闌尾炎手術(shù)

腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎護(hù)理的效果

摘要：目的：探究細(xì)節(jié)護(hù)理在藏藥益西周胍卡擦堅(jiān)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2018 年12 月―2019 年12 月我院收治的98 例急性闌尾炎患者作為研究對(duì)象，均采用藏藥益西周胍卡擦堅(jiān)聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)治療，按照隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各49 例。觀察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組手術(shù)情況、術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)、并發(fā)癥發(fā)生率，護(hù)理前后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)焦慮、抑郁狀況。結(jié)果：觀察組手術(shù)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05 ）；觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%（3/49 ），對(duì)照組為28.57%（14/49 ），觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.05 ）；兩組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分較護(hù)理前均有顯著下降（P＜0.05 ），且觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05 ）。結(jié)論：腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合藏藥益西周胍卡擦堅(jiān)治療急性闌尾炎采用細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善不良情緒，促進(jìn)早日康復(fù)。關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)護(hù)理；藏藥益西周胍卡擦堅(jiān)；腹腔鏡手術(shù)；急性闌尾炎

2021-03-16

36例闌尾炎繼發(fā)穿孔手術(shù)臨床分析

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎化膿穿孔分析急性闌尾炎是外科常見疾病，也是最多見的臨床急腹癥之一。闌尾切除術(shù)的經(jīng)典術(shù)式是闌尾根部結(jié)扎加殘端荷包縫合包埋。但絕大多數(shù)闌尾化膿穿孔炎癥波及回盲部，有的甚至回盲部被炎癥侵蝕潰爛者，此時(shí)荷包縫合很困難，將回盲部置于腹腔內(nèi)很容易形成闌尾殘端漏，此時(shí)若將回盲部置于腹腔外可以避免該類并發(fā)癥的發(fā)生，根據(jù)我院臨床經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2007年2月—2012年2月我科共收治闌尾炎繼發(fā)根部穿孔患者36例，男，22例，女，14例，年齡11~70歲，平均39歲。化膿性闌尾炎20例，壞疽性闌尾炎11例，闌尾周圍膿腫5例，均引起闌尾根部穿孔，盲腸壁水腫潰爛。全部為急性病例，發(fā)病1~4天住院手術(shù)。1.2 手術(shù)方法 28例選擇麥?zhǔn)锨锌?~7cm，17例延長切口，最多11cm，8例選擇右下腹腹直肌切口，術(shù)中護(hù)皮。進(jìn)腹后沿盲腸尋找闌尾，根據(jù)病情采用合適方法處理，對(duì)回盲部輕柔提出腹膜外，關(guān)閉腹腔時(shí)將腹膜、腹橫筋膜于回盲腸壁無水腫區(qū)輕固定一周，將病變部盲腸置于腹膜外肌肉間。如回盲部固定，可將腹膜

2013-02-04

妊娠合并急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理方法探討

摘要：目的：探討妊娠合并急性闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理方法，以提高臨床護(hù)理質(zhì)量。方法：選擇我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性闌尾炎手術(shù)的患者資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)護(hù)理方法對(duì)治療效果及恢復(fù)的影響進(jìn)行探討。結(jié)果：本組26例患者均經(jīng)患者與家屬理解同意后實(shí)施手術(shù)，患者傷口均甲級(jí)愈合，分別于術(shù)后3-5天出院，其中1例孕早期患者放棄妊娠流產(chǎn)，2例晚期妊娠患者術(shù)后早產(chǎn)，無1例并發(fā)癥發(fā)生及死胎或死嬰。結(jié)論：術(shù)前耐心的心理護(hù)理和密切監(jiān)測胎心及胎動(dòng)，術(shù)中配合及術(shù)后防感染等護(hù)理措施，是保證治療效果的有效方法。關(guān)鍵詞：妊娠合并急性闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理方法急性闌尾炎是臨床的常見病，治療的方法通常采用手術(shù)治療，切除病灶部位后，患者均可痊愈[1]，當(dāng)急性闌尾炎發(fā)生于妊娠期時(shí)，在行手術(shù)治療圍手術(shù)期的護(hù)理是保證孕婦與胎兒安全的重要保障[2]，為提高對(duì)妊娠合并急性闌尾炎患者的護(hù)理，更好地為患者服務(wù)，本研究對(duì)我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性闌尾炎手術(shù)的患者進(jìn)行全方位的護(hù)理干預(yù)，取得了滿意的效果，現(xiàn)將護(hù)理方法報(bào)道如下： 1資料與方法 1.1一般資料我

