： 【摘要】目的 對(duì)采用超聲乳化術(shù)與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合的方法對(duì)患有白內(nèi)障的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中的護(hù)理配合方法和相關(guān)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法 抽取在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院就診的66例患有白內(nèi)障的臨床確診患者病例，采用超聲乳化術(shù)與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合的方法進(jìn)行治療，在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中采用系統(tǒng)的護(hù)理措施對(duì)手術(shù)進(jìn)行配合，總結(jié)具體措施和相關(guān)體會(huì)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等全方位的護(hù)理配合，所有患者的手術(shù)順利完成，患者的病情康復(fù)情況良好，在預(yù)計(jì)的時(shí)間內(nèi)結(jié)束治療并康復(fù)出院。結(jié)論 對(duì)采用超聲乳化術(shù)與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合的方法進(jìn)行治療的白內(nèi)障患者，在其手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行全面周到的護(hù)理配合，是保證其手術(shù)順利完成的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)，可以減少和避免患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，使患者的在最短的時(shí)間內(nèi)結(jié)束治療病康復(fù)出院，在今后的臨床工作中應(yīng)對(duì)該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)給予充分的重視。

【關(guān)鍵詞】超聲乳化術(shù)；人工晶體植入術(shù)；白內(nèi)障；護(hù)理配合

白內(nèi)障是導(dǎo)致患者失明的重要原因，其病情比較復(fù)雜，所以其治療難度相對(duì)比較大，但良好的手術(shù)時(shí)機(jī)的把握和正確的手術(shù)方式的選擇以及周到的手術(shù)護(hù)理配合，可以對(duì)患者的視力起到有效的挽救作用[1]。為了對(duì)采用超聲乳化術(shù)與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合的方法對(duì)患有白內(nèi)障的患者進(jìn)行治療的過(guò)程中的護(hù)理配合方法和相關(guān)體會(huì)進(jìn)行總結(jié)，為臨床找到一種更加周到的對(duì)該類(lèi)手術(shù)治療患者進(jìn)行配合的護(hù)理方法，使該類(lèi)患者的手術(shù)治療的成功率進(jìn)一步提高，使該類(lèi)患者的病情康復(fù)速度明顯加快，我們組織進(jìn)行了本次研究。在研究的整個(gè)過(guò)程中，我們抽取在過(guò)去一段時(shí)間內(nèi)來(lái)我院就診的66例患有白內(nèi)障的臨床確診患者病例，在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中采用系統(tǒng)的護(hù)理措施對(duì)手術(shù)進(jìn)行配合，總結(jié)具體措施和相關(guān)體會(huì)?，F(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

采用臨床研究過(guò)程中常用的隨機(jī)抽樣方法，在2007年3月至2011年3月這三年時(shí)間里，抽取來(lái)我院就診的66例患有白內(nèi)障的臨床確診患者病例，患者中年齡最大者86歲，年齡最小者21歲，平均年齡51.6歲；患者中有31例男性患者，35例女性患者；患者病程最長(zhǎng)者14年，病程最短者1年，患者平均病程4.8年；抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異并不明顯，在研究過(guò)程中可以進(jìn)行比較分析。所有患者在接受手術(shù)治療前，均經(jīng)過(guò)相關(guān)的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書(shū)上簽字。

1.2方法

采用超聲乳化術(shù)與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合的方法對(duì)抽樣中的66例臨床確診患者進(jìn)行治療，在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中采用系統(tǒng)的護(hù)理措施對(duì)手術(shù)進(jìn)行配合，總結(jié)具體措施和相關(guān)體會(huì)。

2護(hù)理

2.1術(shù)前

①對(duì)患者的認(rèn)知干預(yù)。手術(shù)之前由責(zé)任護(hù)士和主管醫(yī)生詳細(xì)地向患者及其家屬宣傳教育有關(guān)患者疾病的知識(shí)，比如手術(shù)前需進(jìn)行的檢查項(xiàng)目以及宣傳檢查的必要性以及目的。 使患者對(duì)于自身疾病具有正確的認(rèn)知，從而做到積極地配合醫(yī)生治療[2]。②患者的心理干預(yù)。加強(qiáng)與患者之間的交流，使患者對(duì)治療的具體方法有充分了解，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的心理壓力減小，患者會(huì)不同程度的擔(dān)心由于手術(shù)的效果不好而導(dǎo)致雙眼失明等等，由此對(duì)眼科手術(shù)產(chǎn)生了焦慮、緊張以及消極等心理反應(yīng)，繼而增加了患者的生理和心理負(fù)擔(dān)，對(duì)于臨床治療和手術(shù)效果十分的不利。

