外科手術
快速康復外科護理在胸腔鏡肺葉切除圍手術期中的應用
【摘 要】目的：探討胸腔鏡肺葉切除圍手術期中快速康復外科護理的應用價值。方法：收集2018年6月-2019年12月我院的80例胸腔鏡肺葉切除術患者作為實驗對象，參照硬幣法分為對照組（40例）和研究組（40例），圍手術期各自予以的為常規 護理、快速康復外科護理，比較兩組護理效果上的不同。結果：研究組首次排便、拔管及住院時間比對照組的短，均為P＜0.05，VAS評分比對照組低，數據為P＜0.05，組間差異顯著。結論：快速康復外科護理在胸腔鏡肺葉切除術圍手術期中的應用效果良 好，有利于促進病情康復，緩解疼痛，具有在臨床中全面推廣的價值。 關鍵詞：胸腔鏡肺葉切除術；圍手術期；快速康復外科護理 相比于傳統開胸肺葉切除術，胸腔鏡肺葉切除術在手術方法、護理模式上的不同之處非常明顯，如果依然采用常規護理方法為患者開展護理指導，會因為其嚴重滯后性而影響到病情康復。FTS（快速康復外科理念）是從微創手術、麻醉、圍手術期護理等方面 著手進行的護理干預，其可對手術創傷應激反應進行有效緩解，同時預防和減少并發癥，加快病情康復速度[1]。本文收集我院的80例胸腔鏡肺葉切除術患者作
2020-11-03
展望Dextroscope虛擬現實手術規劃系統在神經外科的應用
目的 應用手術規劃系統，探索虛擬現實技術在神經外科的應用價值和方法。方法 術前采集10例顱內深部病變患者的CT、MRI、CTA、MRA、DSA影像資料輸入Dextroscope工作站進行圖像融合處理和三維重建，在虛擬影像上觀察病變和四周組織的空間關系，設計手術入路、模擬手術過程進行骨窗開顱、顱骨磨除及腫瘤切除，并和實際術中所見進行比較。結果 術中所見病變和周邊重要神經血管結構的空間關系和病變解剖細節和術前模擬完全吻合，減少了手術時間。通過手術模擬，術者得以提前預演手術經過，為優化治療方案創造了條件。結論 虛擬現實手術規劃系統有助于術前診斷、制定具體的手術計劃、預先評價手術難度，提高手術平安性。是醫療教學和練習的得力工具。計算機圖像處理技術的飛越，提供了日益清楚細致的醫學影像，但不同成像技術在成像能力上對不同組織各具優勢。虛擬現實（virtual reality， VR）的出現，為不同模式的影像資料融合成同一圖像提供了平臺，使各種成像技術取長補短，并通過后處理，在虛擬三維空間上呈現給人們一個可以交互互動的全息立體仿真環境。我科自2006年10月至12月間，運用Dext
2013-02-06
鹽酸納美芬用于神經外科血管介入手術麻醉復蘇的臨床觀察
摘要：目的 觀察鹽酸納美芬在神經外科血管介入治療手術麻醉復蘇時的臨床效果及安全性。方法 選取我院神經外科血管介入治療病人50例，隨機分為治療組和對照組各25例，兩組病人均采用全憑靜脈全身麻醉，手術結束后2min給予實驗藥物，當患者Steward蘇醒評分達到5分時拔除氣管導管，記錄患者給予試驗藥物至拔除氣管導管所用的時間。結果 治療組拔管時間明顯短于對照組。兩組均未見明顯不良反應。結論 鹽酸納美芬用于神經外科血管介入手術的麻醉復蘇安全有效，可明顯縮短拔管時間。關鍵詞：納美芬；血管內治療；拔管時間 神經外科血管介入手術日漸增多，特殊的手術方式和環境，要求麻醉手術后病人意識恢復，可配合做指令性動作，增加術后轉運的安全性。鹽酸納美芬注射液作為一種新型的阿片受體拮抗劑［1］，可有效的拮抗阿片類藥物過量引起的呼吸抑制及其他不良反應［2］，靜脈注射納美芬 2min即可產生受體拮抗作用，5min便達到血藥濃度峰值［3］［4］。為了解鹽酸納美芬在神經外科血管介入治療手術麻醉復蘇中的臨床療效及安全性，進行如下臨床觀察。 1.資料與方法 1.1病例選擇 選取我院神經外科血管介入治療病人
