老年人患病后，由于社會(huì)角色的轉(zhuǎn)變、住院后環(huán)境發(fā)生改變等因素會(huì)使患者產(chǎn)生特有的心理需求和反映，護(hù)理人員與患者交往過程中，需要使用良好的言語、表情、態(tài)度和行為去影響病人的心理狀態(tài)和行為。

老年患者大都患有慢性病，為此要承受長(zhǎng)期的疾病折磨，病程漫長(zhǎng)，所以往往產(chǎn)生極為復(fù)雜的心理活動(dòng)。老年慢性患者常易出現(xiàn)焦慮、內(nèi)疚、自責(zé)，還可出現(xiàn)消極、悲觀、自暴自棄，甚至絕望厭世等心態(tài)，有時(shí)表現(xiàn)為抑郁少言，有時(shí)表現(xiàn)為暴躁、怒氣沖沖，遇到一些瑣碎小事就大發(fā)雷霆。對(duì)于這種心理變化，家屬要給予諒解，要熱情關(guān)心他們，耐心引導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)于患者的粗暴無理，要給于深切的諒解，切勿與患者爭(zhēng)吵，傷害患者的自尊心，要以深切的理解與真誠(chéng)的善意去感化患者，要多與患者談心，幫助他們正視現(xiàn)實(shí)，鼓勵(lì)他們振作精神，要幫助他們消除顧慮和其他有害的心理因素；增強(qiáng)患者的心理承受能力，充分調(diào)動(dòng)患者的積極因素，主動(dòng)配合治療。

總結(jié)我科慢性病患者的心理特點(diǎn)和中醫(yī)護(hù)理在疾病治療中的作用，要求護(hù)理人員掌握不同的心理特征，并運(yùn)用自己所學(xué)的中醫(yī)護(hù)理知識(shí)來建立良好的護(hù)患關(guān)系，才能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。

1 心理特點(diǎn)

1.1 慢性病患者的心理特點(diǎn) 患者因疾病住院改變了其正常的生活狀態(tài)和生活方式，導(dǎo)致憂慮，如：思慮過多、心脾虧弱、憂勞過度、胃中不和等，不僅會(huì)使患者的注意力容易過分集中到病體上，還會(huì)影響到他的心理狀態(tài)。

1.2 患者方面的原因 患者因長(zhǎng)期患病，會(huì)對(duì)自己的病情和即將做的治療感到束手無策、焦慮，對(duì)預(yù)期的療效表示悲觀，會(huì)有怒、憂、思、悲、恐、驚等情志方面的變化，而產(chǎn)生因七情內(nèi)起之郁，其過程大多是：“始而傷氣、繼而及血、終乃成勞”所以要讓患者怡情自遣、寬懷調(diào)養(yǎng)，才可以收到事半功倍的療效。

1.3 依賴性和退行性行為反應(yīng) 依賴性、退行性行為是住院患者最常見的行為反應(yīng)。患者在患病時(shí)自然會(huì)受到親人和周圍人們的照顧，成為人們關(guān)心幫助的重點(diǎn)對(duì)象，有些患者就會(huì)產(chǎn)生自信心不足，變得軟弱無力，事事都要依賴別人。

2 應(yīng)對(duì)方法

2.1 環(huán)境因素 護(hù)理人員為患者創(chuàng)造安靜、安全、舒適的住院環(huán)境，病房溫度適宜、光線柔和、床單干燥。

2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系 建立良好的護(hù)患關(guān)系是我們實(shí)行人性化、個(gè)性化服務(wù)的一個(gè)良好開始和前提，護(hù)理人員在這方面起著主導(dǎo)作用。首先，護(hù)理人員要在已經(jīng)掌握的醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上不斷擴(kuò)展自己的知識(shí)廣度和深度，給患者做病情介紹和入院宣教時(shí)，運(yùn)用通俗語句來描述，這樣可以消除患者心中的恐懼和不安。其次，要尊重患者人格，包括在操作時(shí)保護(hù)患者的隱私，這樣能使患者避免窘境，得到患者的信任。

2.3心理護(hù)理：對(duì)疾病造成病人的痛苦和悲觀失落感，護(hù)士應(yīng)予以理解和同情。鼓勵(lì)病人疏泄抑郁和煩惱，并和病人多談心，使其提高認(rèn)識(shí)，要堅(jiān)持治療、適當(dāng)鍛煉，病情是可以得到長(zhǎng)期緩解的。 2.4補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)：因疾病造成病人較長(zhǎng)時(shí)間的機(jī)體和心理精神的影響，有長(zhǎng)期消耗和食欲不強(qiáng)的現(xiàn)象，所以需要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

2.5協(xié)助和訓(xùn)練病人自我照顧：首先要使病人消除依賴思想，并要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行積極的和安全的訓(xùn)練。

2.6對(duì)并發(fā)癥和藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和護(hù)理：①增進(jìn)機(jī)體抵抗力。要保證營(yíng)養(yǎng)、睡眠和良好的情緒，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行鍛煉。②協(xié)助合理用藥。對(duì)長(zhǎng)期用藥的病人，要了解用藥目的、種類、名稱、劑量，注意觀察用藥后的不良反應(yīng)，以便及時(shí)處理。不要隨便改變和增減用藥的種類和劑量。

2.7指導(dǎo)自我護(hù)理，調(diào)動(dòng)患者的主動(dòng)性：指導(dǎo)病人了解所患疾病的發(fā)生和發(fā)展的過程、誘發(fā)因素，以防止病情反復(fù)。指導(dǎo)病人了解所患疾病可能會(huì)發(fā)生哪些并發(fā)癥及其原因，以防止發(fā)生并發(fā)癥。鼓勵(lì)病人參加力所能及的工作、社會(huì)活動(dòng)，提高生活的自理能力。要讓患者知道疾病的康復(fù)只靠治療是不夠的，還要依賴患者自己的努力，要有戰(zhàn)勝疾病的信心，要保持一個(gè)良好的心態(tài)，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，主動(dòng)融入到社會(huì)活動(dòng)中。

2.8中醫(yī)護(hù)理 因恐懼不安可引起失眠，應(yīng)用所學(xué)的中醫(yī)耳穴壓丸法來治療。主穴：心、神門、皮質(zhì)下。配穴：肝火上擾配肝、膽，胃氣不和配胃、脾，陰虛火旺配腎。在不服安眠藥的情況下收到很好的療效，有效率達(dá)95%，且無不良反應(yīng)。

3討論

人的心理是客觀現(xiàn)實(shí)的反映，是以活動(dòng)的形式存在的。心理活動(dòng)會(huì)有一定的軀體表現(xiàn)，而有了軀體疾病必然會(huì)有相應(yīng)的心理活動(dòng)。心理活動(dòng)影響著一個(gè)人病體的康復(fù)。依據(jù)現(xiàn)在“生物-心理-社會(huì)”的醫(yī)學(xué)模式和“整體護(hù)理”理論，我們?cè)谥委煏r(shí)不僅要注重醫(yī)療技術(shù)，還要依據(jù)患者在住院期間不同時(shí)期表現(xiàn)出的心理特征進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，才能更好地體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。疾病影響人的心理健康，心理健康影響著人的身體健康，兩者相輔相成。因此，在我們忙于做各種治療時(shí)，切勿疏忽了患者的心理特征。參考文獻(xiàn)

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