【關鍵詞】 闌尾炎 手術時機 預后 1臨床資料200103/200706我院收治的288例急性闌尾炎手術患者，其中將入院明確診斷后12 h以內行手術的152例納入早期手術組，12 h以后行手術的136例納入延遲手術組. 兩組患者在年齡、性別、合并病等一般情況方面無顯著差異，癥狀、體格檢查結果、實驗室檢查結果方面無明顯差異. 根據術后病理檢查類型將病理結果分為5期. I期為單純性闌尾炎、II期為化膿性闌尾炎、III期為壞疽性闌尾炎、IV期為闌尾穿孔或蜂窩織炎、V期為闌尾周圍膿腫. 對兩組病例的手術時間、術后并發癥發生率、抗生素使用時間、住院時間等指標進行分析. 早期手術組病理為I~V期的病例分別為25.0%，57.9%，12.5%，2.6%，2.0%，延遲手術組各期分別為6.6%，54.4%，15.4%，17.6%，5.9%. 延遲手術組發展為IV期以上的病例為早期手術組的5倍，經統計學處理，兩組數據間有顯著性差異（P<0.01， 表1).表1兩組病例術中時間、術后并發癥發生率等指標比較 2討論近年來對于急性闌尾炎患者是否盡早實施手術治療頗有爭論［1-2］. 隨著廣譜抗生素的廣泛使用，很多學者提出急性闌尾炎無須立即實施手術. 給予大劑量抗生素治療就能使病情得到控制和好轉，一部分患者可以轉為擇期手術，一部分患者可以免除手術治療. 對于那些畏懼手術治療的患者和不愿打亂手術室正常工作秩序的醫護人員來說，似乎這是一種更加合理的治療選擇. 我們的分析結果顯示，急性闌尾炎的診斷明確以后，早期手術組和延遲手術組治療的患者在以下多個預后因素方面存在統計學差異. 隨著手術延遲時間即臨床干預時間的加長，術后病理學分期越晚，抗生素使用時間、住院時間均與臨床干預時間延長存在顯著的相關性. 因此我們認為，對于明確診斷的急性闌尾炎患者在12 h內及時進行闌尾手術是更加合理的選擇. 【參考文獻】 ［1］ AbouNukta F， Bakhos C， Arroyo K，et al. Effects of delaying appendectomy for acute appendicitis for 12 to 24 hours［J］. Arch Surg， 2006，144(5):504-506.

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