關于發(fā)揮社區(qū)服務功能創(chuàng)新家庭養(yǎng)老形式
潘仙華
論文摘要:文章著重闡述隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式發(fā)展和養(yǎng)老功能的弱化,社區(qū)居家養(yǎng)老應運而生。歸納一些地方成功的社區(qū)養(yǎng)老服務的成功經驗,全面描述了居家養(yǎng)老的概念、方式、發(fā)展要素等,從而說明社區(qū)居家養(yǎng)老形式是適應我國歷史發(fā)展需求的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式的有力補充。
論文關鍵詞:社區(qū);社區(qū)服務;家庭養(yǎng)老;居家養(yǎng)老
2006年國務院下發(fā)了《關于加強和改進社區(qū)服務工作的意見》。《意見》的制定和下發(fā)是落實科學發(fā)展觀,推進社會主義和諧社會建設的具體體現(xiàn),對我國社區(qū)服務的深化發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的物質文化的需求,產生重大而深遠的影響?!兑庖姟分械墓卜阵w系涵蓋了社區(qū)就業(yè)服務;社區(qū)保障服務;社區(qū)救助服務;社區(qū)衛(wèi)生和計劃生育服務;社區(qū)文化、教育體育服務;社區(qū)流動人口管理和服務;社區(qū)安全服務等,這是一個系統(tǒng)的公共服務網(wǎng)絡。民政部李學舉部長指出“當前社區(qū)服務正重點面向群眾的便民利民服務,面向特殊群體的社會救助、社會福利和優(yōu)撫保障服務,面向下崗失業(yè)人員的再就業(yè)服務和社會保障服務”。
老年人是一個特殊的群體,當今銀發(fā)浪潮已經席卷全球,中國也無法擺脫這一老齡化的大趨勢,隨著2000年中國進入老齡社會以來,老年人成為一個龐大的群體,但因為一些的主客觀原因,其中包括家庭養(yǎng)老方式的功能弱化,許多養(yǎng)老問題逐漸凸顯,在有些地方還愈演愈烈,這和我國經濟的快速增長、人民生活水平日漸提高,以及構建“以人為本”的和諧社會極不協(xié)調,因此老年人群體被納人社區(qū)服務的重點對象,也必將成為社區(qū)服務涉足的一個重點領域。本文著重闡述隨著傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式發(fā)展和養(yǎng)老功能的弱化,社區(qū)居家養(yǎng)老應運而生,歸納一些地方成功的社區(qū)養(yǎng)老服務的成功經驗,全面描述了居家養(yǎng)老的概念、方式、發(fā)展要素等,從而說明社區(qū)居家養(yǎng)老形式是適應我國歷史發(fā)展需求的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老形式的有力補充。
一、家庭養(yǎng)老
1.什么是家庭養(yǎng)老
家庭養(yǎng)老是指以血緣關系為紐帶,由家庭或家族成員對上一輩老人提供衣、食、住、行等一系列生活安排的養(yǎng)老方式。這實際上是以個人終生勞動積累為基礎,在家庭內部進行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老模式。中華民族素有尊老、敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)。家庭養(yǎng)老主要包括經濟供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉等三大方面,但對不同時期不同老年群體不同贍養(yǎng)群體來說,“養(yǎng)”的側重點又是不同的。
2.家庭養(yǎng)老研究產生的歷史背景
家庭養(yǎng)老是一個古老的現(xiàn)象,人們對家庭養(yǎng)老司空見慣,因而很長一段時間沒有將家庭養(yǎng)老作為研究對象進行科學系統(tǒng)的分析,只是在講到孝、倫理或孝與政治的關系時,才涉及到家庭養(yǎng)老,所以長期以來,家庭養(yǎng)老被視為孝文化或孝政治的載體。1840年以后,伴隨著對君主專制主義的批評,出現(xiàn)了揭露封建倫理道德的思想,其中也涉及到了家庭養(yǎng)老。對家庭養(yǎng)老問題進行科學研究,大概開始于中國辛亥革命以后,西方的個人主義倫理觀念、小家庭制度、接力式代際關系等涌人中國,與很多中國傳統(tǒng)的東西發(fā)生了沖突,家庭養(yǎng)老就是其中之一,同時西方的實地調查方法也傳人中國,使中國學者能夠通過第一手資料具體分析中國的社會問題。如何看待中國傳統(tǒng)的家庭制度、傳統(tǒng)代際關系和倫理道德以及家庭養(yǎng)老等,就成了當時學者們關注的重要問題。改革開放以來,隨著社會結構的變化,社會變遷的加劇,家庭結構也在發(fā)生著巨大的變化,家庭養(yǎng)老的研究被擺上了重要的位置。