2013-01-26
老年患者泌尿外科微創手術中腰-硬聯合麻醉的應用
摘要：老年患者泌尿外科微創手術是治療；老年人泌尿系統疾病的有效方法，本文通過研究2010年8月到2011年8月之間本院老年泌尿外科微創手術患者使用腰-硬聯合麻醉技術與使用普通麻醉手法的患者之間的對比，論述腰-硬聯合麻醉技術的的效果優勢。本次研究當中共有患者150例，其中有100例腰-硬聯合麻醉，其余為單純硬脊膜外麻醉。對比觀察兩組患者不同麻醉技術的使用效果，主要對比麻醉效果、平均動脈壓（MAP）、心率（HR）變化及頭痛、穿孔和閉孔神經反射等不良反應情況，研究結果顯示與單純硬脊膜外犯罪相比，腰-硬聯合麻醉具有起效快，麻醉完善的特點，麻醉過程中對患者循環、呼吸影響相對較小，是一種相對比較安全的麻醉方法。關鍵詞：泌尿外科；老年患者；腰-硬聯合麻醉最近幾年，受到生活習慣、飲食習慣、工作壓力等方面因素的影響，老年泌尿外科疾病患者呈現出逐年增加的趨勢，主要是輸尿管結石、泌尿系統腫瘤等疾病。對這些泌尿外科疾病的治療，最近幾年呈現出快速發展的趨勢，外科技術的進步和醫療器械的研發使微創手術已經在泌尿外科疾病治療中得到普及應用。微創手術具有創傷小、手術時間短、并發癥少、恢
2013-01-22
外科手術和內科治療對不同類型胃潰瘍臨床療效的比較
【摘要】目的 探討針對不同類型的胃潰瘍應采用外科手術或內科治療的判斷方法。方法 對2000年9月到2011年3月期間我院360例胃潰瘍患者采用手術治療和內科治療療效的資料進行匯總，按潰瘍的位置、潰瘍面的大小將患者分為12類，每類30人，再將每類患者分為A、B兩組，A組采用外科手術治療，B組采用內科保守治療，比較兩組的療效和并發癥。結果 當胃潰瘍面直徑≤8.2mm時，采用外科手術和內科治療的有效率和并發癥大致相當；當潰瘍面直徑≥12.4mm后，內科治療有效率明顯降低且并發癥幾率明顯增加，而外科手術治療有效率和并發癥基本不變；不同位置的胃潰瘍當潰瘍面直徑在一定范圍之內時手術治療和內科治療顯效相當，但當賁門位置潰瘍面直徑≥8.5mm時，內科治療顯效僅為53%，胃竇部小彎側的潰瘍面直徑≥8.5mm時，內科治療顯效僅為40%。幽門管處的胃潰瘍直徑當胃潰瘍直徑≥5.1mm時，內科治療顯效為46%，這三種條件下內科治療明顯不及外科治療。結論：一般情況下手術治療胃潰瘍療效比內科治療顯著，但在一定范圍內，尤其是潰瘍面較小，且位置在賁門附近時采用內科治療也可以取與外科手術相當的療效。職稱論文 1 引
2013-01-08
關于人類最早的神經外科手術(環鉆術)
【摘要】 環鉆術是人類歷史上第一個神經外科手術，這一手術最早可以追溯到公元前10000年。最初環鉆術被人們用于治療頭外傷和宗教活動，新石器時代末期Hippocrates將醫學和神學、巫術區分開來，使環鉆術純粹用于醫學治療。6個世紀后Galen進行了大量的神經解剖和生理的實驗研究，使環鉆術的手術指征更加廣泛和科學，手術器械和技術也得到了完善和提高。在以后的1000多年時間里Galen所創造的這些有關神經系統的醫學理論和環鉆術手術技術一直處于主導地位，之后隨著神經解剖、神經生理理論的發展和其他領域科學技術的進步，環鉆術這一古老的神經外科手術逐步發展成了現在的開顱術?！娟P鍵詞】 神經外科;環鉆術環鉆術(trepanation)就是在顱骨上打孔、暴露顱內結構的外科手術[1]，現有考古學證據表明這是人類歷史上第一個神經外科手術，這一手術最早可以追溯到公元前10000年[1，2]。隨著人類歷史的進步，環鉆術也得到了發展和完善，以至于今天現代神經外科開顱術中仍然能夠看到它的影子。1 環鉆術的概念[1～3]環鉆術這一術語起源于希臘文“τρυ
