【關鍵詞】 醫患關系 就醫環境

醫患關系廣義上講，分為醫方與患方，醫方指醫生、護士等與衛生保健有關的醫院內外人士，患方指以患者為核心的患者本人、患者家屬成員、部分同事及與患者利用醫療服務有關的人們。可以說醫患關系不管在空間方面，還是在時間方面都與社會中每個人息息相關。它是一定歷史條件下多種社會關系的綜合體。這種關系又具有綜合性特點，體現了道德、利益、法律、文化等關系的交織。

醫療也是一種消費，作為消費者的患者有自己應得權利，當得知明顯違背自己的利益時，可以拿起法律武器保護自己，這將有利于醫療機制不斷完善。但如果醫患矛盾不斷激化，將會為醫療服務帶來巨大的困難和障礙。近年來醫療糾紛案不斷增加，這就要求全社會來共同關心醫患關系，促進醫患關系實現良性循環。當前應該重視和發展以下幾個關鍵因素來促進醫患關系的和諧發展。

1 完善醫療衛生法律體系

衛生法律體系對提高我國衛生工作水平、保護人民健康、促進社會進步和經濟發展起著重要的作用。我國的衛生法制建設經過50多年，特別是改革開放30年的艱苦努力，已基本形成一套符合國情的衛生法律法規、規章制度體系，但也應清醒地看到，衛生法制建設還有一些不完善的地方，有法不依、違法不究在一些地方還時有發生，衛生執法力度還不強。如醫療事故和醫療糾紛的處理，藥品生產、供應、銷售管理等方面的法律法規尚有待完善。加強衛生法制宣傳教育，加快衛生法律法規的立法進程，改革衛生監督執法體制，加大衛生監督執法力度是當前一項非常緊迫的任務，對解決醫患沖突，改善醫患關系具有十分重要的意義。

加強社會監督和輿論引導衛生服務是社會服務的重要組成部分，但它有自己的固有特點和規律，醫學技術本身有很大的局限性，醫療是一個充滿風險的職業，醫生每天面對的都是病情千變萬化的患者，可以想象，醫務工作者每天將承受多么繁重的工作任務和多么沉重的精神負擔。特別是對危重病人的搶救更是充滿風險。對一個充滿風險的危重患者來說，如果醫生出于自我保護意識，對可做可不做的手術寧可不做，那患者本人就承擔了傷病帶給他的全部風險;如果醫生甘愿冒風險進行搶救，那患者就有了存活甚至痊愈的希望。作為患者及其家屬難道不應該給予醫生更多的寬容和鼓勵嗎?作為整個社會，難道不應該建立一種激勵醫生勇于承擔風險的機制嗎?目前的醫學科學技術還不能解決所有疾病的救治問題，這需要全社會的理解。群眾監督、輿論監督、行政監督等是改善醫患關系的重要方面，其中輿論監督尤其重要。正確的輿論導向，能促使群眾客觀地理解醫學技術的特點，理解國家的衛生政策，理解衛生體制改革的內容、形式、方法和難點，同時也能促進醫院改進工作，最終讓病人得到更多的實惠，享受到更加完美的醫療服務。

2 加強醫患溝通

醫患關系在醫療活動中是一對主要的矛盾體。三國時，關羽右臂中箭，毒已入骨，名醫華佗前來醫治，刮骨療毒。關羽任其醫治，談笑弈棋。經華佗刮骨保住了關羽的手臂。而曹操恰恰相反，他生性多疑，諱疾忌醫，拒絕華佗開顱取涎，不治身亡。華佗與關羽、曹操與華佗之間，就是兩種截然不同的醫患關系。一個是忍著劇痛，配合華佗全力醫治，一個是不予配合，拒絕救治，反倒怒殺華佗。一代名醫被殺，扼制了古代醫學的發展進步，同時也使當時的老百姓痛失治療的機會，飽受疾病的折磨，最終受害的還是患者。

讓醫患關系實現良性循環，必須掌握一定的方法。作為醫生，首先要擺正位置，放下架子，要像古代名醫孫思邈、陳實功那樣不分貴賤親疏。對病人要有感情，有熱情，更要有同情，視病人如親人，取得病人的配合。檢查要耐心，病史要問清，治療要精心，多為患者著想，多為患者考慮，把與疾病有聯系的因素盡可能考慮周全，使患者多一些理解，少一些誤解。其次要關心患者，樹立“患者至上”服務意識，形成醫患互動。患者是有求才來就診，作為醫生，他的使命是一定要盡量作出正確診斷并力求治愈。這是醫生關心患者的根本出發點。疾病診斷正確與否，能否治愈的問題涉及方方面面，醫生需盡量講清病情，使患者及時了解病情發展，治療方案、醫療費用等方面情況，增強醫生責任心和醫患之間感性交流。把患者當作朋友，較好地維護患者權益，患者便可將醫生作為朋友，從而使醫患雙方利益都得到滿足。 最后，醫生必須增強危機意識，認真仔細、一絲不茍地做好各項診治工作。醫院需暢通信息渠道，廣聽醫生、患者等意見與建議，增強協調功能與情報功能，對可能出現的事故，要積極采取措施，防患于未然。醫患關系實現良性循環，將有力穩定我國醫療市場。對世界整體醫療事業也將有一定積極意義。

3 加大衛生知識服務力度

公眾科學素養的高低是一個國家國民素質的重要體現，是社會文明程度的主要標志之一。整體而言，我國醫學知識普及水平較發達國家有很大的差距，還有很大一部分人醫學知識相當貧乏。所以，當務之急就是要以提高社會各界和廣大公眾的衛生意識為宗旨，以普及醫學科學知識為內容，充分利用報刊、電視、廣播等宣傳工具，采取生動活潑的形式，廣泛開展全方位、多層次、重實效的衛生宣傳活動。人們的醫學知識水平提高了，不僅能更好地做好自身的保健工作，而且能較客觀地理解醫學科學技術的真正含義，積極有效地監督衛生單位的醫療活動，有助于完善和發展新型醫患關系。

醫患關系是社會主義制度下人與人新型關系的重要組成部分，醫患之間誰也離不開不誰。醫患之間偶爾發生糾紛本是一件十分正常也難免的事，國家對醫療糾紛的處理也有法可依。《執業醫師法》對醫生診治要求是采取最優化原則，即應以最小代價獲得最大療效決策。這更要求醫生精益求精，學無止境，不斷充實個人醫療知識，熟練掌握醫療技能。醫生確實任重道遠，醫生的技術水平確實是解決眾多問題的根本。 讓醫患關系實現良性循環，不是某一個人、某一部門的事，其需要醫生、患者、醫院、社會等共同來實現。講究職業道德，樹立良好形象是歷來名醫行醫準則。西方被譽為“醫學之父”的古希臘名醫希波克拉底言，我愿盡余之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，并檢束一切墮落及害人行為;不得將危害藥品給予他人，并不作該項之指導，雖有人請求亦必不與之;無論至于何處，遇男、遇女，貴人及奴婢，我之唯一目的，為病家謀幸福。一切從患者利益出發，全心全意為病患者考慮，是一名合格醫生服務意識的具體表現。 有疾病，就有患者，有患者，就有醫生。醫患雙方就這樣被牢牢地拴在一起，共同托起健康和生命的希望。