【摘要】 目的：探討圍手術期個體化護理干預措施對于糖尿病足患者介入治療的臨床效果影響。方法：將2009年3月~2010年7月期間我科室78例行介入治療的糖尿病足患者依照隨機數字表法隨機分為觀察組（35例）與對照組（43例），對照組患者采取臨床常規護理干預措施；針對觀察組患者的具體病情完善圍手術期臨床相關護理措施，予以臨床相關護理干預。結果：43例對照組患者當中，有3例患者出現配合不良情況，35例觀察組患者無配合不良情況發生，二者之間比較差異性顯著；觀察組患者平均手術時間為2.1 h，明顯低于對照組患者平均手術時間2.7 h；觀察組患者對比劑使用量約為148.7±29.3ml，明顯低于對照組患者對比劑使用量215.9±50.7ml，二者之間比較差異性顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論：在糖尿病足患者介入治療的圍手術期，采取合理有效的臨床個體化護理干預措施，可以更好的提高患者的手術配合積極性，較好的縮短手術治療時間，降低對比劑的使用劑量，對于患者的臨床治療效果以及愈后生活質量有著十分重要的臨床意義，值得臨床借鑒應用。

【關鍵詞】 糖尿病足；介入治療；圍手術期；護理對策

糖尿病足患者的介入治療在臨床當中已經逐漸得到了較好的使用，加強患者圍手術期的護理干預措施，對于提高患者的手術治療效果有著十分積極的意義[1]。本院對35例糖尿病足患者在介入治療的圍手術期采取合理有效的臨床個體化護理干預措施，取得了較為滿意的臨床手術效果，現將具體研究分析結果報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年3月~2010年7月期間我科室78例行介入治療的糖尿病足患者，男性45例，女性33例；患者年齡為53~88歲，平均年齡為67.3歲；78例行介入治療患者當中，有48例患者采取球囊擴張聯合支架植入術；其余30例患者采取球囊擴張術。將78例行介入治療的糖尿病足患者依照隨機數字表法隨機分為觀察組（35例）與對照組（43例），兩組患者一般情況方面無顯著性比較差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 78例患者均在數字減影血管造影系統監測下行下肢動脈的造影檢查，并針對狹窄部位采取球囊擴張或者是支架植入術。

1.2.2 臨床護理措施

1.2.2.1 對照組： 對照組患者采取臨床常規護理干預措施；

1.2.2.2 觀察組：針對觀察組患者的具體病情完善圍手術期臨床相關護理措施，予以臨床個體化相關護理干預。具體相關護理措施如下[2]： ①心理干預： 針對患者的具體不同心理狀況，采取有針對性的心理指導，耐心向患者講解手術相關操作程序，手術應當注意的事項，解除患者的不良情緒；②術前評估：手術之前護理工作人員依照患者具體的相關病情，對患者行介入治療的耐受性進行合理評估；③手術室環境：術前依據患者的具體狀況對手術室的溫度、濕度予以合理調整，溫度以21℃~23℃為宜，濕度以45%～55%為宜；④密切監測患者臨床相關癥狀：術前對患者的疾病相關狀況予以充分評測，對于可能出現的相關不良反應做好臨床對癥處理準備，最大限度的防止患者手術不良反應的發生。

1.3 統計學方法 應用統計學分析軟件SPSS8.1對資料數據進行統計學分析，對計量資料采取t檢驗，且以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

在護理干預后，觀察組與對照組兩組患者的臨床相關觀察指標比較分析情況見表1。

通過表1可以得出，43例對照組患者當中，有3例患者出現配合不良情況，35例觀察組患者無配合不良情況發生，二者之間比較差異性顯著；觀察組患者平均手術時間為2.1 h，明顯低于對照組患者平均手術時間2.7 h；觀察組患者對比劑使用量約為148.7±29.3ml ，明顯低于對照組患者對比劑使用量215.9±50.7ml，二者之間比較差異性顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

在臨床當中，糖尿病足為糖尿病患者相對較為嚴重的一種臨床并發癥，可以造成患者下肢的壞疽，為臨床治療帶來了較大的困難，對患者的生活質量也帶來了較大的不良影響，嚴重時可危及患者的生命[3]。

外科旁路手術雖為臨床下肢缺血性疾病的常規手術方法，但伴隨數字減影血管造影技術的較快發展，球囊擴張術以及支架植入術在臨床也已得到了較好的應用，由于其安全性相對比較強，操作較為簡便，臨床治療效果較為明顯，對患者所造成的創傷相對比較小，因而易于患者接受，是目前糖尿病足患者應用較多的臨床治療手段。

在臨床實際手術操作過程當中，往往由于各種相關性因素而使得患者配合不理想，從而進一步影響了圖像質量，對手術的順利進行造成了不良影響[4]。

在本文所研究的43例對照組患者當中，1例老年患者不能較好的耐受相對較長的手術時間；3例患者由于機械性刺激出現了不耐受癥狀，配合較不理想而造成圖像質量欠佳，從而進行了多次檢查；1例患者發生尿潴留。35例觀察組患者手術均較為順利，無明顯不良反應。

本文通過探討圍手術期個體化護理干預措施對于糖尿病足患者介入治療的臨床效果得出，在糖尿病足患者介入治療的圍手術期，采取合理有效的臨床個體化護理干預措施，可以更好的提高患者的手術配合積極性，較好的縮短手術治療時間，降低對比劑的使用劑量，對于患者的臨床治療效果以及愈后生活質量均有著十分重要的臨床意義，值得臨床借鑒應用。

參考文獻

[1] 楊揚，王峰，李克，李城，紀東華.糖尿病足血管內介入治療圍手術期的護理[J]，介入放射學雜志，2010，（10）：826-828.

[2] 韓東亮，王樹平，付廣印.介入治療糖尿病足43例分析[J]，中外醫學研究，2010，8（16）：178-179.

[3] 李雪，陳金華，王毅，陳蓉.糖尿病足介入治療中不舒適原因分析及護理對策[J]，介入放射學雜志，2009，(11)：874-875.

[4] 郭鵬，謝春明.介入治療糖尿病足13例臨床觀察[J]，當代醫學，2009，(35)：650-651.