2012-11-14
關于顯微手外科手術期患者護理
【關鍵詞】 顯微手外科;手術期;護理顯微外科技術的不斷發展，為手部創傷修復開辟了廣闊的領域。我國斷指再植的水平已跨入了國際領先水平，但對再植后功能康復還缺乏足夠重視[1]。1顯微手外科護理概況[2]從陳仲偉(1966年)首例斷肢再植成功后，顯微手外科在我國獲得了極大的突破。10指斷離再植成功者目前所知已有9例[3]，由此將顯微手外科推向高峰，同時，手指再造與手部大創面的修復也取得了重大進展。隨著顯微外科的發展，護理基礎理論、基本技能及護理質量也得到了顯著提高。經過摸索、實踐、總結，已形成了一整套切實可行的護理措施，如觀察指標、質量控制、局部用藥及以患者為中心的整體護理，強調患者情緒、心理變化及環境對顯微手術后血液循環的影響，凸顯了傷后全方位護理的重要性。2斷指后急救處理2.1現場急救(1)不論在野外或車間，應盡快將患者連同斷指及時、安全地送到有條件的醫院進行再植手術。(2)如傷指被機器卷入，應當立即停機，拆開機器將指體取出。(3
2012-11-12
關于腹部外科疾病圍手術期的中醫藥治療進展
作者：譚志健，傅岳武，馮燕虹，孫立【關鍵詞】 腹部外科圍手術期摘要：綜述了中醫中藥在腹部外科圍手術期的治療：手術前后的辨證施治、外科急腹癥中替代手術的治療作用及危重病人營養支持過程中的免疫調理。認為中醫藥圍手術期治療腹部外科疾病具有肯定的療效，對保證手術的安全性及術后患者盡早康復具有積極意義，拓展了中醫藥的外科治療領域。關鍵詞：腹部外科／中藥療法；圍手術期；綜述，指導性近些年來隨著西醫結合">中西醫結合臨床外科的普遍發展和提高，外科領域中廣泛應用中醫中藥，打破了圍手術期處理一直沿用西醫傳統方法的局面，克服了既往治療上的不足。本文將近年來中醫藥在腹部外科疾病圍手術期的應用進展概述如下。1 手術前中醫藥的輔助治療11 改善患者全身營養狀況許多腹部外科疾病潛在發病時間長，致使患者伴有營養不良、低蛋白血癥等。這些并發癥直接影響病人接受手術治療。對這些患者近年來有人主張采取胃腸外營養等治療措施。這些措施能改善病人全身營養狀況，但因治療費用昂貴且并發癥多而難于推廣。中醫理論認為這些需手術治療的病
2012-10-31
關于手術室預防外科切口感染的措施
【關鍵詞】 切口感染關鍵詞: 切口感染;手術室;預防措施0 引言切口感染在外科手術的術后并發癥中屢見不鮮，直接影響手術的成敗.手術室在預防切口感染的發生中起著關鍵作用.1 臨床資料本組收集我院1999-01～1999-12外科手術病例5950例，切口感染病例72例，切口總感染率1.21%，其中Ⅰ類切口感染5例，Ⅱ類切口感染58例，Ⅲ類切口感染9例.各類感染切口細菌培養情況如下:Ⅰ類切口培養出的細菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌為主;Ⅱ類切口以大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等為主;Ⅲ類切口以大腸桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等為主.2 手術室相關因素分析從切口細菌培養結果得出，致病菌來源是多方面的.手術室切口周圍的空氣、手術組人員的手、鼻咽部、手術器械、敷料、手術創面大小、引流及手術持續時間等因素均可導致細菌污染切口.術中污染是術后發生創口感染的主要原因.3 預防措施 ①加強手術室科學化管理:建立監測-控制-管理一體化系統，強化手
