闌尾炎手術

腹腔鏡手術治療急性闌尾炎護理的效果

摘要：目的：探究細節(jié)護理在藏藥益西周胍卡擦堅聯(lián)合腹腔鏡手術治療急性闌尾炎護理中的應用效果。方法：選取2018 年12 月―2019 年12 月我院收治的98 例急性闌尾炎患者作為研究對象，均采用藏藥益西周胍卡擦堅聯(lián)合腹腔鏡手術治療，按照隨機數(shù)表法分為觀察組和對照組，各49 例。觀察組采用細節(jié)護理干預，對照組采用常規(guī)護理干預，比較兩組手術情況、術后恢復指標、并發(fā)癥發(fā)生率，護理前后采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價焦慮、抑郁狀況。結果：觀察組手術時間、胃腸功能恢復時間、排氣時間、下床活動時間及住院時間明顯短于對照組（P＜0.05 ）；觀察組術后并發(fā)癥發(fā)生率為6.12%（3/49 ），對照組為28.57%（14/49 ），觀察組顯著低于對照組（P＜0.05 ）；兩組護理后SAS、SDS評分較護理前均有顯著下降（P＜0.05 ），且觀察組評分顯著低于對照組（P＜0.05 ）。結論：腹腔鏡手術聯(lián)合藏藥益西周胍卡擦堅治療急性闌尾炎采用細節(jié)護理干預，可顯著降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善不良情緒，促進早日康復。關鍵詞：細節(jié)護理；藏藥益西周胍卡擦堅；腹腔鏡手術；急性闌尾炎

2021-03-16

36例闌尾炎繼發(fā)穿孔手術臨床分析

【關鍵詞】急性闌尾炎化膿穿孔分析急性闌尾炎是外科常見疾病，也是最多見的臨床急腹癥之一。闌尾切除術的經(jīng)典術式是闌尾根部結扎加殘端荷包縫合包埋。但絕大多數(shù)闌尾化膿穿孔炎癥波及回盲部，有的甚至回盲部被炎癥侵蝕潰爛者，此時荷包縫合很困難，將回盲部置于腹腔內很容易形成闌尾殘端漏，此時若將回盲部置于腹腔外可以避免該類并發(fā)癥的發(fā)生，根據(jù)我院臨床經(jīng)驗現(xiàn)總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料 2007年2月—2012年2月我科共收治闌尾炎繼發(fā)根部穿孔患者36例，男，22例，女，14例，年齡11~70歲，平均39歲。化膿性闌尾炎20例，壞疽性闌尾炎11例，闌尾周圍膿腫5例，均引起闌尾根部穿孔，盲腸壁水腫潰爛。全部為急性病例，發(fā)病1~4天住院手術。1.2 手術方法 28例選擇麥氏切口5~7cm，17例延長切口，最多11cm，8例選擇右下腹腹直肌切口，術中護皮。進腹后沿盲腸尋找闌尾，根據(jù)病情采用合適方法處理，對回盲部輕柔提出腹膜外，關閉腹腔時將腹膜、腹橫筋膜于回盲腸壁無水腫區(qū)輕固定一周，將病變部盲腸置于腹膜外肌肉間。如回盲部固定，可將腹膜

2013-02-04

妊娠合并急性闌尾炎圍手術期的護理方法探討

摘要：目的：探討妊娠合并急性闌尾炎圍手術期的護理方法，以提高臨床護理質量。方法：選擇我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性闌尾炎手術的患者資料進行回顧性分析，對護理方法對治療效果及恢復的影響進行探討。結果：本組26例患者均經(jīng)患者與家屬理解同意后實施手術，患者傷口均甲級愈合，分別于術后3-5天出院，其中1例孕早期患者放棄妊娠流產，2例晚期妊娠患者術后早產，無1例并發(fā)癥發(fā)生及死胎或死嬰。結論：術前耐心的心理護理和密切監(jiān)測胎心及胎動，術中配合及術后防感染等護理措施，是保證治療效果的有效方法。關鍵詞：妊娠合并急性闌尾炎；圍手術期；護理方法急性闌尾炎是臨床的常見病，治療的方法通常采用手術治療，切除病灶部位后，患者均可痊愈[1]，當急性闌尾炎發(fā)生于妊娠期時，在行手術治療圍手術期的護理是保證孕婦與胎兒安全的重要保障[2]，為提高對妊娠合并急性闌尾炎患者的護理，更好地為患者服務，本研究對我院2010年6月-2011年12月26例妊娠合并急性闌尾炎手術的患者進行全方位的護理干預，取得了滿意的效果，現(xiàn)將護理方法報道如下： 1資料與方法 1.1一般資料我