2013-01-21

關(guān)于急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的中醫(yī)路徑化健康教育

臨床護(hù)理路徑是指醫(yī)院里一組成員共同針對(duì)某一病種的監(jiān)測、治療、康復(fù)和護(hù)理所制的一個(gè)有嚴(yán)格工作順序、準(zhǔn)確時(shí)間要求的照護(hù)計(jì)劃，以減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，使服務(wù)對(duì)象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)［1］。以臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，順應(yīng)我國醫(yī)療改革，緩解看病貴看病難問題。因此探索新的護(hù)理模式為提高療效，降低患者住院天數(shù)及治療費(fèi)用，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率。本文為探討中醫(yī)路徑化健康教育對(duì)急性單純性闌尾炎手術(shù)患者的影響，制訂的中醫(yī)護(hù)理路徑表，對(duì)70例急性闌尾炎手術(shù)患者按中醫(yī)護(hù)理路徑表進(jìn)行健康教育。通過有計(jì)劃、有目的的健康教育路徑，使他們了解增進(jìn)健康的知識(shí)，改變行為，使其行為向有利于康復(fù)方向發(fā)展的教育活動(dòng)［2］，提高健康宣教知曉率，同時(shí)以中醫(yī)護(hù)理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的優(yōu)勢。中醫(yī)路徑化健康教育提高健康宣教知曉率，提高護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度。資料與方法入組標(biāo)準(zhǔn)：闌尾炎診斷明確，選用急性單純性闌尾炎手術(shù)患者70例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例，兩組在性別、年齡、病情、文化程度等方面無顯著差異。方法：①

2012-12-07

關(guān)于急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療體會(huì)

【摘要】目的探討急性闌尾炎穿孔的手術(shù)時(shí)機(jī)與方法。方法通過對(duì)本院收治的35例手術(shù)治療的穿孔性闌尾炎患者進(jìn)行回顧，對(duì)手術(shù)后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析。結(jié)果經(jīng)過積極治療，35例手術(shù)患者中有33例患者治愈出院，2例好轉(zhuǎn)，無死亡病例，治愈率達(dá)94.2%。結(jié)論選擇好適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)機(jī)及方法可明顯提高急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療的效果，并有效提高患者預(yù)后及生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】闌尾炎;穿孔;手術(shù)Treatment on perforated acute appendicitis operationMA Wen-jie，MA Wei. Maijiaxiang Center Hospital，Guanghe County， Guanghe 731300，China[Abstract]ObjectiveTo study the acute appendicitis perforation operation method. Methods35 cases were collected in our hospital for treatment of p

2012-11-12

關(guān)于腹腔鏡及開腹手術(shù)治療小兒急性闌尾炎療效比較

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡【關(guān)鍵詞】兒童；腹腔鏡；闌尾切除術(shù)；闌尾炎1臨床資料腹腔鏡闌尾切除術(shù)（LA）組150（男79，女71）例，年齡4~14（平均6.1±1.6）歲. 其中急性單純性闌尾炎45例，急性化膿性闌尾炎90例，急性壞疽性、穿孔性闌尾炎15例. 傳統(tǒng)闌尾切除術(shù)（OA）組215（男117，女98）例，年齡6~14（平均7.4±1.6）歲. 其中急性單純性闌尾炎40例，急性化膿性闌尾炎160例，急性壞疽性、穿孔性闌尾炎15例. OA組采取連續(xù)硬膜外麻醉或氣管內(nèi)插管全麻，右下腹麥?zhǔn)锨锌诨蚱矢固讲榍锌冢Ｒ?guī)切除闌尾，術(shù)中注意無菌操作. LA組行氯胺酮全麻（12歲以上可考慮用持續(xù)硬膜外麻），臍褶部作0.4 cm小口，穿刺Vesser針充氣，腹內(nèi)壓維持在8~12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），戳孔置入4 mm微型腹腔鏡，于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)作一長1 cm小口，戳孔置一套管，操作鉗從該套管伸進(jìn)腹腔，順結(jié)腸帶尋找到闌尾，鉗夾闌尾頭部，停止供氣，同時(shí)放出腹腔氣體，將闌尾拉至套管內(nèi)，輕柔連同套管及Trocar自戳孔拖出至切口外，如闌尾粗大

