【關鍵詞】 中醫；，，整體護理；，，基礎護理教學；，，辨證施護

摘要：中醫護理的基本特點包括兩大方面，即整體觀念和辨證施護。中醫學十分重視人體自身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系。因此將中醫護理引入基礎護理教學實驗十分必要，根據辨證理論所施行的護理原則和方法，其有效完成離不開西醫結合">中西醫結合護理，是兩者互補的共同結果。因此可將中西醫護理的優勢結合起來，并加以發展鞏固。具體做法有：重視學習和交流，運用當前護校中現有的中醫方面的資源進行交流式教學，將中醫知識貫穿于基護教學實驗中，重視護生操作技能與課后考核與反饋，既學會了知識的融會貫通也發揚了祖國的傳統醫學。

關鍵詞：中醫； 整體護理； 基礎護理教學； 辨證施護

中國有幾千年的文明歷史，傳統醫學至今仍在不斷地應用與發展，這對護理學有著深遠的影響。表現在臨床護理方面，除了西醫護理外還存在著我國特有的護理類型中醫護理和中西醫結合護理。中醫護理在預防、治療和康復護理中，在中國人生活中起著舉足輕重的作用，特別是預防和康復護理［1］。因此，作為護校的學生有必要學習中醫護理知識和技能，運用這些理論維護自我健康和病人的健康，并不斷實踐上升至高層次的中醫護理理論，使祖國的醫學護理事業發揚光大。

1 中醫護理的基本特點

它包括整體觀念和辨證施護兩大方面［2］。整體就是統一性完整性。中醫學十分重視人體自身的統一性、完整性及其與自然界的相互關系，它認為人體是一個有機的整體，構成人體的各個組成部分之間，在結構上是不可分割的，在功能上是互相協調、互相為用的，在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環境有密切關系，人體的生理和病理是變化不斷受到自然界影響的，人類在能動地改造自然的斗爭中，維持機體正常的生命活動。這種內外環境的統一性，機體自身整體性的思想，稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辨證和護理等各個方面。人體是由若干臟器、器官和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。但五臟各自的功能又都是整體活動的一個組成部分，從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響，以維持其生理活動的協調平衡，在病理上是相互影響的。另一方面人體局部和整體也是辨證的統一，因此，我們在護理病員過程中，必須從整體出發，通過觀察病人的外在變化，了解機體內臟病變，從而提出護理問題和采用護理措施，使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變，實質是心火亢盛的表現。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時，自然界的變化又可直接或間接地影響人體，而機體相應地產生生理性反應，若超越生理范圍，則產生病理變化。辨證施護是中醫護理的又一基本特點，是中醫學對疾病的一種特殊的研究和護理方法。所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的資料、癥狀和本征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因，性質、部位及邪正關系，概括、判斷為某種性質的證。施護，則是根據辨證的結果，確定相應的護理方法。辨證是決定護理的前提和依據，施護是護理疾病的手段和方法。通過施護的效果可以檢驗辨證的正確與否。辨證和施護，在護理過程中是相互聯系不可分割的兩個方面，又是理論聯系實踐的具體體現。

2 將中醫護理引入基護教學的必要性

整體護理是當前我國護理學理論與實踐發展的重要特征，整體護理的核心是以人為中心，將人作為一個統一的整體看待［1］，保持人與內外環境的平衡。辨證施護是以中醫理論為基礎，根據辨證理論所施行的護理原則和方法，其有效完成離不開中西醫結合護理，是兩者互補的共同結果。因此將中西醫護理的優勢結合起來，并加以發展鞏固，對提高護理的價值和地位是十分必要的。整體護理是在中醫整體辨證觀指導下的護理方法，中醫整體護理思想貫穿于護理過程的始終。如口腔潰瘍以補充維生素、口含消炎片等法治療，往往收效欠佳。如以中醫理論為指導，從整體護理的角度進行護理，就可在疾病的初期收到良好的效果。“心開竅于舌，舌為心之苗”，即心通過舌竅與外界相連。中醫認為，口舌生瘡是心火上炎或小腸實熱所致，治療除選用清熱解毒、導熱下行的藥物外，還應選取一些寒涼清火食物，如鴨、鱉、豆芽、豆腐、藕、海帶、梨、西瓜、白蘿卜等，勿食辛辣溫燥之品。同時要避免情志過激，以免出現過喜傷心、急躁傷肝之弊。

