摘要：剖宮產在倫理學上有著不傷害原則、有利原則、尊重原則與公正原則，這實際上說的就是醫患之間的關系處理問題，現實中的醫患關系存在著諸多的不合理，它們需要進行改造調整，以適應社會現實發展的客觀需要。要做出良好的調整，首先需要做的就是對剖宮產的醫患關系進行正確的評價，只有在嚴肅科學地評價分析基礎之上才能夠建立和諧的醫患關系，才會符合人類社會與醫學發展的需要。

關鍵詞：剖宮產；醫患關系；評價分析 醫患關系的和諧穩定，需要醫生領悟和諧醫患關系的道德含義，遵守醫生的職業道德素質，以保征醫學沿著合理的方向發展。醫患關系作為研究剖宮產倫理學問題的重要尺度，首先對剖宮產醫患關系做出正確的分析評價，才能夠建立和諧的醫患關系與降低剖宮產率。 剖宮產在醫患關系上是個性與共性的統一。兩者之間的關系應該做出什么樣的評價，是分析與解決問題的前提。 一，剖宮產醫患關系評價的產婦視角 在對產婦對醫患關系的評價上我們采取了問卷式的抽樣調查與隨機調查。在調查之前并不會將調查的目的、意義等向調查群體們說明，讓他們在不受干擾的情況下做出最為真實的回答。主要的問題有：分娩方式采取自然分娩還是剖宮產；選擇自然分娩或剖宮產的理由；不愿意自然分娩或剖宮產的理由；認為在什么方式下可以采取剖宮產等。通過這些問題的隨機詢問，我們發現絕大多數孕婦認為在不受到任何不好意思的影響下選擇自然分娩，她們主張自然分娩是一個自然的過程，對母子雙方有益。可見，多數孕婦都是把健康安全作為考慮的前提。這是值得產科醫生們所重視的。而在醫院中卻由于醫生的認為指征擴大提高了剖宮產率。 在以上的調查分析中可以發現：在醫患關系的矛盾主體是醫方與患者，如果患者對于剖宮產率升高的因素去掉后，剩下的便是醫方的因素，也就是說，患者影響小，則醫方影響大。當患者并不具有強烈剖宮產欲望而剖宮產率很高時，那么醫生對于產婦（絕大多數產婦由于對自然分娩和剖宮產僅僅是粗淺的認識）的影響變很大。造成此問題的原因便是醫院方并沒有給產婦提供清晰準確的產前教育。而在多數的剖宮產后他們多數表現出最剖宮產是在醫生的建議下進行的，此時他們對醫院的產前教育有著強烈的不滿。產婦之所以有這樣的評價可以看出醫院的產前教育工作存在著重要欠缺，尤其是對分娩方式的不全面介紹。還有不少產婦認為醫院的孕前檢查態度并不是很好，在檢測后并不會將檢查結果進行細說，只有在產婦們詢問后，醫生們才說出檢查的結果，可見醫生與患者之間缺乏良好的溝通，這需要進一步的改善。 在調查中，多數產婦對二級類專科醫院表示比較滿意，由于這里的醫院孕檢醫生曾鼓勵自然分娩，相處關系也比較恰當。產婦能有如此好的評價是值得其他醫院進行學習的。還有一種經常發生的現象時，在產前醫生對自然分娩較為鼓勵，但是在醫生告訴產婦已經具備了指征之后進行了剖宮產，其中有一些是具備了合理的剖宮產指征的，但也存在著醫生刻意夸大剖宮產指征而對孕婦進行剖宮產的。顯然，醫生起著很大的作用。 產婦從入院到分娩，在與醫生交往的過程中，部分產婦感受到醫生的耐心與鼓勵，但都有行剖宮產的愿望。試產能否成功，有患者自身主、客觀原因。醫生在試產的過程中內心也是復雜的，既想順利娩出胎兒，保征母嬰健康，又怕出現意外，造成糾紛，于是聽從產婦的要求，把責任擔在患方。