The Application Experences of Healthy Education in Peroprational Prtiod in the Dartment of Obstetrics and Gynecology

1臨床資料

子宮肌瘤46例，子宮肌瘤合并卵巢囊腫6例，卵巢囊腫21例，盆腔腫物性質待查12例，宮頸癌前病變3例，子宮內膜癌6例，子宮肌瘤合并腺肌病8例。

2實施方法 2.1入院教育對新入院的患者由責任護士熱情接診，并熱情帶領患者熟悉病區環境，介紹科主任、護士長、主管醫生、以及病房規章制度，病區各種生活設施及注意事項。由責任護士詳細詢問病情了解患者心理狀態。使患者感到醫護人員的關心，而產生親切感和信任感，更利于融洽護患關系，消除陌生感，以最佳的心理狀態接受和配合治療及護理工作。

2.2認知疾病由責任護士由淺入深，通俗易懂的向患者及家屬講解疾病知識，使其對自身疾病有所了解，以及有關手術治療后轉歸和有可能出現的并發癥心理有了進一步的了解和充分的思想準備。

2.3心理疏導由責任護士主動熱情與患者交談，針對患者的年齡、性格、職業、文化程度等具體情況客觀的做好解釋工作，并可請同病種的患者現身說法，來增強患者治病的信心，為消除思想顧慮對治療疾病的信心奠定基礎。

2.4項目檢查由責任護士向患者講解各項相關檢查的目的及意義，以及相關特殊檢查，如采血化驗的注意事項，并由護士陪同患者進行各項特殊檢查，使患者感到溫馨和安全感。從而使檢查工作得以順利進行，同時將檢查結果及時向患者及家屬給予告知，以解除患者疑惑心理。

2.5術前準備系統的術前教育和詳細具體的術前指導是一種重要有效的護理手段，能夠減輕患者的焦慮［3］。耐心細致的講解術前為什么要禁食、備皮、外陰及陰道的沖洗、清潔灌腸、導尿管的留置及術前用藥等目的意義以及注意事項。通過耐心的講解使患者在了解知識的同時，順利配合術前準備工作，發揮自己的主觀能動性作用。

2.6術后指導當患者手術結束后，責任護士以熱情、耐心、細致、敏捷的操作技能安置好患者，嚴密監測患者生命體征，及靜脈液體輸入是否順利，用藥后的反應，留置尿管是否通暢，尿色及尿量的觀察。如患者清醒，可告知患者及家屬腹部加壓沙袋的目的及意義，并根據每個人疼痛耐受力的不同，4 h～6 h可在床上活動，6 h可采取半坐臥位，并詳細講解有關床上活動及半坐臥位的好處，并由責任護士幫助指導取半坐臥位，24 h鼓勵協助患者下床活動，講其目的及意義，逐漸增加活動量，因麻醉藥物作用的消失，及個體的差異，患者開始感到手術部位疼痛。大部分患者難以忍受至使影響患者休息及睡眠。限制患者活動，如呼吸咳嗽、翻身等使機體各器官生理功能恢復受到了影響。為減輕患者痛苦，采用術后4 h口服依柯2片，2 h～4 h可重復口服2片，有效的緩解了患者因切口疼痛而影響休息及機體的恢復。當患者感到咽部不適，想咳嗽又懼怕切口疼痛及切口縫線裂開時，耐心細致給予講解鼓勵，幫助患者雙手按壓切口兩處，囑患者做深呼吸，使痰液及分泌物順利排出，以防肺部感染的發生。合理安排飲食，術后6 h可進流汁飲食，待排氣后，逐漸給予富有高蛋白、高維生素、高營養易消化飲食，以增強機體抵抗力，使機體盡快恢復，平穩度過手術康復期。

2.7出院康復指導患者手術治愈后，身體仍需要進一步恢復，做好出院指導工作也是患者所期盼的，由責任護士在患者出院前1 d～2 d給予進行宣教指導工作。囑患者適當休息，適當活動，以后逐漸加量，并勞逸結合，保持良好的心理狀態，合理膳食，以及用藥的指導；半年內避免重體力勞動；保持會陰部的清潔衛生，禁止盆浴，兩個月內禁止性生活，并詳細介紹復查的重要性及時間和方法，電話聯系方式，若出現異常隨時就診。

3體會

通過對102例手術患者治愈至出院實施的健康教育，深深體會到健康教育的宣教指導，不僅提高了患者自身保健能力和生活質量，而且有效的預防了并發癥的發生起到了積極的促進作用。同時融洽了護患關系，也激發了護士的求知欲望，使護士得到了對自身價值的肯定，增強了護士職業的神圣感，還可避免因誤解產生的醫療糾紛，為改善護患關系建立了良好的基礎。

［2］孫升芝，費堂宏.整體護理指南［M］.北京：中國科技出版社.

［3］田風華，李秀英.介入的治療術前護理研究［J］.呈滌沒だ碓又盡，2002，18(2)：2.