【摘要】 目的 探討白內障手術患者的安全護理方法，確?；颊叩氖中g安全。方法 對白內障患者在手術室存在的護理風險進行原因分析，采取相應的護理對策。結果 958例患者均順利實施手術，無跌倒、摔傷、意外發生，無術后感染及并發癥。結論 實行手術室護理風險管理，提高護理人員安全意識，可確?；颊叩氖中g安全。

【關鍵詞】 手術室 護理風險 護理對策

隨著現代醫療技術的不斷發展，人們對生活質量的要求越來越高，白內障手術患者也愈來愈多，這對手術室護士提出了更高的要求，在整個手術過程中必須竭力為患者提供安全的護理。所謂安全護理，即指患者在接受手術的過程中，不發生法律的和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體、結構或功能上的損壞、障礙、缺陷或死亡[1]。我科針對白內障手術患者存在的護理風險進行分析，采取相應對策，確保了患者的安全?，F總結如下。

1 一般資料

2010年9月-12月白內障手術患者958例，其中，表面麻醉921例，全麻37例，安置心電監護85例，日高峰量25例，手術時間最短為5分鐘，最長為35分鐘。所有手術順利，無一例發生安全問題。

2 護理風險因素分析

2.1 護理人員工作負荷過重 手術量大，工作時間過長，體力消耗大，易發生差錯和失誤。

2.2 護理人員責任心不夠強 不認真執行各項規章制度，法律意識薄弱。

2.3 業務技能不過硬 護士經驗不足，業務知識匱乏，不學習不提高，不能熟練配合手術。

2.4 術前準備不充分 術前因設備儀器功能不良或物品準備不全影響手術的順利進行，延長手術時間，甚至使手術終止。

2.5 醫患溝通不夠 由于工作忙，疏忽了與患者及家屬的溝通，以致產生誤會。

2.6 患者方面 白內障患者多為老年人，視力、聽力、理解力都下降，行動不便。多數合并有糖尿病、高血壓、心臟病，導致護理難度大。

3 護理對策

3.1 合理調配人力資源 由于我院手術量大，工作強度大，護士長采取彈性排班的方法，合理安排?？谱o士，以減輕護士超負荷的工作。護士相對固定，熟悉手術流程，能清楚的知道哪些環節容易出錯以及如何避免差錯發生，確?；颊甙踩? 3.2 加強安全教育 組織學習《醫療事故處理條例》、《臨床護理技術處理規范》、《護理病歷書寫規范》等，提高護士綜合素質，增強護士防范風險的能力。 樹立“安全第一，質量第一”的觀念[2]。工作時嚴謹認真，手術中正確粘貼術中使用的高值耗材例如人工晶體的標簽，準確書寫護理記錄。嚴格執行各項規章制度及操作流程。做好核查工作 ，做到“六查”、“九對”、“三到位”。六查：接患者查，患者入室查，滴散瞳藥及表麻藥時查，術眼消毒前查，手術開始查，手術結束查。九對：科室、姓名、性別、年齡、床號、住院號、手術名稱、手術眼睛、人工晶體度數。三到位：氧氣裝置、吸引裝置、急救藥品及相關物品到位以確?；颊甙踩?。

3.3 加強培訓，提高業務水平 手術室護理中，許多風險的發生都與護理技能有關。因此，加強護理人員的業務培訓，提高護理技能尤為重要。定期加強基礎知識、?？评碚摰呐嘤?，組織眼科組的護士學習白內障手術的手術步驟及配合流程，掌握每一位醫生的習慣，掌握超聲乳化機及顯微鏡的使用，能熟練應對術中的緊急情況，例如后囊破裂需要行前部玻切的特殊準備，以確保手術的順利進行。

3.4 加強眼科設備器械的管理 每天術前開機檢查超乳機及顯微鏡，調節好各參數，每日認真作好使用記錄。 白內障手術臺次多，頻率快，接臺手術的器械、超乳手柄及I/A手柄、管道，都由?？谱o士按照標準要求進行清洗、消毒、滅菌，嚴防手術感染，做到萬無一失。

3.5 加強醫患溝通 掌握交流溝通的技巧，要善于與患者交流、溝通，表達自己對每一位患者的關心，做好術前及術中的心理安撫工作，提高患者的滿意度，建立和諧的護患關系。

3.6 患者的安全管理 白內障患者多為老年人，行動不便，隨時保持手術室地面清潔干燥。如遇上廁所，必須有人親自護送。對于合并有高血壓、糖尿病的患者，術前做到心中有數，術中吸氧，密切觀察與詢問，如果出現異常，立即通知處理。白內障手術耗時短，周轉快，針對以前手術完了無人及時護送的具體問題，科室每天安排一名有經驗的護工專門負責白內障患者的接送，確保安全。

4 小結

護理的安全是醫院生存和發展的基礎，護理風險存在于手術室的每一個環節[3]。護理安全與患者的生命息息相關，白內障手術是給患者帶來光明的手術，如何保證患者術中的安全，是手術室護理的重點。實行手術室風險管理，提高護理人員的安全意識，加強業務培訓，把差錯事故消滅在萌芽狀態，確保了手術患者的安全。

參 考 文 獻

[1]趙希轉.舒適護理在手術護理中的應用[J].中國當代醫學， 2009，16(12）:106-107.

[2]潘星.手術室護理風險因素分析及防范措施[J].中國現代醫學，2010，48（3）:66-67.

[3]周曉燕.手術室護理安全的探討與體會[J].臨床合理用藥，2009，2（17）:114-115.