2013-01-21

關于急性單純性闌尾炎手術患者的中醫(yī)路徑化健康教育

臨床護理路徑是指醫(yī)院里一組成員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復和護理所制的一個有嚴格工作順序、準確時間要求的照護計劃，以減少康復的延遲及資源的浪費，使服務對象獲得最佳的醫(yī)療護理服務［1］。以臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，順應我國醫(yī)療改革，緩解看病貴看病難問題。因此探索新的護理模式為提高療效，降低患者住院天數(shù)及治療費用，提高患者滿意度，提高健康宣教知曉率。本文為探討中醫(yī)路徑化健康教育對急性單純性闌尾炎手術患者的影響，制訂的中醫(yī)護理路徑表，對70例急性闌尾炎手術患者按中醫(yī)護理路徑表進行健康教育。通過有計劃、有目的的健康教育路徑，使他們了解增進健康的知識，改變行為，使其行為向有利于康復方向發(fā)展的教育活動［2］，提高健康宣教知曉率，同時以中醫(yī)護理臨床路徑打造中醫(yī)藥優(yōu)勢，發(fā)揚祖國醫(yī)學整體觀念和辨證施護的優(yōu)勢。中醫(yī)路徑化健康教育提高健康宣教知曉率，提高護理質量及患者滿意度。資料與方法入組標準：闌尾炎診斷明確，選用急性單純性闌尾炎手術患者70例，隨機分為實驗組和對照組各35例，兩組在性別、年齡、病情、文化程度等方面無顯著差異。方法：①

2012-12-07

關于急性闌尾炎穿孔手術治療體會

【摘要】目的探討急性闌尾炎穿孔的手術時機與方法。方法通過對本院收治的35例手術治療的穿孔性闌尾炎患者進行回顧，對手術后各項臨床表現(xiàn)進行統(tǒng)計與分析。結果經(jīng)過積極治療，35例手術患者中有33例患者治愈出院，2例好轉，無死亡病例，治愈率達94.2%。結論選擇好適當?shù)氖中g時機及方法可明顯提高急性闌尾炎穿孔手術治療的效果，并有效提高患者預后及生活質量。【關鍵詞】闌尾炎;穿孔;手術Treatment on perforated acute appendicitis operationMA Wen-jie，MA Wei. Maijiaxiang Center Hospital，Guanghe County， Guanghe 731300，China[Abstract]ObjectiveTo study the acute appendicitis perforation operation method. Methods35 cases were collected in our hospital for treatment of p

2012-11-12

關于腹腔鏡及開腹手術治療小兒急性闌尾炎療效比較

【關鍵詞】腹腔鏡【關鍵詞】兒童；腹腔鏡；闌尾切除術；闌尾炎1臨床資料腹腔鏡闌尾切除術（LA）組150（男79，女71）例，年齡4~14（平均6.1±1.6）歲. 其中急性單純性闌尾炎45例，急性化膿性闌尾炎90例，急性壞疽性、穿孔性闌尾炎15例. 傳統(tǒng)闌尾切除術（OA）組215（男117，女98）例，年齡6~14（平均7.4±1.6）歲. 其中急性單純性闌尾炎40例，急性化膿性闌尾炎160例，急性壞疽性、穿孔性闌尾炎15例. OA組采取連續(xù)硬膜外麻醉或氣管內插管全麻，右下腹麥氏切口或剖腹探查切口，常規(guī)切除闌尾，術中注意無菌操作. LA組行氯胺酮全麻（12歲以上可考慮用持續(xù)硬膜外麻），臍褶部作0.4 cm小口，穿刺Vesser針充氣，腹內壓維持在8~12 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），戳孔置入4 mm微型腹腔鏡，于右下腹麥氏點作一長1 cm小口，戳孔置一套管，操作鉗從該套管伸進腹腔，順結腸帶尋找到闌尾，鉗夾闌尾頭部，停止供氣，同時放出腹腔氣體，將闌尾拉至套管內，輕柔連同套管及Trocar自戳孔拖出至切口外，如闌尾粗大