2012-09-17
關于正頜外科手術的護理配合
【關鍵詞】 正頜外科關鍵詞: 正頜外科;手術;護理配合0 引言現代正頜外科的治療目的，首先是恢復牙頜面畸形患者的正常生理功能，其次是調整畸形容貌使之和諧、勻稱.即通過正頜外科手段塑造容貌美、生理功能正常的頜面形象.正頜外科手術需要醫生有過硬手術技巧和審美藝術，并在護理人員的精心配合下才能使手術順利的達到預期目的，使患者滿意并早日康復.1 臨床資料我院1998-09/2000-09正頜外科手術患者34例，年齡15～28歲.其中上頜骨Lefort I型截骨術10例，Lefort II型截骨術6例，Lefort I+Lefort II截骨術4例.下頜骨下頜前突6例，下頜后縮畸形4例，下頜偏斜畸形4例.2 術前護理及術中配合2.1 術前護理 ①患者準備:此類患者要求高，手術難度大，術前與患者及其親屬作一次細心誠懇的談話，告之畸形所在部位，將做什么樣的手術，手術將如何改變患者的牙-頜面狀態，使之恢復或接近正常.在交談中還需告訴患者術前、術后將會遇到的問題和不適.如手術需在全麻下進行，需要在全麻
2012-09-16
關于全憑靜脈復合麻醉對外科手術患者生理學指標的影響
作者：趙新京朱宇麟劉齊寧景桂霞陳寧【關鍵詞】 丙泊酚 關鍵詞: 丙泊酚;咪達唑侖;芬太尼;麻醉，靜脈內 摘 要:目的 觀察芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚聯合用于靜脈麻醉誘導和維持過程中對生理指標的影響. 方法 對60例不同手術患者采用芬太尼、咪達唑侖、丙泊酚誘導，靜脈持續輸注咪達唑侖、丙泊酚，間斷注射芬太尼與維庫溴銨維持靜脈復合麻醉，持續監測ECG，BP，HR，SpO 2 ，PetCO2 . 結果 血流動力學指標變化不大，生理反應平穩，無并發癥. 結論 全憑靜脈復合麻醉適用于各類外科手術的麻醉要求. Keywords:propofol;midazolam;fentanyl;anesthesia，intra-venous Abstract:AIM To observe the influence of combining fen-tanyl，midazolam and propofol for induction and maintenance in intravenous anesthesia on physiological indices of surgical
2012-09-16
外科手術患者2031例醫院感染淺析
【關鍵詞】 醫院感染關鍵詞: 手術;醫院感染;危險因素1 臨床資料1996-01-01/1996-04-30在我院外科實施手術的患者2031例，采用前瞻性調查方法，進行危險因素指數評價，而后追蹤進行醫院感染監測，直至出院.危險因素指數評價標準:手術時間大于2h;非清潔手術;全麻氣管插管及急診手術均為1分，反之為0分.其中普外699例，骨科500例，神外155例，泌外111例，心外177例，普胸37例，燒傷154例，整形198例.共發生醫院感染108例（5.32%），以普胸感染率最高16.2%，泌外11.7%，心外9.6%，神外7.1%，燒傷6.5%，其余科室感染率均低.108例感染中，呼吸道感染60例，傷口感染17例，泌尿系感染14例，創面感染7例，胃腸道感染5例，其他感染5例.各危險因素指數等級的感染率為0分3.9%;1分5.2%;2分5.9%;3分7.5%;4分10.0%.感染率隨危險因素指數等級增加呈上升趨勢，但未達到顯著水平（P>0.05）.年齡≤12歲和≥60歲組感染率（6.6%）與13～59歲組感染率（4.5%）差異顯著;術前