2012-09-03

急性闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)與預(yù)后淺析

【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī) 預(yù)后 1臨床資料200103/200706我院收治的288例急性闌尾炎手術(shù)患者，其中將入院明確診斷后12 h以內(nèi)行手術(shù)的152例納入早期手術(shù)組，12 h以后行手術(shù)的136例納入延遲手術(shù)組. 兩組患者在年齡、性別、合并病等一般情況方面無顯著差異，癥狀、體格檢查結(jié)果、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果方面無明顯差異. 根據(jù)術(shù)后病理檢查類型將病理結(jié)果分為5期. I期為單純性闌尾炎、II期為化膿性闌尾炎、III期為壞疽性闌尾炎、IV期為闌尾穿孔或蜂窩織炎、V期為闌尾周圍膿腫. 對(duì)兩組病例的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用時(shí)間、住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行分析. 早期手術(shù)組病理為I~V期的病例分別為25.0%，57.9%，12.5%，2.6%，2.0%，延遲手術(shù)組各期分別為6.6%，54.4%，15.4%，17.6%，5.9%. 延遲手術(shù)組發(fā)展為IV期以上的病例為早期手術(shù)組的5倍，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組數(shù)據(jù)間有顯著性差異（P<0.01，表1).表1兩組病例術(shù)中時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)比較 2討論近年來對(duì)于急性闌尾炎患者是否盡早實(shí)施手術(shù)治療頗有爭論［1-2］. 隨著廣譜抗生素的廣

2012-08-31

關(guān)于闌尾炎腹腔鏡手術(shù)與剖腹手術(shù)的比較觀察

【關(guān)鍵詞】闌尾炎【關(guān)鍵詞】闌尾炎；腹腔鏡；剖腹術(shù)我院自2000年1月―2004年8月，現(xiàn)已成功地在腹腔鏡下治愈闌尾炎81例，通過與傳統(tǒng)剖腹手術(shù)相比較，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術(shù)有出血少、損傷小、術(shù)后疼痛輕及恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床應(yīng)用與推廣。１臨床資料１．１一般資料腹腔鏡手術(shù)組病例81例，年齡18～６０歲，手術(shù)適應(yīng)證為：①急性闌尾炎，單純性、化膿性、部分壞疽性；②懷疑闌尾炎，須排除其它疾病；③慢性闌尾炎；④其它腹腔鏡手術(shù)，患者要求切除闌尾。另外，隨機(jī)抽取了近期闌尾炎剖腹手術(shù)的81例患者作為傳統(tǒng)手術(shù)組，比較兩組術(shù)中情況及術(shù)后恢復(fù)情況。1.2 手術(shù)方法全麻成功后，取仰臥位，常規(guī)消毒術(shù)野皮膚，鋪無菌巾，取臍孔上做一弧形切口，長約1.0ｃｍ，穿入氣腹針，成功后建立人工氣腹，壓力維持在12～１４ｍｍＨｇ，予1ｃｍｔｒｏｃｋ套管穿刺成功，放入腹腔鏡，探查肝、膽、子宮、附件、腸管、大網(wǎng)膜等臟器有無異常，確定病變?yōu)殛@尾炎后，改頭低臀高30°左傾位，分別于左、右下腹各穿入0.5ｃｍｔｒｏｃｋ套管，以無損傷抓鉗提起闌尾尖端，以雙極