2.2術(shù)中

手術(shù)開(kāi)始前護(hù)理人員要幫助患者帶好帽子，穿好清潔衣服平臥在手術(shù)床上，將患者的頭位擺放在手術(shù)床頭托上，給患眼滴麻藥，配制好眼內(nèi)灌注液：復(fù)方氯化鈉加入0.5ml腎上腺素。正確的連接超乳管道，測(cè)試超乳儀，測(cè)試通過(guò)調(diào)到超乳狀態(tài)，手術(shù)臺(tái)上的器械物品要準(zhǔn)備齊全，協(xié)助醫(yī)生對(duì)顯微鏡進(jìn)行調(diào)節(jié)，在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中對(duì)灌注液的情況進(jìn)行密切觀察，根據(jù)前房的實(shí)際情況及時(shí)對(duì)灌注的高度進(jìn)行調(diào)節(jié)，對(duì)灌注液進(jìn)行的更換，保證沒(méi)有空氣進(jìn)入，在對(duì)灌注液進(jìn)行更換時(shí)要及時(shí)提醒主刀醫(yī)師。當(dāng)術(shù)者用注吸手柄對(duì)患者的殘余皮質(zhì)進(jìn)行吸取時(shí)，按照術(shù)者的相關(guān)要求，將人工晶體遞上臺(tái)并對(duì)其屈光度進(jìn)行再次核對(duì)[3]。手術(shù)過(guò)程中要對(duì)患者的全身變化情況及肢體活動(dòng)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)相關(guān)參觀人員的管理必須要嚴(yán)格，要絕對(duì)嚴(yán)禁其對(duì)手術(shù)床、器械臺(tái)、顯微鏡和術(shù)者進(jìn)行觸碰，并隨時(shí)根據(jù)相關(guān)醫(yī)師的實(shí)際需要，超乳儀的能量及注吸的壓力進(jìn)行調(diào)節(jié)。手術(shù)中的各項(xiàng)操作要保證在無(wú)菌的條件下進(jìn)行，嚴(yán)防患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象，手術(shù)結(jié)束后要協(xié)助醫(yī)師涂抗生素眼膏，采用無(wú)菌紗布對(duì)術(shù)眼進(jìn)行包扎，將患者及時(shí)送回病房休息[4]。

2.3術(shù)后

手術(shù)后的超乳手柄，I/A手柄以及管道都要采用蒸餾水進(jìn)行徹底的沖洗直到干凈，洗完之后用氣槍吹干。超乳手柄相對(duì)比較昂貴一定要注意輕拿輕放，千萬(wàn)不能發(fā)生碰撞。顯微器械比較精細(xì)價(jià)格也十分昂貴，要進(jìn)行嚴(yán)格的查對(duì)保養(yǎng)，避免出現(xiàn)丟失損壞的現(xiàn)象，術(shù)后器械都應(yīng)采用水洗-酶泡-清洗-干燥-潤(rùn)滑程序?qū)υO(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)以備再用[5]。

3結(jié)果

經(jīng)過(guò)仔細(xì)研究后我們發(fā)現(xiàn)，通過(guò)我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等全方位的護(hù)理配合，所有患者的手術(shù)順利完成，患者的病情康復(fù)情況良好，在預(yù)計(jì)的時(shí)間內(nèi)結(jié)束治療并康復(fù)出院。

4體會(huì)

對(duì)采用超聲乳化術(shù)與人工晶體植入術(shù)聯(lián)合的方法進(jìn)行治療的白內(nèi)障患者，在其手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行全面周到的護(hù)理配合，是保證其手術(shù)順利完成的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)，可以減少和避免患者在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象，使患者的在最短的時(shí)間內(nèi)結(jié)束治療病康復(fù)出院，在今后的臨床工作中應(yīng)對(duì)該項(xiàng)護(hù)理服務(wù)給予充分的重視。

[1] 陳莉，楊新光.生存質(zhì)量在白內(nèi)障患者中的應(yīng)用[J].國(guó)際眼科雜志，2008，8(12):2493-2495.

[2] 雪麗霜.日本對(duì)臨床護(hù)理路徑管理的研究[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)-護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2007，20(12):547-549.

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[4] 劉紅.護(hù)理干預(yù)在白內(nèi)障圍術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2009，47(10):9-10.

[5] 唐運(yùn)香，趙東娥.應(yīng)用健康教育路徑對(duì)垂體瘤患者實(shí)施健康教育的效果觀察[J].護(hù)理管理雜志，2006，6(5):49-50.