3.家庭養(yǎng)老功能的弱化
家庭養(yǎng)老是千百年來老年人養(yǎng)老的主要方式,它不僅適應了中國不發(fā)達的生產力水平,更是適應了中國人的民族性格和民族心理。然而,改革開放以來,我國經濟生活、家庭結構、思想文化方面發(fā)生了巨大變化,家庭養(yǎng)老作為農村家庭養(yǎng)老的主要方式開始受到前所未有的沖擊,出現(xiàn)了功能弱化的趨勢。
一是隨著工業(yè)化和城市化的加快,農村勞動力向非農業(yè)地區(qū)轉移成為不可避免的趨勢,這直接導致了農村老年父母身邊子女數(shù)的減少,從而沖擊著農村家庭養(yǎng)老的功能,雖然這些流遷人口仍能在經濟上接濟父母,但老年人的生活照料和精神慰藉卻受到較大的影響,甚至有的家庭,青年夫婦全部外出打工,只留下老人與小孩,讓老人照顧小孩,這往往讓老年人不堪重負。由于農村老年人與子女在生活空間上的分離,時間長了,父母與子女之間的感情會變得松弛,造成代際隔閡,由此帶來子女孝道的下降,這些變化影響到家庭的養(yǎng)老功能。
二是由于七八十年代計劃生育政策的推行,農村家庭結構發(fā)生變化,子女絕對數(shù)減少,家庭規(guī)模趨于小型化核心化,即所謂的“四二一”結構,意味著一個獨生子女成年后將不得不贍養(yǎng)4到6位老人,從而導致家庭的老年人撫養(yǎng)系數(shù)提高,無論是家庭收入還是夫婦用于贍養(yǎng)老年人的精力和時間都難以滿足老年人的養(yǎng)老要求,隨著中國人口平均壽命的不斷延長,家庭養(yǎng)老負擔在生育子女數(shù)減少的背景下將更加沉重,這樣的情況下,家庭養(yǎng)老的地位勢必會動搖。
三是改革開放以來,我國經濟社會發(fā)生了重大變革,對公民的個體價值給予了多方面的承認,并從道義上肯定了追求個人幸福的合理性,個體價值的確立動搖了傳統(tǒng)家庭倫理的基礎。得益于改革開放,我國的交通、通訊越來越發(fā)達,信息渠道越來越廣,人們(特別是年輕人)在更多、更深人了解外面世界的同時,其觀念、生活方式也不斷在自覺、不自覺中發(fā)生變化,在追求現(xiàn)代生活方式過程中,產生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠,他們轉變了養(yǎng)老觀念,開始走出“養(yǎng)兒防老”的圈子,加之受效益主義、拜金主義、個體主義、消費主義等不良價值觀念的影響,人們的家庭責任觀念、家庭義務觀念等都在不斷更新、蛻變,有些人拒絕承擔贍養(yǎng)老年人的義務,甚至虐待、遺棄老年人。另一方面,在現(xiàn)代社會中,由于社會分工的發(fā)展和科學技術的日新月異,老年人在經濟資源、文化資源等方面均處于較低的地位,再加上行動不便、體弱多病等因素的影響,漸漸地,幾世同堂的家庭就少了其應有的向心力和凝聚力,所有這一切都導致了當代中國家庭養(yǎng)老功能的弱化。
二、社區(qū)居家養(yǎng)老
1.什么是社區(qū)居家養(yǎng)老
居家養(yǎng)老是指讓老年人居住在家中養(yǎng)老,養(yǎng)老資源除由子女、配偶和自身供給外,還需要社區(qū)或社會服務人員來協(xié)助解決的養(yǎng)老模式。社區(qū)居家養(yǎng)老,是由政府或者民間組織安排聘請服務員,成立居家養(yǎng)老服務中心或者一些其他的福利居所,內設日間照料室、醫(yī)務室、老年學校、活動室、門球場、籃球場等,用來滿足老人不同層次和不同方面的需求。 2.社區(qū)養(yǎng)老服務的形式
社區(qū)養(yǎng)老服務是一個系統(tǒng)的整體,在具體的操作中,可以包括很多的服務內容,其中歸納起來有四個方面。一是生活照料服務。為老人提供衛(wèi)生清潔、洗滌縫補、送水換氣、美容理發(fā)、管道疏通、代購物品、做飯送飯、飲食加工、家電維修、殯葬服務。二是康復照料服務。為老人提供住院陪床、康復護理、陪同就醫(yī)、老年保健、藥膳調理。三是精神慰藉服務。根據(jù)“空巢”老人逐漸增多的實際,提供談心陪讀、心理疏導、生活咨詢。四是法律援助服務。對老人解決喪偶、離婚和再婚問題、無子女和親人贍養(yǎng)問題,幫助了解、咨詢有關法律政策,提供法律援助。這四方面的幫助是根據(jù)不同老人的需求而制定的,他從各個層次滿足了老年人在生活上的急切需要。
3.社區(qū)養(yǎng)老服務的三種模式