2012-06-11

研討阿米卡星局部封閉預(yù)防闌尾炎伴腹膜炎手術(shù)切口感染可行性

作者：扈文濤杜華英侯俊嶺王星際平慧【摘要】目的探討阿米卡星局部封閉預(yù)防闌尾炎伴腹膜炎手術(shù)切口感染效果。方法選用急性闌尾炎伴腹膜炎的病人216例，隨機(jī)等分為兩組。同法切除闌尾，縫合腹膜后，研究組用阿米卡星（0.4 g）均勻浸潤注射在手術(shù)切口邊緣肌層及皮下層內(nèi)；對(duì)照組碘伏擦洗、甲硝唑沖洗切口。同法逐層縫合切口。結(jié)果兩組病例的年齡、性別、發(fā)病時(shí)間、術(shù)前臨床表現(xiàn)、術(shù)后病理分型無顯著差異（P＞0.05），研究組切口感染率顯著低于對(duì)照組（1.85％ vs 9.26％，P＜0.05）。結(jié)論阿米卡星局部封閉可有效預(yù)防闌尾炎伴腹膜炎手術(shù)切口感染的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】阿米卡星局部封閉切口感染【Abstract】 Objective To approach the effect of the local infiltration with amikacin for preventing the infection of operative incision after resection of appendicitis with peritonitis.Method

2012-06-05

淺議妊娠合并闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理方法

【摘要】目的探討妊娠合并闌尾炎圍手術(shù)期的護(hù)理方法。方法分析我科室自2007 年至今收治的36例妊娠合并闌尾炎的臨床資料，總結(jié)出護(hù)理方法。結(jié)果本組36 例患者均母嬰平安健康出院，取得了滿意的療效。結(jié)論通過分析36例妊娠合并闌尾炎患者的臨床資料，總結(jié)出術(shù)后密切觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并報(bào)告醫(yī)生使患者得以早診斷、早治療，同時(shí)監(jiān)測及維護(hù)圍生兒生命體征，從而對(duì)減輕患者痛苦，確保母嬰平安健康有著重要意義【關(guān)鍵詞】妊娠；闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期最常見的外科合并癥，可發(fā)生在妊娠各個(gè)階段，發(fā)病率為0.5%～1.0%，由于受妊娠的影響，炎癥易擴(kuò)散，發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎。并且其病程發(fā)展快，并發(fā)癥多，不及時(shí)診斷、治療可危及孕婦和胎兒的生命安全，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。現(xiàn)將我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并闌尾炎患者，年齡22～38 歲，平均30 歲，其中初產(chǎn)婦28 例，經(jīng)產(chǎn)婦8 例，早期

2012-05-07

關(guān)于闌尾炎手術(shù)后的飲食護(hù)理

闌尾炎目前是外科多發(fā)病，急性闌尾炎大多采取了手術(shù)治了，而人們目前對(duì)闌尾炎的認(rèn)知不足，有人認(rèn)為是小手術(shù)，做完就沒事，好好吃補(bǔ)補(bǔ)就行了，或是認(rèn)為不管大小，總之動(dòng)手術(shù)就是傷無氣就要大補(bǔ)，針對(duì)這些誤區(qū)，做為一名護(hù)理人員就要做好健康宣教，使病人能夠正確對(duì)待。現(xiàn)將關(guān)于飲食注意事項(xiàng)總結(jié)如下: 1．由于麻醉與疾病本身的作用，術(shù)后病人的消化功能會(huì)出現(xiàn)一定障礙，不能很好地消化食物及吸收營養(yǎng)。肛門排氣后開始喝少量水，如無不適，可吃流食(米湯、菜湯等)，以后逐漸過渡到半流食(面條、米粉等)、軟食、普食，每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛奶，因牛奶性寒易致脹氣。 2．術(shù)后病人應(yīng)食用營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對(duì)于年老體弱者，應(yīng)適當(dāng)延長吃流質(zhì)、半流質(zhì)食物的時(shí)間，以利消化。而對(duì)于一般病人，在病情穩(wěn)定好轉(zhuǎn)后，可給普通飲食。 3．病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習(xí)慣甜食而厭食，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，明顯影響健康。此時(shí)若能適當(dāng)選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養(yǎng)又能增進(jìn)食欲，病人就會(huì)很快康復(fù)。 4．病人的飲食不宜過于精細(xì)。

