【關鍵詞】 消脹

摘要：目的：應用消脹合劑治療婦產科手術后腹脹。方法：患者口服消脹合劑200 ml/次，早晚分服。結果：顯效82%，有效13%，無效5%，總有效率95%。結論：消脹合劑對婦產科手術后腹脹有較好療效，無副作用，值得推廣應用。

關鍵詞：消脹合劑；婦產科手術；腹脹；護理

腹脹是婦產科手術后常見的并發癥，本院從200209～200409采用消脹合劑治療婦產科手術后腹脹患者38例，取得滿意效果，現報道如下。

1臨床資料

38例患者均為我院婦產科住院病人，年齡23～55歲，平均年齡30歲，其中剖宮產術22例，腹式子宮全切術10例，卵巢囊腫切除術6例，全部病例均表現為術后腹脹，腸鳴音減弱，并排除機械性腸梗阻。

2治療方法

方藥組成：當歸15 g，赤芍15 g，桃仁10 g，元胡10 g，木香12 g，枳實10 g，炒萊菔子10 g，生大黃6 g，炙甘草8 g，辨證加減：兼脾虛氣弱者加黃芪20 g，黨參20 g，白術12 g；兼熱象者加黃芩12 g，黃柏12 g；濕盛加蒼術10 g，陳皮10 g，半夏9 g。

3結果

3.1療效標準顯效：24 h內肛門排氣，腹脹消失；有效：24 h內肛門排氣，腹脹減輕；無效：24 h內腹脹無改善或加重。

3.2治療結果顯效31例(82%)；有效5例(13%)；無效2例(5%)；總有效率95%。

4護理措施

4.1指導患者正確合理的飲食飲食宜清淡、易消化、富有營養的流質或半流質食物、忌甜食、產氣、生冷類食物。

4.2保證藥液的質量中煎取汁400 ml，早晚2次分服，產婦服藥期間不影響正常哺乳。

4.3做好患者的心理護理給予精神安慰，向患者解釋早期下床活動，可以改善胃腸功能，預防或減輕腹脹。

5討論

近年來婦產科手術日漸增加，且多數患者術后均有不同程度的腹脹，究其原因主要有：①術中所施麻醉之品麻痹胃腸功能，阻礙脾胃運化升降；②手術刺激使腸管受到激惹，腸蠕動減弱所致；③術后使用大量抗生素，引起胃腸功能紊亂，包括腸蠕動減弱、腸道菌群失調等；④術后產婦懼怕疼痛，不愿下床活動，以及術后胃腸消化能力下降 ，產氣增多。

中醫認為，手術刺激可使氣血瘀滯，胃腸通降功能失常，導致腹脹，其病因以脾虛和氣滯為主，根據六腑以通為用，以降為順的理論，治療應以理氣通腑除脹為主，我科所用消脹合劑方中當歸、赤芍、桃仁、元胡活血化瘀；木香、枳實、炒萊菔子行氣除脹；大黃蕩滌腸胃，清除郁結；炙甘草調和諸藥。且大黃、木香中的有效成分具有增強胃腸蠕動，促進胃腸功能恢復的作用［1］；桃仁、當歸能夠擴張血管，改善腸壁循環［2］；故諸藥合用效果好。消脹合劑治療婦產科術后腹脹療效可靠，且無副作用，值得臨床推廣應用。

［1］何軍明.大黃牡丹湯促進闌尾炎術后腸功能恢復80例［J］.新中醫，2002，34(10)：135135.

［2］余曉燕，林莉莉，朱萍.口服思邁克膠囊預防婦科腹部術后腹脹的效果觀察［J］.浙江預防醫學，2001，13(9)：4242.