3 具體方法

3.1 學習和交流教師首先要懂得中醫護理的基本知識和技能。參加有關中醫護理知識的培訓，到中醫醫院參觀學習，到社區參加社會實踐，可與中醫系或中藥系教師共同探討中醫護理的知識和技能，同時可以利用學校中醫康復系從事過中醫診療技術的老師來參與中醫護理的臨床實踐與教學，從中學習不同教師應用中醫護理知識的技巧，探討在基礎教學中應用中醫護理的知識。在基礎護理實驗課教學中，結合中醫學的基本特點，認識和理解整體護理。可以在理論課講授時先進行中醫方面知識的穿插，先在學生頭腦中有一個認識，再在基護實驗操作課中具體講解中醫學的知識的運用。如在褥瘡護理教學中，結合中醫護理的特點，重點講解褥瘡的分期和各期護理的要點；運用中醫知識講解褥瘡的形成是由于長期受壓，血液循環受阻，持續的缺血、缺氧、營養不良而導致的組織潰爛、壞死。在具體操作實驗課中，可結合中醫的穴位知識，進行按摩，從而完成褥瘡護理的實驗課教學，既講解了它的原因，又具體操作了它的預防方法，這樣把中醫知識結合起來，學生既好懂也好學，效果不錯［3］。又如在講給藥法實驗時，指導學生根據病情和醫囑用藥，不要自己濫用藥物，以免延誤病情，用藥中還要根據年齡、性別、環境、氣候等具體情況具體分析。從而使學生具備中西醫結合的護理知識基礎，也就是新的護理觀，即對人、環境、健康、護理要領的認識。又再例如對高熱不退者，可采用物理降溫法。當熱入營血時，護理上應預防并發癥的發生。當熱病后期、余熱未盡時，護理上應在”調“字上，通過調養使病癥得到痊愈。這些也是運用了中醫護理的知識。

3.2 基護技能的培養重視學生操作技能的學習與提高，就是要提高學生的動手能力與運用知識的能力。如基護操作中“灌腸法”與中醫的“導便法”相似，在保留灌腸中，學習運用中藥灌腸治療某些疾病，重點講解各種不同的灌腸液及濃度與溫度等，使學生掌握灌腸的技術。又如按摩法，是運用醫護人員的雙手，在患者身上推穴道，循經絡，并結合有關部位進行按摩，使機體內部產生發散、宣通、補瀉等作用。在基護操作教學中，主要是針對一些常見疾病的護理：如發熱、咳嗽、疼痛等，通過布置護生這些疾病的護理操作，使同學們更加理解護理工作的重要性及中醫護理理論對醫學事業的貢獻。針對中醫護理基本知識在基礎護理操作實驗課中，除了要練習基本操作技能外，更重要的是要掌握操作的步驟和要領及實踐的運用。運用中醫護理的知識到基護操作實驗中，除了在操作過程中提問及討論外，還可以留置課后習題，運用所學知識寫出中醫的護理診斷這個方法，具體體現在寫實驗報告中，規定學生要寫出中醫的一項護理診斷，既可完善護理診斷計劃，又可復習中醫護理的知識，也學會了知識的融會貫通。將中醫護理的基本知識運用到基礎護理的實驗教學中，是可行的。它不僅發揚祖國醫學的長處，又促進了基礎護理學實踐的發展，使中西醫護理相互促進與提高并產生積極影響作用。

［1］ 張燕京.將中醫護理引入基礎護理教學的嘗試［J］.中華護理雜志，2000，35（4）：231.

［2］ 柴瑞霽.中醫基本常識［M］.北京：人民衛生出版社，1999：3.

［3］ 周 萍. 中醫基本常識與針灸學［M］.合肥：安徽科學技術出版社，1998：52.