2012-09-13
關于顱底外科手術麻醉及圍術期處理86例
作者：陳紹洋，王強，熊利澤，胡勝，李樹志，張英民，曾毅【關鍵詞】 ，顱底/外科學 【Abstract】 AIM: The characteristics of perioperative treatment and anesthesia for skull base surgery in 86 patients were summarized. METHODS: According to preoperative general conditions of patients， nasogastric tube feed and intravenous hyperalimentation (n=21)， tracheotomy (n=13) or cardiovascular drugs therapy (n=46) were implemented. Patients were pided into 4 categories by clinical manifestations such as with or without intracranial pressu
2012-09-11
關于加速康復外科護理在低位直腸癌保肛手術中的應用
作者：蘇琳 孫潔 祝愛敏 李楠【摘要】 目的： 探討對低位直腸癌保肛手術患者行圍手術期加速康復外科護理的安全性及有效性.方法: 對200612/200712進行低位直腸癌保肛手術的23例患者實行加速康復外科護理，觀察其對患者術后康復的影響. 結果： 所有患者保肛成功，無吻合口瘺、出血等并發癥發生，均痊愈出院. 結論： 對低位直腸癌保肛手術患者行圍手術期的加速康復外科護理是安全、有效的，可以減輕患者的痛苦，減少并發癥的發生，明顯地提高患者住院期間的生活質量，既有利于患者早期的康復，又可以減少住院時間和治療費用.【關鍵詞】 加速康復外科；保肛手術；護理 0引言加速康復外科（fast track surgery，FTS）是采用有循證醫學證據的圍手術期處理的一系列優化措施，以減少或降低手術患者的生理及心理創傷應激，使患者獲得快速康復［1］. 我們對23例低位直腸癌實施保肛手術的患者行FTS的圍手術期護理取得了良好的效果.1對象和方法1.1對象200612/200712采用全直腸系膜切除加雙吻合器
2012-06-29
關于顯微外科皮瓣移植圍手術期的觀察及護理
1999~2006年我科共進行各類皮瓣移植修復手術100例，因特別強調了圍手術期的精心觀察與護理，皮瓣全部成活，取得了良好的效果，現將體會報道如下。1臨床資料本組100例，男77例，女23例，年齡5~82歲。皮瓣類型：前踝上皮瓣移植10例，吻合血管的肩胛背皮瓣游離移植10例，拇背甲皮瓣移植2例，股前外側皮瓣游離移植3例，斷指再植2例，腓腸神經伴行血管筋膜逆行島狀皮瓣15例，前臂骨間背動脈蒂島狀皮瓣16例，額淺動脈島狀皮瓣9例，食指背皮瓣5例，指、趾動脈蒂逆行島狀皮瓣3例，橈、尺動脈蒂島狀皮瓣各1例，鄰指鄰近皮瓣23例均成活。2護理2.1術前護理2.1.1心理護理。手術室護士術前一天到病房進行訪視，通過親切交談了解患者的一般情況和心理狀況，介紹手術室環境和術中配合事項，由責任護士實施心理護理，根據患者的年齡、病情、文化程度，用淺顯易懂的語言進行溝通，使患者對移植過程及預后有一定了解，及時消除其心理障礙，爭取患者的理解和配合，這對機體功能康復起著積極作用，也是手術成功的重要因素之一。2.1.2全身情況
