【摘 要】 目的 探討如何應用護理臨床路徑對患兒家長實施健康教育。方法 將297 例患兒家長隨機分為對照組和實驗組，實施健康教育。對照組采用傳統的宣教方法，實驗組采用健康教育路徑表進行健康教育。結果 研究組患兒家長對術前、術后相關知識掌握以及對護理工作滿意度方面優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01)。結論 在兒外科運用臨床路徑對患兒家長實施健康教育，與傳統的健康教育相比，患兒家長對健康知識的掌握及對護理人員的滿意度有了明顯提高，值得推廣。 【關鍵詞】 臨床路徑；小兒外科；健康教育 [Abstract] Objective To discusses the application of clinical nursing path to carry out health education for parents of children with. Methods 297 cases of children with parents were randomly pided into experimental group and control group， health education. The control group used the traditional teaching method， the experimental group used the health education path table in health education. Results the study group parents of preoperative， postoperative and related knowledge on nursing job satisfaction than the control group， the difference was statistically significant ( P < 0.01 ). Conclusion in pediatric surgery using clinical path to carry out health education for parents of children with， and traditional health education， parents of children with the knowledge on health and nursing care staff satisfaction has been improved obviously， is worth popularizing. [Keywords] Clinical Pathways; Pediatric Surgery; Health Education 護理臨床路徑是我國護理學者借鑒美國護理管理模式，應用臨床路徑對患者實施整體護理的做法[1]。臨床路徑（clinical pathways，簡稱CP）于1996 年引入我國，它是指醫生、護士、輔助科室人員等共同針對某一疾病的治療和護理所制定的一個最適當的診療護理計劃，按照CP表的標準化治療護理流程，為病人提供從入院、咨詢、醫療護理處置內容、檢查項目到出院指導等全方位的服務，是一個既能降低單病種平均住院日和醫療費用，又可達到預期治療效果的診療標準化模式。而對住院患者的滿意度調查就成為評價護理質量的一項重要指標。兒外科疾病常起病急、病情重、變化快及家長期望需求存在較大差異等特殊性使得滿意度調查一直不令人滿意。提高患兒家長滿意度就顯得尤為重要。 1 資料與方法 1.1 一般資料 將我院兒外科2010 年1～12 月收治的297 例腹股溝斜疝患兒家長隨機分為兩組，實驗組150 例實施設計好的表格式健康教育路徑，對照組147 例按傳統宣教方式進行。兩組家長均為城鎮居民，具有初中以上文化程度。兩組家長在年齡方面無顯著性差異，具有可比性。 1.2 方法 對照組按傳統的健康教育方式進行;實驗組除常規護理外，根據患兒家長對健康教育的需求，結合我科多年來腹股溝斜疝患兒的實際住院情況，制定出護理健康教育路徑表。要求責任護士積極主動與患兒家長進行溝通。了解患兒的興趣和愛好，確定患兒家長對疾病的認知程度，取得患兒家長的信任與好感，是患兒家長樂于接受護士傳遞的信息并深信不疑。然后按照路徑表的時間順序逐項落實，打勾。 1.3 評價標準 掌握：患兒家長對宣教內容理解并能復述。未掌握：不能完全準確復述宣教內容。比較兩組患兒家長對宣教內容的掌握程度及對護理質量的滿意度。 1.4 統計學處理 數據采用對統計學分析軟件SPSS10.0進行統計分析，計數資料采用x2檢驗(2)。

2 結果 （表1，表2） 表1 兩組患兒家長對健康教育知識 掌握程度比較 例（%） 組別 例數 掌握 未掌握 實驗組 對照組 150 147 144（96.00） 102（69.39） （30.61） 6（4.00） 45 x2值 P值 36.9677 <0.01 表2 兩組患兒家長對護士的滿意 程度比較 例（%） 組別 例數 滿意 不滿意 實驗組 對照組 150 147 146（97.33） 116 (78.91) (21.09 ) 4 (2.67) 31 x2值 P值 24.2358 <0.01 結果表明兩組患兒家長在年齡、文化程度、病程長短、病情輕重等方面的差異無統計學意義，具有可比性。兩組患兒家長在患兒手術前焦慮值比較、手術后對健康教育知識掌握情況、出院時對護理工作滿意度均有顯著差異。 3 討論 由于護理人員在專科知識掌握、語言表達、溝通技巧方面存在著個體差異，且無統一標準模式，隨意性大，因此健康教育效果也參差不齊，不盡人意。而健康教育路徑表實際上就是護士對患兒家長進行健康教育的時間表和計劃表，護理人員依據路徑為患兒進行從入院到出院的系統、動態、連續而又有針對性的健康教育，是一種制定好的計劃圖(3)。該路徑表充分調動了護理人員在健康教育方面的主管能動性。它以圖表的形式使護士對健康教育內容及時間一目了然。最大限度地避免了健康教育的隨意性和不規范性。 通過健康教育路徑模式的護理，是患兒家長對小兒腹股溝斜疝的相關知識及對疾病的護理知識知曉率達到了96%，對護理服務滿意度達到了97.33%。改良后的健康教育模式不僅使患兒及其家長受益，同時又確保了護理健康教育的質量和有效性，從而為進一步提高護理質量奠定了堅實的基礎。

組別

例數

掌握

未掌握

實驗組

對照組

150

147

144（96.00）

102（69.39）

（30.61）

6（4.00）

45

x2值

P值

36.9677

<0.01

組別

例數

滿意

不滿意

實驗組

對照組

150

147

146（97.33）

116 (78.91)

(21.09 )

4 (2.67)

31

x2值

P值

24.2358

<0.01