業(yè)有機結合，積極擴大養(yǎng)老服務隊伍，為下崗工人尤其是“4050”人員開辟新的就業(yè)渠道。為了實現(xiàn)服務隊伍的規(guī)范化和專業(yè)化，必須加強業(yè)務培訓和制定相關的監(jiān)督管理制度，工作人員在取得上崗資格證書后，簽訂社區(qū)養(yǎng)老服務工作人員與服務對象的協(xié)議書，保證服務質量。積極拓展志愿者隊伍，隊伍中可以包括公務員、學生、離退休人員、醫(yī)務工作者、法律工作者、社會工作者等。通過他們一對一，一對多的方式分別為老人提供各方面的服務和幫助。

再次，要搭建信息平臺，將需要幫助的對象的家庭情況、健康狀況、聯(lián)系方式、希望給予的幫助等信息輸入電腦，建立健康檔案，一戶一檔，實行動態(tài)管理。還可以開通24小時服務熱線，及時滿足老年人的需要。

最后，要在政府的主導和推動下，依靠社會的力量，創(chuàng)造一個人人尊老愛老、為老年福利事業(yè)做貢獻的良好社會環(huán)境。要培育發(fā)展民間組織，依托民間組織，開展養(yǎng)老服務，從而有效的將政府投入與民間投入相結合。還要發(fā)展慈善事業(yè)，借助各種新聞媒體，運用多種宣傳方式，弘揚全社會的慈善意識，創(chuàng)新勸募和捐贈方式，開通多種捐贈渠道，推動養(yǎng)老事業(yè)和慈善事業(yè)的良性互動。

三、結論

由于社會生產力的發(fā)展狀況、社會生活環(huán)境與人們生活方式、精神需求的變化，單純的家庭養(yǎng)老或單純的社會養(yǎng)老在現(xiàn)階段都遇到了挑戰(zhàn)。以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔，這將是中國養(yǎng)老方式的合理取向。家庭養(yǎng)老以其悠久的傳統(tǒng)、濃厚的天理倫情以及經濟、實惠而存在于一定社會歷史時期。它是以人的自覺和責任感為基礎，依靠傳統(tǒng)的倫理觀念維系的。市場經濟條件下，這種“自覺”和“責任感”愈來愈大地受到經濟利益的沖擊。殘酷的市場競爭、沉重的精神負擔和越來越快的生活節(jié)奏都昭示著，現(xiàn)在的一代人無力像前人一樣承擔家庭養(yǎng)老責任。他們希望自己的老人晚年幸福，但往往因經濟能力、工作狀況、精神狀態(tài)等因素無法滿足老人或他們自己的愿望。他們渴望一定的組織能分擔自己的一部分責任。

而我國生產力水平的相對提高，對老年人社會保障能力的增強，為家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的結合提供了可能。因而以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老方式成為目前中國合理的歷史選擇。家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老方式，也是老年人生活質量提高的保證。家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老方式，是我國養(yǎng)老方式的變革，是社會進步的標志。