2012-04-30
關于手部燒傷后通過整形外科手術的治療及方法
【摘要】目的手是重要的勞動器官，受傷的幾率較大，手的解剖比較精細，功能特殊，在各類燒傷中，手部燒傷所占比例很大，可造成手部瘢痕及瘢痕攣縮，輕者可影響手的形態，造成丑陋的外觀，重者可使手的功能完全喪失。整形外科手術是解決外傷后可造成血管、神經、肌腱、骨和關節的損傷，以及不同程度的功能障礙，改善病人的生活和工作。方法我科從2008至2010年收治的89例手部燒傷患者的治療及康復體會。結論手術是修復創面及恢復手部功能和形態的重要的方法，術后的康復治療則是鞏固療效的重要措施。精湛的手術技巧，良好的術前、術后護理，正確的功能鍛煉是非常重要的。【關鍵詞】整形外科技術手部燒傷修復1材料與方法1.1 臨床資料 2008-～2010年共收治手部燒傷患者89例，128只手，其中女性30例，男性50例，年齡3～51歲，平均30.43±9.41歲，燒傷面積≥50%12只手，30%～50%41只手，<30%68只手。36只手為Ⅱ度燒傷，85只手為Ⅲ度或深Ⅱ度、Ⅲ度混合燒傷，燒傷原因包括：高溫液體、火焰、蒸汽、高溫金屬等熱力燒傷(40例)；電燒傷(15例);酸堿等化
2012-04-19
肱骨外科頸粉碎性骨折的手術治療方法及其效果分析
【摘要】目的 探究肱骨外科頸粉碎性骨折的手術治療方法及其治療效果，為指導臨床治療提供重要依據。方法 收集自2008年1月至2011年1月間因肱骨外科頸粉碎性骨折就診于我院并接受手術治療的36例患者的臨床資料并對該部分資料進行回顧性分析，重點探究患者所接受的手術方法，并對結果做出相應分析。結果 本組所有患者均采用切開內固定手術方法進行治療，術后隨訪6月～2年，骨折處骨性愈合良好，術后平均愈合時間為4.3月。肩關節功能恢復優良率為91.67%。結論 采用切開內固定方法治療肱骨外科頸骨折時骨折愈合率較高，肩關節功能恢復狀況良好，在臨床實踐中具有良好的應用價值，適合在臨床時間中推廣應用?！娟P鍵詞】骨折 肱骨外科頸 切開內固定 鎖定鋼板肱骨外科頸是肱骨大小結節與肱骨干相移行的部位，位于松質骨和密質骨的交界線處，位于解剖頸下約2～3cm處[1]。由于該部位解剖學位置的特殊性，因此該部位成為肩部骨折的好發部位。統計發現，肱骨外科頸骨折的發生率約占肩部骨折的23.3%[2]。另外由于有臂叢神經及腋血管經過，因此骨折發生時常合并有神經血管的損傷。目前，肱骨外科頸骨折的手
2012-04-10
烏蘭察布醫學高等?？茖W校附屬醫院腹部外科手術送檢的膽囊標本病理學回顧性分析
【摘要】目的 探討近些年來膽囊疾病變化的特點。方法 選取烏蘭察布醫學高等?？茖W校附屬醫院2006年、2008年、2010年（以下簡稱06年、08年、10年）腹部外科全部送檢手術標本病理學資料，以年為單位分為三組，分別列表比較三組腹部外科疾病、膽囊疾病構成百分比變化，并驗證它們的統計學意義。結果 （1）06年與08年、06年與10年、08年與10年組腹部外科疾病構成比較差異均有非常顯著的意義（P＜0.01）；（2）06年與08年、06年與10年組膽囊疾病構成比較差異均有非常顯著的意義（P＜0.01）；而08年與10年組比較則無顯著意義（P＞0.05）。結論 （1）膽囊疾病在腹部外科疾病中所占比例急劇上升應引起重視。（2）目前膽囊疾病變化的主要特點是單純性膽囊炎明顯下降，膽囊結石、膽固性息肉明顯上升。（3）膽固醇代謝異常是膽囊結石形成的重要因素。【關鍵詞】膽囊疾病 病理學 演變近些年來，隨著人民生活水平提高，生活方式及飲食結構等改變，我國居民疾病構成正發生著明顯變化。在腹部外科疾病構成變化中，膽囊疾病的表現尤為突出。本文就烏蘭察布醫學高等?？茖W校附屬醫院腹
