【摘要】目的 評估腦外科手術患者術前焦慮程度，以便采取相應的護理對策。方法 采用Zung自評焦慮量表對100例腦外科手術患者進行調查。結果 100例患者焦慮評分明顯高于常模（P<0.01），其中患者的焦慮程度與其年齡、文化程度的不同而有顯著差異，而男女患者則無明顯差異。結論 正確了解外科手術患者焦慮狀況，制定相應的護理對策，從而緩解患者的焦慮情緒。

【關鍵詞】外科手術患者 焦慮 護理

外科手術對于患者來說是一種嚴重的心理應激源，焦慮是最常見的應激反應之一。為了更好的為患者服務，我們想通過對患者焦慮狀況進行調查，然后提出相應護理對策。

1 對象與方法

1.1對象 為2009年9月至2010年6月間我院腦外科100例手術患者進行隨機性調查，其中男性55例，女性45例；最大年齡72歲，最小年齡30歲，平均年齡57歲；文化程度：初中及以下54例，高中及以上46例。

1.2方法

1.2.1采用Zung自評焦慮量表（SAS）[1]對100例患者進行調查，然后統計分值。

1.2.2將100例患者按性別，年齡，文化程度的不同分別統計患者的計量資料，然后進行統計學對比分析。

2 結果

2.1 100例患者的SAS分值為47.24±8.69，中國常模標準分值為37.23±0.58[2]，兩者比較差別極顯著（P<0.01），說明外科手術患者普遍存在不同程度的焦慮。

2.2年齡與患者焦慮程度的關系 見表1。結果顯示兩者相比差別有顯著性（P<0.05），中年組患者的焦慮程度高于老年組患者。

表1 不同年齡患者焦慮評分比較（x-±s）

2.3文化程度與患者焦慮程度的關系 見表2。結果表明兩者差別極顯著（P<0.01），文化程度較低的患者焦慮程度明顯高于文化程度較高的患者。

表2 不同文化程度患者焦慮評分比較（x-±s）

2.4不同性別患者焦慮程度的關系 見表3。結果表明兩者相比差別無顯著性（P>0.05），男女性患者焦慮程度并無顯著差別。

表3 男女患者焦慮評分比較（x-±s）

3 討論

3.1本文調查表明腦外科手術患者術前有明顯的焦慮情緒，患者身心處于一種不健康的狀態，因此對患者的焦慮情緒醫護人員應積極采取相應的護理對策進行緩解。

3.2 經調查手術患者的精神壓力主要來源于自身病情影響，與醫護人員交流少[3]，文化程度較低的患者由于對治療及相關醫學知識缺乏了解，心理調節能力低以及相對收入較低，從而產生茫然和焦慮。另外，本文調查中年組患者焦慮值高于老年組，其原因為中年人在家庭中承擔較大的責任，在社會上面臨激烈的競爭，擔心身體不好影響工作。針對上述問題，首先醫護人員應該迅速地制定治療方案，根據專業理論知識，用患者能聽懂的語言耐心細致地給患者介紹疾病和手術，說明手術的必要性，權衡手術的利弊，實事求是，恰如其分地解答患者的問題，以消除患者顧慮。詳細地向患者介紹手術程序、術前術后的注意事項，并教授患者必要的技巧。例如：術前禁煙酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；術后咳嗽、呼吸的技巧；如何進行床上排便排尿的訓練等。其次，對待文化程度較低的患者我們應更加的有耐心，多與其溝通交流。再次，充分發揮家庭的支持作用，因為了解患者真實疾患常局限于家庭，因此家庭支持對于減輕患者焦慮情緒具有很大的作用。做好家屬的工作，通過患者家屬良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，擺脫顧慮，增強戰勝疾病的自信心。

我們在積極采取措施治愈患者身體健康的同時，關注患者心理并通過采取有效護理措施使患者處于一種最佳的心理狀態來接受護理和治療，使護理工作達到保護生命、減輕痛苦、增進健康的目的，這是護理隊伍素質得到提高的體現，使整體護理理念得到貫通，同時也是現代護理模式重要性的體現。

參 考 文 獻

[1]姜乾金.醫學心理學[M].人民衛生出版社，2001：111-112.

[2]張明園.精神科評定量表手冊子[M].長沙：湖南科學技術出版社，1993：39.

[3]陳文.泌尿外科患者術前焦慮的評估探討[J].中華醫學研究雜志，2006，2（12）：54-56.