2012-04-09

關(guān)于57 例急性闌尾炎穿孔手術(shù)治療體會(huì)

【摘要】目的：探討急性闌尾炎穿孔的手術(shù)方法。方法：我院通過對(duì)我院手指的57例手術(shù)治療的穿孔性闌尾炎患者進(jìn)行回顧，統(tǒng)計(jì)手術(shù)后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)并分析、總結(jié)。結(jié)果：經(jīng)過積極治療57例手術(shù)患者中，有52例患者治愈出院，5例好轉(zhuǎn)，無死亡病例，治愈率達(dá)90.2%。結(jié)論：選擇好適當(dāng)?shù)氖中g(shù)時(shí)間及方法可明顯提高急性闌尾炎穿孔手術(shù)的效果，并有效提高患者預(yù)后生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】闌尾炎穿孔手術(shù)分析【Abstract】Objective: To study the acute appendicitis perforation operation method. Methods: in our hospital by finger 57 cases in our hospitaloperation for treatment of perforated appendicitis patients were retrospectively reviewed the clinical manifestations after operation， statistics and analysis，summary.

2012-03-05

關(guān)于腹腔鏡與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎術(shù)后粘連性腸梗阻的臨床比較

【摘要】目的探討比較腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療急性闌尾炎術(shù)后粘連性腸梗阻的發(fā)生情況。方法通過回顧性分析將86例急性闌尾炎患者分為腹腔鏡組(42例)和開放組(44例)，比較兩組手術(shù)組的手術(shù)時(shí)間；術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間；術(shù)后排氣時(shí)間；術(shù)后粘連性腸梗阻等臨床指標(biāo)及術(shù)后隨訪情況，進(jìn)行臨床比較研究。采用SPSS軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。結(jié)果兩組手術(shù)均順利完成。42例腹腔鏡闌尾切除術(shù)后恢復(fù)良好，無粘連性腸梗阻，療效優(yōu)于開腹手術(shù)切除。結(jié)論腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療闌尾炎是安全、可行的，術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生率較傳統(tǒng)開腹術(shù)后明顯降低。【關(guān)鍵詞】腹腔鏡闌尾炎闌尾切除術(shù) 術(shù)后粘連性腸梗阻闌尾炎是普通外科的常見病、多發(fā)病，傳統(tǒng)外科剖腹手術(shù)切除（ventional operation appendectomy，CA；open appendectomy，OA）是其治療最主要的療法。多年來，眾多學(xué)者[1，2]對(duì)闌尾炎的各種術(shù)式不斷地進(jìn)行了探索，取得了不少寶貴的經(jīng)驗(yàn)。隨著腹腔鏡技術(shù)的問世，傳統(tǒng)的開放性手術(shù)受到了挑戰(zhàn)，腹腔鏡各種新的闌尾切除術(shù)式[3，4]不斷出

2011-11-18

探析闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)選擇

【摘要】目的分析240例闌尾切除術(shù)時(shí)機(jī)選擇。方法 2000~2008年240例行闌尾手術(shù)，按發(fā)病時(shí)間分3組，3天以內(nèi)組，4~7天組，8天以上組。結(jié)果 3天以內(nèi)組165例，手術(shù)切除165例(100%)4~7天組62例，手術(shù)切除54例(87.5%)，除5例( 8.3%)傷口感染外，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。8天以上組13例，手術(shù)切除3例(23%)。結(jié)論 7天以內(nèi)發(fā)病的急性闌尾炎仍應(yīng)選擇手術(shù)切除。【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù)切除【Abstract】 Objective Analyzing the appendectomy tme of actue appendictis. Methods Acumulated 240. patients suffering from actute appendictis from the year 2000to2008. All have undergone appendectomy Results 165 patients of disease during 3 days all do appendectomy (100%); 54 of 62 pati