2012-09-03

急性闌尾炎手術時機與預后淺析

【關鍵詞】闌尾炎手術時機預后 1臨床資料200103/200706我院收治的288例急性闌尾炎手術患者，其中將入院明確診斷后12 h以內行手術的152例納入早期手術組，12 h以后行手術的136例納入延遲手術組. 兩組患者在年齡、性別、合并病等一般情況方面無顯著差異，癥狀、體格檢查結果、實驗室檢查結果方面無明顯差異. 根據(jù)術后病理檢查類型將病理結果分為5期. I期為單純性闌尾炎、II期為化膿性闌尾炎、III期為壞疽性闌尾炎、IV期為闌尾穿孔或蜂窩織炎、V期為闌尾周圍膿腫. 對兩組病例的手術時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率、抗生素使用時間、住院時間等指標進行分析. 早期手術組病理為I~V期的病例分別為25.0%，57.9%，12.5%，2.6%，2.0%，延遲手術組各期分別為6.6%，54.4%，15.4%，17.6%，5.9%. 延遲手術組發(fā)展為IV期以上的病例為早期手術組的5倍，經(jīng)統(tǒng)計學處理，兩組數(shù)據(jù)間有顯著性差異（P<0.01，表1).表1兩組病例術中時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率等指標比較 2討論近年來對于急性闌尾炎患者是否盡早實施手術治療頗有爭論［1-2］. 隨著廣譜抗生素的廣

2012-08-31

關于闌尾炎腹腔鏡手術與剖腹手術的比較觀察

【關鍵詞】闌尾炎【關鍵詞】闌尾炎；腹腔鏡；剖腹術我院自2000年1月―2004年8月，現(xiàn)已成功地在腹腔鏡下治愈闌尾炎81例，通過與傳統(tǒng)剖腹手術相比較，發(fā)現(xiàn)腹腔鏡手術有出血少、損傷小、術后疼痛輕及恢復快等優(yōu)點，值得臨床應用與推廣。１臨床資料１．１一般資料腹腔鏡手術組病例81例，年齡18～６０歲，手術適應證為：①急性闌尾炎，單純性、化膿性、部分壞疽性；②懷疑闌尾炎，須排除其它疾病；③慢性闌尾炎；④其它腹腔鏡手術，患者要求切除闌尾。另外，隨機抽取了近期闌尾炎剖腹手術的81例患者作為傳統(tǒng)手術組，比較兩組術中情況及術后恢復情況。1.2 手術方法全麻成功后，取仰臥位，常規(guī)消毒術野皮膚，鋪無菌巾，取臍孔上做一弧形切口，長約1.0ｃｍ，穿入氣腹針，成功后建立人工氣腹，壓力維持在12～１４ｍｍＨｇ，予1ｃｍｔｒｏｃｋ套管穿刺成功，放入腹腔鏡，探查肝、膽、子宮、附件、腸管、大網(wǎng)膜等臟器有無異常，確定病變?yōu)殛@尾炎后，改頭低臀高30°左傾位，分別于左、右下腹各穿入0.5ｃｍｔｒｏｃｋ套管，以無損傷抓鉗提起闌尾尖端，以雙極

2012-06-11

研討阿米卡星局部封閉預防闌尾炎伴腹膜炎手術切口感染可行性

作者：扈文濤杜華英侯俊嶺王星際平慧【摘要】目的探討阿米卡星局部封閉預防闌尾炎伴腹膜炎手術切口感染效果。方法選用急性闌尾炎伴腹膜炎的病人216例，隨機等分為兩組。同法切除闌尾，縫合腹膜后，研究組用阿米卡星（0.4 g）均勻浸潤注射在手術切口邊緣肌層及皮下層內；對照組碘伏擦洗、甲硝唑沖洗切口。同法逐層縫合切口。結果兩組病例的年齡、性別、發(fā)病時間、術前臨床表現(xiàn)、術后病理分型無顯著差異（P＞0.05），研究組切口感染率顯著低于對照組（1.85％ vs 9.26％，P＜0.05）。結論阿米卡星局部封閉可有效預防闌尾炎伴腹膜炎手術切口感染的發(fā)生。【關鍵詞】阿米卡星局部封閉切口感染【Abstract】 Objective To approach the effect of the local infiltration with amikacin for preventing the infection of operative incision after resection of appendicitis with peritonitis.Method

