【關鍵詞】 斷指再植； 護理程序； 健康教育

手是人體最重要的器官之一，因為工作、生活的需要也是最容易受傷的部位，斷指再植是我科護理的重點，而且患者大多數為手工勞動者，文化程度低，配合治療的順應性較差［1，2］。

1 臨床資料

1.1 一般資料 我院2006年2月～2007年6月共收治斷指再植患者80例，隨機分為觀察組40例(48指)和對照組40例(50指)。

1.2 方法 兩組患者在住院期間均接受系統的治療和康復指導。另外，對觀察組按照護理程序制定詳細的健康教育計劃，內容包括評估、診斷、計劃、實施、效果評價。

1.3 效果 評價標準：①掌握：完全知曉宣教內容，并能復述，住院期間能積極配合治療，各種操作、護理進行較順利；②基本掌握：知曉宣教的主要內容，能部分復述，住院期間能配合治療；③未掌握：對宣教主要內容不知曉，不能復述。

經過反復宣教、與患者交談并通過配合治療及護理的行為表現，了解患者接受與掌握健康知識的程度。兩組患者健康教育效果的比較，見表1。表1 兩組患者健康教育效果比較

通過健康教育的實施，觀察組平均住院日為16 d，斷指成活47指，壞死1指，39例患者對護理服務滿意；對照組平均住院日為19.5 d，斷指成活47指，壞死3指，35例患者對護理服務滿意。

運用護理程序進行健康教育，體現了以患者為中心的服務理念，想患者之所想，做患者之所需?；颊呷朐簳r，責任護士以熱情和藹的態度和患者及家屬交談，了解致傷原因，發放教育手冊和入院須知，此時的患者因傷口疼痛、焦慮、恐懼等心理，接受健康教育效率較低，可對其家屬常規介紹病區環境、管理制度、該患者的主治醫生及責任護士等，選擇患者最需要的內容開展健康教育。注意選擇健康教育的時機，進行有針對性的健康教育。如術前主要是穩定患者情緒，告知手術時間，舉成功例子說明，使其增加對手術信心；術后，患者最關注的問題是影響斷指再植成活的問題、術后的功能和功能鍛煉的方法。

開展健康教育應注意的問題：①注意排除常見影響教育效果的因素，如患者的文化水平、患者對健康知識的需求、護士的教育水平以及溝通的技巧，均會影響教育質量；②開展健康教育，除了按計劃進行外，護士可利用各種與患者接觸的機會進行，如整理床單、輸液、注射、巡視病房等，可使患者不斷地獲得疾病的知識，了解治療方案及注意事項等，這樣做有利于提高健康教育的效果；③教育者應不斷地補充有關健康教育的知識，拓寬知識面，提高與患者溝通交流的技巧；④營造良好的學習氛圍，從患者入院到康復出院，護士應尊重患者，與其保持良好的關系，使其產生安全感、信任感，為手術的成功及術后護理奠定良好基礎。