2012-04-10
淺議泌尿外科老年患者圍手術期的心理護理
隨著物質文化和生活水平的提高，人類平均壽命延長，外科接受手術治療的老年患者的比例也逐年增加。但是，老年人特殊的生理和心理特點，使老年手術患者的復雜性、風險性遠遠高于一般患者，因此，做好老年泌尿外科患者圍手術期的護理是保證手術成功、病人順利康復、提高老年人晚年生活質量的重要措施。1 術前心理護理1.1泌尿外科的老年患者由于受排尿困難等病癥折磨，常常產生消沉、焦慮、抑郁、固執、不滿、好發脾氣等不良情緒，因此患者一入院，我們就應該主動介紹病區的環境及規章制度，使老人感到有安全感，老年人往往就像小孩一樣，與其溝通需以引導式的方法，循循善誘，主動接觸，學會談話技巧，與其談話時，隨時觀察其情緒及思想變化，且態度和藹，語言親切，處處尊重老人，耐心傾聽患者因病癥而產生的心理障礙，由主治醫生及專業護士向患者及家屬說明手術的重要性，用成功的病例說明手術的必要性和良好的效果，還可以安排其他一些手術后恢復轉好的老年患者同住一間病房，因為在他們的交流中可以無形中互相給予鼓勵，使其更有信心對抗病魔。1.2老年患者往往會擔心術后恢復不好，拖累子女或術后無人照料，經濟方
2012-03-21
關于胸外科圍手術期護理
【摘要】目的 討論胸外科圍手術期護理。方法 配合手術治療進行護理。結論 嚴密監測生命體征，尤其是心率、SPO2和呼吸的變化；開胸術后患者呼吸道分泌物增多，為保證患者排痰順利，預防肺部并發癥的發生，應鼓勵和協助患者術后早期排痰脹肺；患者回到病房后，應嚴密觀察和記錄單位時間內胸引液的性質、量、顏色及濃度，注意水封管中的液面波動情況，保證胸引管的通暢和密閉無菌，保證胸引管不受壓、扭曲、阻塞、脫落?！娟P鍵詞】胸外科 圍手術期 護理一、術前護理1.呼吸道準備：為有效控制呼吸道感染，入院后即吸煙者嚴禁吸煙1，2個月，連續3d清晨用從胸腔深部咯出的第1口痰做痰涂片及細菌培養，根據藥敏試驗，選擇有效抗生素，控制肺內炎癥擴散。對哮喘患者，用愛喘樂等氣霧劑和靜脈滴注氨茶堿有效止喘。每天進行呼吸道霧化消炎祛痰，3，4次/d，10～20 min/次。對痰多者，必要時可給于體位引流，保證痰排除通暢。注意口腔衛生，術前3 d用呋喃西林溶液漱口，3，4次/d。2.改善肺功能：指導和鼓勵患者每日進行肺功能鍛煉，根據患者身體狀況和病情的不同練習縮唇式呼吸、腹
2012-03-22
關于舒適護理在普外科圍手術期的應用
隨著人們對健康生活的不斷追求，護理工作已由以“疾病為中心”的責任護理模式逐步轉為以“患者為中心”的整體護理模式，而舒適護理以其優質獨特的護理效果逐步成為整體護理模式中的一朵奇葩。舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式[1] ，能使患者的生理、心理、社會及精神等方面達到最愉快的狀態或縮短、降低不愉快的程度，其目的是使患者處于一個最舒適的狀態接受手術，減輕患者不適，減少術后并發癥的發生，提高護理質量[2]。2011年1月至10月我科將舒適護理應用于333例普外科圍手術期患者的整體護理中，取得滿意效果?，F報告如下。1 臨床資料本組普外科患者333例，其中：男180例、女153例，年齡16—85歲，闌尾切除術67例、腹股溝斜疝修補術56例、膽囊切除術55例、脾切除術24例、胃穿孔修補術38例、直腸癌根治術20例、胰腺手術15例、結腸癌根治術28例、腹外傷手術30例。本組均能進行有效語言溝通，并給予舒適護理。2 結果通過對在院及出院患者滿意度調查，滿意度達99%。住院期間無一例護理并發癥發生、零投訴。3
