中醫學歷史悠久，是中國人民同疾病作斗爭而累積的智慧結晶，為中華民族的繁榮昌盛、為中國人民的保健事業、為世界醫學的發展，做出了偉大貢獻。中醫學不僅在辯證論治等方面有獨到之處，而且在護理工作方面也有自己的特點，下面筆者將對中醫護理的特色做一探討。

1 中醫護理學側重心理護理

中醫病因學說認為，當人的心理或情緒出現比較劇烈持久的波動時，容易導致疾病的發生，在《黃帝內經》中就有相關的論述，認為人們異常的心理活動變化與疾病的發生之間存在著必然的聯系。如《素問·陰陽應象大論》曰：“怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎。”《素問·舉痛論》曰：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，思則氣結。”這段話是說，人的情緒的異常變化，對五臟六腑會出現不同的影響，都會導致人體氣血逆亂，臟腑機能失常。此時，除了對患者運用相應藥物進行治療之外，也可輔之以心理護理，對患者進行心理調節，使病人心境平和，氣血調暢，肝氣舒達，脾胃健運，患者緊張、焦慮的情緒得以緩解，戰勝疾病的信心也得以增強，由此，在疾病治療方面，能達到事半功倍的效果。中醫學其實很早就對心理護理有研究，主要方法包括祝由、情志相勝等。

(1）祝由：“祝由”一詞出自于《素問·移精變氣論》：“古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已”。“祝由”是一種以言語開導為主的心理療法， 通過祝說發病的原因與疾病的由來，對患者的精神情緒進行調節，以達到調整患者氣機，使精神內守而化解疾病的方法。這種方法也可稱為“移情異性法”、“移精變氣法”。馬蒔云：“祝由者，祝其病所由來，以告于神也。上古毒藥未興，針石未起，惟其移精變氣，可祝由而已病也”[1]。但是祝由實施者需要注意的是，移情并不是對患者的情感進行壓抑，而是改變其指向性，易性也不是取消其個性，而只是更易、消除其消極的情緒因素[2]。

（2）情志相勝法：這種方法最早見于《黃帝內經》。《素問·陰陽應象大論》曰：“怒傷肝，悲勝怒；喜傷心，恐勝喜；思傷脾，怒勝思：憂傷肺；喜勝憂；恐傷腎，思勝恐。”這段話的意思是，按五行生克理論，對一些情志致病的患者，在臨床上，可以有意識地采用某種情志活動，因另一種情志刺激而引發的疾病進行輔助治療。正如吳昆在《醫方考》中所說：“情志過極，非藥可愈，須以情勝，《內經》一言，百代宗之，是無形之藥也”[3]。

2 中醫護理可選擇辯證施護

辨證論治是中醫學的兩大基本觀念之一，是運用八綱將通過中醫四診所取得的病情資料進行辨證分析，分清疾病的表、里、寒、熱、陰、陽、虛、實，以及疾病發病的原因、病理、性質和部位，臨床醫生對這些病情資料，進行綜合分析，制訂出相對應的治療原則與方法。辯證分析運用到臨床護理也是可行的，雖然醫護屬于不同崗位，但他們都是屬于一個整體，所以可以根據護理對象的不同情況，制訂不同的護理措施。例如在飲食方面，根據病情性質，制定相應的飲食原則與方法，如病性有寒熱之分，依照《黃帝內經》“寒者熱之，熱者寒之”之說，進行臨床護理之時，如果是寒癥病人，則須給予溫熱性質的飲食，忌食生冷寒涼之品，如果是熱癥病人，就應該采取相反的護理措施。 3 從三因制宜到三因施護

結合中醫理論，從臨床醫生的角度，對患者進行治療時，需要做到“三因制宜”，即因人、因時、因地制宜。而在護理過程中，護理人員也需要根據患者的性別、年齡、生活習慣、體質、精神狀態以及氣候、地理等因素，采取不同的護理方法，做到三因施護，也就是因人施護、因時施護和因地施護。比如老年人各項生理機能減弱，氣血虧虛，所患疾病性質多為虛證或者是正虛邪實之證，因此護理多用補益正氣之法，以祛除病邪。再如冬天天氣寒冷，人體腠理致密、毛孔開放不暢，患者服用辛溫解表之藥后，可以囑咐病人適當增加衣物，或者喝熱粥湯，提高發汗之力，最終使邪從汗解。

4 從護理的角度“防未病”

《素問·四氣調神大論》有曰：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。 這段話提出了中醫“治未病”的思路，強調了治未病的重要性，現在已經成為了預防醫學的座右銘[4]。對于臨床護理而言，也具有重要的指導意義。在護理過程中，可以針對病情，結合病人的體質、環境、氣候等因素，預先應用相應措施，如調養精神，如鍛煉身體、增強體質，勞逸適度，如飲食合理等方法，達到提高機體抗病能力、防止疾病的發生與發展的目的。

綜上所述，中醫護理學有著自身的優勢和特點。隨著生物—心理—社會醫學模式的建立，隨著臨床護理學的進一步完善，中醫護理中的這些特色，將會為人類的健康事業做出更大的貢獻。

參 考 文 獻

[1] 馬蒔.黃帝內經素問注證發微[M].北京:學苑出版社，2003:l37.

[2]陳玉風.淺談臨床患者的中醫心理特色及護理[J].中華醫護雜志， 2007，4(10):959-960.

[3]吳昆.醫方考[M].北京:人民衛生出版社，2007:160.

[4]韓洛川.中醫心理衛生及心理衛生療法[J].陜西中醫，2006，27(7):831-833.