【關鍵詞】 切口感染

關鍵詞: 切口感染;手術室;預防措施

0 引言

切口感染在外科手術的術后并發癥中屢見不鮮，直接影響手術的成敗.手術室在預防切口感染的發生中起著關鍵作用.

1 臨床資料

本組收集我院1999-01～1999-12外科手術病例5950例，切口感染病例72例，切口總感染率1.21%，其中Ⅰ類切口感染5例，Ⅱ類切口感染58例，Ⅲ類切口感染9例.各類感染切口細菌培養情況如下:Ⅰ類切口培養出的細菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌為主;Ⅱ類切口以大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等為主;Ⅲ類切口以大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等為主.

2 手術室相關因素分析

從切口細菌培養結果得出，致病菌來源是多方面的.手術室切口周圍的空氣、手術組人員的手、鼻咽部、手術器械、敷料、手術創面大小、引流及手術持續時間等因素均可導致細菌污染切口.術中污染是術后發生創口感染的主要原因.

3 預防措施

①加強手術室科學化管理:建立監測-控制-管理一體化系統，強化手術人員職業道德水準.②術前準備:手術室護士術前訪視患者針對可能發生感染的各種情況做好準備，消除隱患.必要時參加術前討論，了解手術方法與步驟，術中所使用的器械、物品準備要充分，以縮短手術時間，減少污染機會.手術室定期進行微生物監測，保持手術室空氣的潔凈度，同時加強手術組人員洗手情況的細菌監測.③術中管理:對手術間環境要嚴格管理，禁止不必要的人員流動及串崗，污染手術謝絕參觀.術中使用的一次性物品應仔細檢查有效期，有無漏氣及破損現象，杜絕外源性細菌污染.遵循無菌原則，防止術中污染.切口周圍保持干燥，保護手術視野不受傷口周圍皮膚污染，縫合切口時更換手套和器械，減少污染細菌數.提高手術技能，加強配合默契度.無菌操作動作輕柔，手術醫生止血徹底，減少組織缺血、壞死，洗手護士傳遞器械動作迅速準確，縮短切口暴露時間.④術后處理:手術完畢，保持切口及周圍皮膚干燥，無菌紗布覆蓋切口，維護切口周圍無菌狀態，術后加強營養，提高患者機體免疫力.