2012-03-14
78例老年性膽石癥外科手術臨床療效淺析
【摘要】目的 探討老年性膽石癥的臨床特征、手術方式及療效、圍手術期及術后并發癥處理。方法 對我院手術治療的78例老年性膽石癥患者的臨床資料進行回顧性分析，并進行手術療效分析。 結果 所有患者均行手術切除治療，其中行單純膽囊切除術55例，膽囊切除加膽總管探查取石術12例，膽總管探查取石術6例，膽腸吻合術4例，膽囊造瘺術1例。術后78例患者共治愈67例(85.9%)，好轉10例(12.8%)，死亡1例(1.3%)。結論 對老年膽石癥患者，如果沒有明顯禁忌癥，應積極行手術治療，所有患者均應根據個性化病情正確選擇手術方式，以減少圍手術期及術后并發癥的發生率。【關鍵詞】膽石癥老年性外科手術療效膽石癥（Cholelithiasis）是一種臨床常見病，而老年性膽石癥約占老年性外科疾病的10.72%。我院2006年5月～2011年6月對老年性膽石癥患者78例行手術治療，效果滿意，現報道如下：1資料與方法1.1 一般資料 本研究共選取78例老年性膽石癥患者作為研究對象，其中男38例，女40例，年齡在59-81歲之間，平均（66.3±5.1）歲
2012-03-14
關于手術室外科手術部位感染預防
： 手術室是外科手術的重要場所，各種類型的手術都安排在這里進行.為了預防手術部位感染，采取的幾種措施。1術前帶藥患者術前30分鐘輸入抗菌素(為保證在細菌污染之前血清及組織中藥物已達到有效濃度)，根據不同部位手術選擇抗菌素。術中給藥：血清和組織內抗菌藥物濃度必須能夠覆蓋手術的全過程，常用頭孢血清半衰期為2h，超過3h，失血1500ml，應補充一個計量，必要時再補充一個計量。2手術中手術人員正確佩戴口罩，穿戴手術衣2.1手術室門窗關閉，盡量減少人員數量和流動（健康人員運動時每分鐘脫落5000個細菌），手術間參觀人數不得大于5人。2.2保證手術器械滅菌，滅菌標示清晰，嚴格按照消毒失效時間 前使用。2.3手術中醫務人員嚴格按照無菌技術操作。2.4手術時間過長超過3h以上，出血量大于1500ml，術中應追加抗菌藥物。2.5手術人員應減少手術的出血量和對組織的損傷程度，徹底清除壞死組織，避免傷口形成死腔。2.6術中保持患者溫度，防止低溫過低。<p
2012-03-01
關于腦外科手術患者術前焦慮評估及護理對策
【摘要】目的 評估腦外科手術患者術前焦慮程度，以便采取相應的護理對策。方法 采用Zung自評焦慮量表對100例腦外科手術患者進行調查。結果 100例患者焦慮評分明顯高于常模（P<0.01），其中患者的焦慮程度與其年齡、文化程度的不同而有顯著差異，而男女患者則無明顯差異。結論 正確了解外科手術患者焦慮狀況，制定相應的護理對策，從而緩解患者的焦慮情緒?！娟P鍵詞】外科手術患者 焦慮 護理外科手術對于患者來說是一種嚴重的心理應激源，焦慮是最常見的應激反應之一。為了更好的為患者服務，我們想通過對患者焦慮狀況進行調查，然后提出相應護理對策。1 對象與方法1.1對象 為2009年9月至2010年6月間我院腦外科100例手術患者進行隨機性調查，其中男性55例，女性45例；最大年齡72歲，最小年齡30歲，平均年齡57歲；文化程度：初中及以下54例，高中及以上46例。1.2方法1.2.1采用Zung自評焦慮量表（SAS）[1]對100例患者進行調查，然后統計分值。1.2.2將100例患者按性別，年齡，文
2012-02-21