2011-10-25

兩種手術(shù)切口治療闌尾炎的臨床效果觀察

【摘要】目的探討闌尾炎手術(shù)治療切口選擇的最佳點(diǎn)，以提高手術(shù)效果。方法選取130例闌尾炎患者作改良切口組，采用髂前上棘與臍孔之間連線外下1／４處或1／４處再向外2橫指處行垂直切口，切除闌尾；另取120例同類患者行傳統(tǒng)的麥?zhǔn)锨锌谇谐@尾，對(duì)比兩組的手術(shù)效果。結(jié)果采用改良式手術(shù)切口在手術(shù)操作、手術(shù)時(shí)間、切口大小，出血量、術(shù)后病員胃腸功能恢復(fù)、術(shù)后疼痛、術(shù)后并發(fā)癥等方面，均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論改良式闌尾切除術(shù)手術(shù)效果優(yōu)于傳統(tǒng)的麥?zhǔn)锨锌谑中g(shù)，值得推廣。【關(guān)鍵詞】闌尾炎；麥?zhǔn)细牧记锌谛g(shù)式；治療效果2006年以來，筆者應(yīng)用麥?zhǔn)细牧记锌谛g(shù)式治療單純性、化膿性和粘連局限性闌尾炎共130例，與傳統(tǒng)麥?zhǔn)锨锌谛g(shù)式闌尾手術(shù)比較，結(jié)果顯示改良切口具有較多優(yōu)點(diǎn)，報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料(1)改良組130例，其中男70例，女60例；年3～78歲，平均35.6歲；單純性闌尾炎74例，化膿粘連性43例，妊娠闌尾炎3例，壞疽性闌尾炎10例，術(shù)前均具有相應(yīng)的闌尾炎癥狀和體征。 (2)對(duì)照組120例，其性別、年齡、闌尾炎性質(zhì)、手術(shù)

2011-04-18

腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎39例療效觀察

[摘要]目的探討腹腔鏡手術(shù)治療急性闌尾炎的療效。方法39例急性闌尾炎患者均在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)。結(jié)果39例患者手術(shù)時(shí)間45～61 min，平均55.4min;住院時(shí)間3-7 d，平均4.3 d。所有病例無一例切口感染歿腹腔繼發(fā)感染，均痊愈出院。結(jié)論腹腔鏡用于急性闌尾炎手術(shù)后切口小、住院時(shí)間短，不需要使用太多的抗生素，費(fèi)用低，值得臨床應(yīng)用。闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預(yù)后取決于是否及時(shí)的診斷和治療。早期診治，患者多可短期內(nèi)康復(fù)，死亡率極低;如果延誤診斷和治療可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至造成死亡，筆者對(duì)2009年1月～2010年5月急性闌尾炎患者39例行腹腔鏡手術(shù)治療，療效滿意，報(bào)道如下。1資料與方法1.1臨床資料39例患者男23例，女16例;年齡12—42歲，平均26歲。臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，部分患者白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，39例均右下腹闌尾區(qū)(麥?zhǔn)宵c(diǎn))壓痛。其中急性化膿性闌尾炎20例，闌尾周圍膿腫9例，壞疽及穿孔性闌尾炎10例。1.2方法39例患者在全身麻醉下進(jìn)行，

2011-03-13

妊娠早期合并急性闌尾炎手術(shù)患者的護(hù)理體會(huì)