從對服務對象的收費這一衡量指標,可以把社區(qū)居家養(yǎng)老服務分為三種模式。一是無償服務,對生活不能自理或者半自理的“三無對象”和城市低保對象、孤老烈軍屬或傷殘軍人、孤老遺屬、勞動模范和百歲以上老人等,每月有政府出資為老人購買補貼服務。二是低償服務,對有收入但兒女在外地工作的“空巢”老人和生活有一定困難的老人,實行低償服務。根據(jù)老人的要求,提供生活、家政、精神上的服務,實行成本收費。三是有償服務,對有經濟收入和生活來源的老人,凡自愿人住老年公寓等社會服務機構的,實行有償收費,按照老人的需求和規(guī)定的價格,根據(jù)簽訂的協(xié)議,提供規(guī)范、優(yōu)質的機構養(yǎng)老服務。通過這三種模式的劃分,可以看出我國現(xiàn)在的養(yǎng)老需求參差不齊,有的人是缺少最基本的日常生活照料,是國家和社會最需要關注的弱勢群體;有的是在物質上得到滿足后卻缺少精神上的慰藉,他們愿意通過繳費的方式來得到本該由家庭承擔的一些服務,所以養(yǎng)老服務要面向全體,區(qū)別對待,走出一條適合中國國情特色的路子。
4.社區(qū)居家養(yǎng)老的發(fā)展要素
居家養(yǎng)老服務工作是一個社會性工程,在我國一些地方雖然已經取得了成功經驗,就全國特別是一些不發(fā)達地區(qū)來說還是一個新事物,需要社會各方的參與和社會資源的整合。
首先,要加強政府的支持力度,政府部門要堅持以“三個代表”重要思想為指導,全面落實科學發(fā)展觀,根據(jù)構建社會主義和諧社會的要求,按照政府引導、政策扶持、社會參與、老年人收益的工作思路,積極推進養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展。在社會服務社會化發(fā)展的同時,政府要擺正市場經濟條件下政府與市場、政府與社會的關系。
其次,要建立一直職業(yè)道德好、業(yè)務水平高、服務質量優(yōu)的養(yǎng)老服務隊伍,實現(xiàn)專業(yè)化和社會化的有機結合,以適應養(yǎng)老服務事業(yè)發(fā)展的需要。積極發(fā)展居家養(yǎng)老服務隊伍建設可以把推動服務事業(yè)社會化與推動下崗工人再就業(yè)有機結合,積極擴大養(yǎng)老服務隊伍,為下崗工人尤其是“4050”人員開辟新的就業(yè)渠道。為了實現(xiàn)服務隊伍的規(guī)范化和專業(yè)化,必須加強業(yè)務培訓和制定相關的監(jiān)督管理制度,工作人員在取得上崗資格證書后,簽訂社區(qū)養(yǎng)老服務工作人員與服務對象的協(xié)議書,保證服務質量。積極拓展志愿者隊伍,隊伍中可以包括公務員、學生、離退休人員、醫(yī)務工作者、法律工作者、社會工作者等。通過他們一對一,一對多的方式分別為老人提供各方面的服務和幫助。
再次,要搭建信息平臺,將需要幫助的對象的家庭情況、健康狀況、聯(lián)系方式、希望給予的幫助等信息輸入電腦,建立健康檔案,一戶一檔,實行動態(tài)管理。還可以開通24小時服務熱線,及時滿足老年人的需要。
最后,要在政府的主導和推動下,依靠社會的力量,創(chuàng)造一個人人尊老愛老、為老年福利事業(yè)做貢獻的良好社會環(huán)境。要培育發(fā)展民間組織,依托民間組織,開展養(yǎng)老服務,從而有效的將政府投入與民間投入相結合。還要發(fā)展慈善事業(yè),借助各種新聞媒體,運用多種宣傳方式,弘揚全社會的慈善意識,創(chuàng)新勸募和捐贈方式,開通多種捐贈渠道,推動養(yǎng)老事業(yè)和慈善事業(yè)的良性互動。
三、結論
由于社會生產力的發(fā)展狀況、社會生活環(huán)境與人們生活方式、精神需求的變化,單純的家庭養(yǎng)老或單純的社會養(yǎng)老在現(xiàn)階段都遇到了挑戰(zhàn)。以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔,這將是中國養(yǎng)老方式的合理取向。家庭養(yǎng)老以其悠久的傳統(tǒng)、濃厚的天理倫情以及經濟、實惠而存在于一定社會歷史時期。它是以人的自覺和責任感為基礎,依靠傳統(tǒng)的倫理觀念維系的。市場經濟條件下,這種“自覺”和“責任感”愈來愈大地受到經濟利益的沖擊。殘酷的市場競爭、沉重的精神負擔和越來越快的生活節(jié)奏都昭示著,現(xiàn)在的一代人無力像前人一樣承擔家庭養(yǎng)老責任。他們希望自己的老人晚年幸福,但往往因經濟能力、工作狀況、精神狀態(tài)等因素無法滿足老人或他們自己的愿望。他們渴望一定的組織能分擔自己的一部分責任。
而我國生產力水平的相對提高,對老年人社會保障能力的增強,為家庭養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老的結合提供了可能。因而以家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老方式成為目前中國合理的歷史選擇。家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老方式,也是老年人生活質量提高的保證。家庭養(yǎng)老為主、社區(qū)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老方式,是我國養(yǎng)老方式的變革,是社會進步的標志。