2012-06-05

淺議妊娠合并闌尾炎圍手術期的護理方法

【摘要】目的探討妊娠合并闌尾炎圍手術期的護理方法。方法分析我科室自2007 年至今收治的36例妊娠合并闌尾炎的臨床資料，總結出護理方法。結果本組36 例患者均母嬰平安健康出院，取得了滿意的療效。結論通過分析36例妊娠合并闌尾炎患者的臨床資料，總結出術后密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)異常并報告醫(yī)生使患者得以早診斷、早治療，同時監(jiān)測及維護圍生兒生命體征，從而對減輕患者痛苦，確保母嬰平安健康有著重要意義【關鍵詞】妊娠；闌尾炎；圍手術期；護理妊娠合并急性闌尾炎是妊娠期最常見的外科合并癥，可發(fā)生在妊娠各個階段，發(fā)病率為0.5%～1.0%，由于受妊娠的影響，炎癥易擴散，發(fā)生闌尾穿孔和腹膜炎。并且其病程發(fā)展快，并發(fā)癥多，不及時診斷、治療可危及孕婦和胎兒的生命安全，導致嚴重后果。現(xiàn)將我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并闌尾炎患者圍手術期護理體會總結如下。1 資料與方法1.1 一般資料我科室自2007 年至今收治的36 例妊娠合并闌尾炎患者，年齡22～38 歲，平均30 歲，其中初產婦28 例，經(jīng)產婦8 例，早期

2012-05-07

關于闌尾炎手術后的飲食護理

闌尾炎目前是外科多發(fā)病，急性闌尾炎大多采取了手術治了，而人們目前對闌尾炎的認知不足，有人認為是小手術，做完就沒事，好好吃補補就行了，或是認為不管大小，總之動手術就是傷無氣就要大補，針對這些誤區(qū)，做為一名護理人員就要做好健康宣教，使病人能夠正確對待。現(xiàn)將關于飲食注意事項總結如下: 1．由于麻醉與疾病本身的作用，術后病人的消化功能會出現(xiàn)一定障礙，不能很好地消化食物及吸收營養(yǎng)。肛門排氣后開始喝少量水，如無不適，可吃流食(米湯、菜湯等)，以后逐漸過渡到半流食(面條、米粉等)、軟食、普食，每餐不宜過飽。也不宜過早飲用牛奶，因牛奶性寒易致脹氣。 2．術后病人應食用營養(yǎng)豐富、易于消化的食物。對于年老體弱者，應適當延長吃流質、半流質食物的時間，以利消化。而對于一般病人，在病情穩(wěn)定好轉后，可給普通飲食。 3．病人在食用流食期間一般多以甜食為主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不習慣甜食而厭食，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐，明顯影響健康。此時若能適當選用瘦肉或鮮魚熬湯，既能保證營養(yǎng)又能增進食欲，病人就會很快康復。 4．病人的飲食不宜過于精細。

2012-04-09

關于57 例急性闌尾炎穿孔手術治療體會

【摘要】目的：探討急性闌尾炎穿孔的手術方法。方法：我院通過對我院手指的57例手術治療的穿孔性闌尾炎患者進行回顧，統(tǒng)計手術后各項臨床表現(xiàn)并分析、總結。結果：經(jīng)過積極治療57例手術患者中，有52例患者治愈出院，5例好轉，無死亡病例，治愈率達90.2%。結論：選擇好適當?shù)氖中g時間及方法可明顯提高急性闌尾炎穿孔手術的效果，并有效提高患者預后生活質量。【關鍵詞】闌尾炎穿孔手術分析【Abstract】Objective: To study the acute appendicitis perforation operation method. Methods: in our hospital by finger 57 cases in our hospitaloperation for treatment of perforated appendicitis patients were retrospectively reviewed the clinical manifestations after operation， statistics and analysis，summary.