【關(guān)鍵詞】妊娠急性闌尾炎護(hù)理妊娠早期合并急性闌尾炎患者一經(jīng)確診，早期手術(shù)為最佳治療方案。我科于2003-2007年共收治妊娠早期合并急性闌尾炎患者22例，均行手術(shù)治療，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。1 臨床資料1.1一般資料本組22例，均為初產(chǎn)婦，年齡22歲-35歲，平均27.5歲；孕7周2例，孕8周3例，孕9周5例，孕10周5例，孕11周3例，孕12周4例。其中單純性闌尾炎13例，化膿性闌尾炎7例，壞疽性闌尾炎3例。1.2治療方法與結(jié)果全部病例均實(shí)行手術(shù)治療，全部治愈出院，住院時(shí)間7天-23天。術(shù)后傷口愈合良好，無1例出現(xiàn)流產(chǎn)及死胎，無護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。2 臨床特點(diǎn)妊娠早期由于體內(nèi)解剖和生理的改變，急性闌尾炎引起的惡心和嘔吐容易被認(rèn)為是常見的妊娠反應(yīng)。本組病例中，13例無明顯轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，18例有惡心嘔吐，6例伴有腹瀉。3 護(hù)理體會(huì)3.1 術(shù)前護(hù)理3.1.1 密切觀察患者的腹痛情況，有無腹部壓痛、反跳痛、肌緊張及寒顫、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉，觀察陰道流

2011-02-18

手術(shù)治療闌尾炎135例的體會(huì)

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎急性闌尾炎為“急腹癥”發(fā)病之首，現(xiàn)將我院135例闌尾炎的手術(shù)治療體會(huì)介紹如下。1 臨床資料我院2009年1～2010年1月共手術(shù)治療急，假性闌尾炎135例。其中男98例，女37例。年齡14歲～64歲。急性單純性闌尾炎61例，急性化膿性闌尾炎34例，壞疽穿孔性闌尾炎4例，慢性闌尾炎36例。2 治療方法本組135例闌磁炎切除術(shù)除少數(shù)病例因故行局麻外，余均采取硬膜外麻醉。手術(shù)切口一般取壓痛點(diǎn)最顯著處，相當(dāng)于麥?zhǔn)锨锌凇３?例壞疽穿孔性闌尾炎切口感染外，其余均早期愈合，平均住院8．7大，取得較滿意的療效。3 體會(huì)與討論3.1只有正確的診斷才有正確的治療：急性闌尾炎最主要癥狀為腹痛。其典型腹痛開始臍周或上腹部，經(jīng)數(shù)小時(shí)后其痛轉(zhuǎn)至右下腹。由開始的陣發(fā)性腹痛逐漸轉(zhuǎn)化為持續(xù)性腹癇。多伴有惡心、嘔吐、食欲減退，腹瀉等胃腸癥狀。少數(shù)患者可伴有發(fā)燒。查體可有右下腹壓痛、反跳痛肌緊張，以及腰大肌試驗(yàn)，閉孔肌試驗(yàn)，婁夫辛氏征陽性等。血象檢查多數(shù)增設(shè)，慢性闌尾炎多既往有發(fā)作史。總之，根據(jù)其癥

2010-09-24

急性闌尾炎手術(shù)后切口感染的預(yù)防

【摘要】目的探討預(yù)防急性闌尾炎手術(shù)切口感染的方法，以達(dá)到減少手術(shù)切口感染率的目的。方法對(duì)156例急性闌尾炎手術(shù)切口的臨床處理進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本組僅發(fā)生切口感染1例，感染發(fā)生率0.64%。結(jié)論術(shù)中切口的恰當(dāng)處理，手術(shù)前后合理使用抗生素，可明顯降低闌尾切除術(shù)后切口的感染率急性闌尾炎是外科最常見的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，急性闌尾炎約占外科住院病人的10%-15%，由于臨床醫(yī)師對(duì)該病的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)的不斷積累，本病的病死率較過去已大為降低，但因患病率高，有時(shí)病情復(fù)雜，變化多端，仍有不少問題有待于進(jìn)一步研究解決，術(shù)后切口長期不愈合更是需要研究的問題之一。急性闌尾炎術(shù)后切口感染的發(fā)生率很高，一旦切口感染將給患者精神、經(jīng)濟(jì)、日常生活帶來巨大的影響。我們自2004-01~2009-12共進(jìn)行156例急性闌尾炎手術(shù)，現(xiàn)就切口感染與臨床處理方法兩者之間的關(guān)系分析報(bào)告如下。1、資料與方法1.1一般資料本組病倒：男92例，女64倒，年齡6-79歲。術(shù)前診斷為急性闌尾炎154例。其中1例為肝下闌尾炎），彌漫性腹膜炎2例。本組156例闌尾切除手術(shù)，其中43例