2012-03-05

關于腹腔鏡與傳統(tǒng)手術治療急性闌尾炎術后粘連性腸梗阻的臨床比較

【摘要】目的探討比較腹腔鏡和傳統(tǒng)開腹手術治療急性闌尾炎術后粘連性腸梗阻的發(fā)生情況。方法通過回顧性分析將86例急性闌尾炎患者分為腹腔鏡組(42例)和開放組(44例)，比較兩組手術組的手術時間；術后下床活動時間；術后排氣時間；術后粘連性腸梗阻等臨床指標及術后隨訪情況，進行臨床比較研究。采用SPSS軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。結果兩組手術均順利完成。42例腹腔鏡闌尾切除術后恢復良好，無粘連性腸梗阻，療效優(yōu)于開腹手術切除。結論腹腔鏡闌尾切除術治療闌尾炎是安全、可行的，術后粘連性腸梗阻發(fā)生率較傳統(tǒng)開腹術后明顯降低。【關鍵詞】腹腔鏡闌尾炎闌尾切除術術后粘連性腸梗阻闌尾炎是普通外科的常見病、多發(fā)病，傳統(tǒng)外科剖腹手術切除（ventional operation appendectomy，CA；open appendectomy，OA）是其治療最主要的療法。多年來，眾多學者[1，2]對闌尾炎的各種術式不斷地進行了探索，取得了不少寶貴的經(jīng)驗。隨著腹腔鏡技術的問世，傳統(tǒng)的開放性手術受到了挑戰(zhàn)，腹腔鏡各種新的闌尾切除術式[3，4]不斷出

2011-11-18

探析闌尾炎手術時機選擇

【摘要】目的分析240例闌尾切除術時機選擇。方法 2000~2008年240例行闌尾手術，按發(fā)病時間分3組，3天以內組，4~7天組，8天以上組。結果 3天以內組165例，手術切除165例(100%)4~7天組62例，手術切除54例(87.5%)，除5例( 8.3%)傷口感染外，無其他嚴重并發(fā)癥。8天以上組13例，手術切除3例(23%)。結論 7天以內發(fā)病的急性闌尾炎仍應選擇手術切除。【關鍵詞】闌尾炎手術切除【Abstract】 Objective Analyzing the appendectomy tme of actue appendictis. Methods Acumulated 240. patients suffering from actute appendictis from the year 2000to2008. All have undergone appendectomy Results 165 patients of disease during 3 days all do appendectomy (100%); 54 of 62 pati

2011-10-25

兩種手術切口治療闌尾炎的臨床效果觀察

【摘要】目的探討闌尾炎手術治療切口選擇的最佳點，以提高手術效果。方法選取130例闌尾炎患者作改良切口組，采用髂前上棘與臍孔之間連線外下1／４處或1／４處再向外2橫指處行垂直切口，切除闌尾；另取120例同類患者行傳統(tǒng)的麥氏切口切除闌尾，對比兩組的手術效果。結果采用改良式手術切口在手術操作、手術時間、切口大小，出血量、術后病員胃腸功能恢復、術后疼痛、術后并發(fā)癥等方面，均優(yōu)于對照組。結論改良式闌尾切除術手術效果優(yōu)于傳統(tǒng)的麥氏切口手術，值得推廣。【關鍵詞】闌尾炎；麥氏改良切口術式；治療效果2006年以來，筆者應用麥氏改良切口術式治療單純性、化膿性和粘連局限性闌尾炎共130例，與傳統(tǒng)麥氏切口術式闌尾手術比較，結果顯示改良切口具有較多優(yōu)點，報告如下。1 臨床資料1.1 一般資料(1)改良組130例，其中男70例，女60例；年3～78歲，平均35.6歲；單純性闌尾炎74例，化膿粘連性43例，妊娠闌尾炎3例，壞疽性闌尾炎10例，術前均具有相應的闌尾炎癥狀和體征。 (2)對照組120例，其性別、年齡、闌尾炎性質、手術

2011-04-18

腹腔鏡手術治療急性闌尾炎39例療效觀察

[摘要]目的探討腹腔鏡手術治療急性闌尾炎的療效。方法39例急性闌尾炎患者均在腹腔鏡下進行手術。結果39例患者手術時間45～61 min，平均55.4min;住院時間3-7 d，平均4.3 d。所有病例無一例切口感染歿腹腔繼發(fā)感染，均痊愈出院。結論腹腔鏡用于急性闌尾炎手術后切口小、住院時間短，不需要使用太多的抗生素，費用低，值得臨床應用。闌尾炎是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變。它是一種常見病，其預后取決于是否及時的診斷和治療。早期診治，患者多可短期內康復，死亡率極低;如果延誤診斷和治療可引起嚴重的并發(fā)癥，甚至造成死亡，筆者對2009年1月～2010年5月急性闌尾炎患者39例行腹腔鏡手術治療，療效滿意，報道如下。1資料與方法1.1臨床資料39例患者男23例，女16例;年齡12—42歲，平均26歲。臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，部分患者白細胞和嗜中性白細胞計數(shù)增高，39例均右下腹闌尾區(qū)(麥氏點)壓痛。其中急性化膿性闌尾炎20例，闌尾周圍膿腫9例，壞疽及穿孔性闌尾炎10例。1.2方法39例患者在全身麻醉下進行，