2010-09-19

急性闌尾炎手術(shù)室中的護(hù)理體會(huì)

【關(guān)鍵詞】急性闌尾炎手術(shù) 護(hù)理闌尾炎是一常見病、多發(fā)病，急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥。本病可以發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見。臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定的壓痛點(diǎn)為主要特征。急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術(shù)，一般采用闌尾切除術(shù)。1 臨床資料1.1 一般資料收治急性闌尾炎患者80例，男51例，女29例，年齡12～82歲，平均36歲，急性單純性闌尾炎65例，急性化膿性闌尾炎15例。所有闌尾炎在確診2～3h后行闌尾切除術(shù)。患者均手術(shù)順利，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。住院日3～22日，平均住院日6日。1.2 臨床表現(xiàn) 急性闌尾炎的典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于上腹，逐漸移向臍周，數(shù)小時(shí)(6～8h)后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹。若病情發(fā)展快，腹痛一開始即可局限于右下腹，而無轉(zhuǎn)移性右下腹痛病史。若持續(xù)性劇痛范圍擴(kuò)大，波及腹大部或全腹，是闌尾壞死或穿孔并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn)。發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發(fā)生，但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱，引起排便里急后重癥狀。彌漫腹膜炎時(shí)可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。早期體溫正常或輕度增高，當(dāng)闌尾化

2010-02-06

闌尾炎手術(shù)時(shí)機(jī)選擇

【摘要】目的分析240例闌尾切除術(shù)時(shí)機(jī)選擇。方法 2000～2008年240例行闌尾手術(shù)，按發(fā)病時(shí)間分3組，3天以內(nèi)組，4～7天組，8天以上組。結(jié)果 3天以內(nèi)組165例，手術(shù)切除165例（100%）4～7天組62例，手術(shù)切除54例（87.5%），除5例（ 8.3％）傷口感染外，無其他嚴(yán)重并發(fā)癥。８天以上組13例，手術(shù)切除3例（23%）。結(jié)論 7天以內(nèi)發(fā)病的急性闌尾炎仍應(yīng)選擇手術(shù)切除。【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù)切除【Abstract】 Objective Analyzing the appendectomy tme of actue appendictis. Methods Acumulated 240. patients suffering from actute appendictis from the year 2000to2008. All have undergone appendectomy Results 165 patients of disease during 3 days all do appendectomy (100%); 54 of 62 pati

2010-01-15

加速康復(fù)外科理念在闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用

【摘要】目的：比較應(yīng)用加速康復(fù)外科治療方案和傳統(tǒng)方法治療闌尾炎的效果。方法：對(duì)比研究50例闌尾炎病人分為加速康復(fù)外科組24例和傳統(tǒng)發(fā)方案治療組26例，比較兩組病人術(shù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用、術(shù)后進(jìn)費(fèi)時(shí)間、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生率等。結(jié)果：兩組病人均痊愈出院。加速康復(fù)組病人與對(duì)照組相比，術(shù)后進(jìn)食和下床活動(dòng)時(shí)間均明顯提前，住院費(fèi)用及住院時(shí)間亦減少(P<0.01)。結(jié)論：加速康復(fù)外科治療方案更有利于指導(dǎo)闌尾炎病人的治療。【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)外科；闌尾炎; 傳統(tǒng)外科治療自20世紀(jì)90年代開始，外科治療理念就在逐步發(fā)生改變，最近，一種被稱之為加速康復(fù)外科（fast-track-surgery-FTS）也稱之為術(shù)后促進(jìn)康復(fù)的程序（enhanced recovery surgery，after surgery program ERAS program）逐漸被人們所認(rèn)識(shí)。本研究目的是比較用傳統(tǒng)手術(shù)方案和FTS理念治療闌尾炎病人的愈后情況。1 資料和方法1.1 研究對(duì)象2007年11月～2008年4月間，我們隨

2009-08-28