2011-03-13

妊娠早期合并急性闌尾炎手術患者的護理體會

【關鍵詞】妊娠急性闌尾炎護理妊娠早期合并急性闌尾炎患者一經(jīng)確診，早期手術為最佳治療方案。我科于2003-2007年共收治妊娠早期合并急性闌尾炎患者22例，均行手術治療，現(xiàn)將護理體會報告如下。1 臨床資料1.1一般資料本組22例，均為初產婦，年齡22歲-35歲，平均27.5歲；孕7周2例，孕8周3例，孕9周5例，孕10周5例，孕11周3例，孕12周4例。其中單純性闌尾炎13例，化膿性闌尾炎7例，壞疽性闌尾炎3例。1.2治療方法與結果全部病例均實行手術治療，全部治愈出院，住院時間7天-23天。術后傷口愈合良好，無1例出現(xiàn)流產及死胎，無護理并發(fā)癥發(fā)生。2 臨床特點妊娠早期由于體內解剖和生理的改變，急性闌尾炎引起的惡心和嘔吐容易被認為是常見的妊娠反應。本組病例中，13例無明顯轉移性右下腹疼痛，18例有惡心嘔吐，6例伴有腹瀉。3 護理體會3.1 術前護理3.1.1 密切觀察患者的腹痛情況，有無腹部壓痛、反跳痛、肌緊張及寒顫、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉，觀察陰道流

2011-02-18

手術治療闌尾炎135例的體會

【關鍵詞】急性闌尾炎急性闌尾炎為“急腹癥”發(fā)病之首，現(xiàn)將我院135例闌尾炎的手術治療體會介紹如下。1 臨床資料我院2009年1～2010年1月共手術治療急，假性闌尾炎135例。其中男98例，女37例。年齡14歲～64歲。急性單純性闌尾炎61例，急性化膿性闌尾炎34例，壞疽穿孔性闌尾炎4例，慢性闌尾炎36例。2 治療方法本組135例闌磁炎切除術除少數(shù)病例因故行局麻外，余均采取硬膜外麻醉。手術切口一般取壓痛點最顯著處，相當于麥氏切口。除2例壞疽穿孔性闌尾炎切口感染外，其余均早期愈合，平均住院8．7大，取得較滿意的療效。3 體會與討論3.1只有正確的診斷才有正確的治療：急性闌尾炎最主要癥狀為腹痛。其典型腹痛開始臍周或上腹部，經(jīng)數(shù)小時后其痛轉至右下腹。由開始的陣發(fā)性腹痛逐漸轉化為持續(xù)性腹癇。多伴有惡心、嘔吐、食欲減退，腹瀉等胃腸癥狀。少數(shù)患者可伴有發(fā)燒。查體可有右下腹壓痛、反跳痛肌緊張，以及腰大肌試驗，閉孔肌試驗，婁夫辛氏征陽性等。血象檢查多數(shù)增設，慢性闌尾炎多既往有發(fā)作史。總之，根據(jù)其癥

2010-09-24

急性闌尾炎手術后切口感染的預防

【摘要】目的探討預防急性闌尾炎手術切口感染的方法，以達到減少手術切口感染率的目的。方法對156例急性闌尾炎手術切口的臨床處理進行回顧性分析。結果本組僅發(fā)生切口感染1例，感染發(fā)生率0.64%。結論術中切口的恰當處理，手術前后合理使用抗生素，可明顯降低闌尾切除術后切口的感染率急性闌尾炎是外科最常見的疾病之一。據(jù)統(tǒng)計，急性闌尾炎約占外科住院病人的10%-15%，由于臨床醫(yī)師對該病的診斷和治療經(jīng)驗的不斷積累，本病的病死率較過去已大為降低，但因患病率高，有時病情復雜，變化多端，仍有不少問題有待于進一步研究解決，術后切口長期不愈合更是需要研究的問題之一。急性闌尾炎術后切口感染的發(fā)生率很高，一旦切口感染將給患者精神、經(jīng)濟、日常生活帶來巨大的影響。我們自2004-01~2009-12共進行156例急性闌尾炎手術，現(xiàn)就切口感染與臨床處理方法兩者之間的關系分析報告如下。1、資料與方法1.1一般資料本組病倒：男92例，女64倒，年齡6-79歲。術前診斷為急性闌尾炎154例。其中1例為肝下闌尾炎），彌漫性腹膜炎2例。本組156例闌尾切除手術，其中43例

2010-09-19

急性闌尾炎手術室中的護理體會

【關鍵詞】急性闌尾炎手術護理闌尾炎是一常見病、多發(fā)病，急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥。本病可以發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見。臨床上以轉移性右下腹痛，右下腹固定的壓痛點為主要特征。急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術，一般采用闌尾切除術。1 臨床資料1.1 一般資料收治急性闌尾炎患者80例，男51例，女29例，年齡12～82歲，平均36歲，急性單純性闌尾炎65例，急性化膿性闌尾炎15例。所有闌尾炎在確診2～3h后行闌尾切除術。患者均手術順利，無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。住院日3～22日，平均住院日6日。1.2 臨床表現(xiàn) 急性闌尾炎的典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛，始于上腹，逐漸移向臍周，數(shù)小時(6～8h)后轉移并局限在右下腹。若病情發(fā)展快，腹痛一開始即可局限于右下腹，而無轉移性右下腹痛病史。若持續(xù)性劇痛范圍擴大，波及腹大部或全腹，是闌尾壞死或穿孔并發(fā)腹膜炎的表現(xiàn)。發(fā)病早期可能有厭食，惡心、嘔吐也可發(fā)生，但較輕。盆腔位闌尾炎刺激直腸和膀胱，引起排便里急后重癥狀。彌漫腹膜炎時可致麻痹性腸梗阻，腹脹、排氣排便減少。早期體溫正常或輕度增高，當闌尾化

2010-02-06

闌尾炎手術時機選擇

【摘要】目的分析240例闌尾切除術時機選擇。方法 2000～2008年240例行闌尾手術，按發(fā)病時間分3組，3天以內組，4～7天組，8天以上組。結果 3天以內組165例，手術切除165例（100%）4～7天組62例，手術切除54例（87.5%），除5例（ 8.3％）傷口感染外，無其他嚴重并發(fā)癥。８天以上組13例，手術切除3例（23%）。結論 7天以內發(fā)病的急性闌尾炎仍應選擇手術切除。【關鍵詞】闌尾炎手術切除【Abstract】 Objective Analyzing the appendectomy tme of actue appendictis. Methods Acumulated 240. patients suffering from actute appendictis from the year 2000to2008. All have undergone appendectomy Results 165 patients of disease during 3 days all do appendectomy (100%); 54 of 62 pati

2010-01-15

加速康復外科理念在闌尾炎手術中的應用

【摘要】目的：比較應用加速康復外科治療方案和傳統(tǒng)方法治療闌尾炎的效果。方法：對比研究50例闌尾炎病人分為加速康復外科組24例和傳統(tǒng)發(fā)方案治療組26例，比較兩組病人術后住院時間、住院費用、術后進費時間、術后進食時間、下床活動時間和并發(fā)癥的發(fā)生率等。結果：兩組病人均痊愈出院。加速康復組病人與對照組相比，術后進食和下床活動時間均明顯提前，住院費用及住院時間亦減少(P<0.01)。結論：加速康復外科治療方案更有利于指導闌尾炎病人的治療。【關鍵詞】加速康復外科；闌尾炎; 傳統(tǒng)外科治療自20世紀90年代開始，外科治療理念就在逐步發(fā)生改變，最近，一種被稱之為加速康復外科（fast-track-surgery-FTS）也稱之為術后促進康復的程序（enhanced recovery surgery，after surgery program ERAS program）逐漸被人們所認識。本研究目的是比較用傳統(tǒng)手術方案和FTS理念治療闌尾炎病人的愈后情況。1 資料和方法1.1 研究對象2007年11月～2008年4月間，我們隨

2009-08-28