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加急見(jiàn)刊

試析精神病人臨床分期和康復(fù)期的心理護(hù)理

張永生

摘要:文章著重指出了精神病人臨床分期的心理護(hù)理,包括急性心理護(hù)理,治療期和緩解期護(hù)理,此外還介紹精神病人康復(fù)期的心理護(hù)理,以期能起到的效果。

關(guān)鍵詞:精神病人;臨床分期;康復(fù)期;心理護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變,心理護(hù)理越來(lái)越受到人們的重視,它是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要組成部分,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要分支,在我國(guó)廣泛開(kāi)展,把心理護(hù)理運(yùn)用到實(shí)際的臨床工作中,起到了非常重要的作用。

知、情、意不協(xié)調(diào)是精神病人的基本特征。臨床上診斷、治療、護(hù)理的依據(jù)主要是以突出的精神癥狀即心理活動(dòng)異常為特點(diǎn),護(hù)理人員對(duì)病人的心理活動(dòng)進(jìn)行觀察,掌握病人的心理活動(dòng)規(guī)律,為治療、診斷提供可靠的依據(jù)。采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施,盡快使病人潛在的危險(xiǎn)消除,使之早日達(dá)到心理平衡的狀態(tài)。

1 臨床分期的心理護(hù)理:(1)急性期的心理護(hù)理:這類病人大多數(shù)無(wú)自知力,在強(qiáng)制下或誘騙入院,癥狀豐富。病人離開(kāi)他們熟悉的家庭環(huán)境,住進(jìn)陌生的新環(huán)境(病房),對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任,常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、猜疑、執(zhí)拗、情感淡漠及不安全感等心理狀態(tài)。針對(duì)上述心理活動(dòng),采取相應(yīng)的心理護(hù)理。

首先要為病人提供一個(gè)安靜、舒適、安全的治療環(huán)境,主動(dòng)、熱情、耐心的向病人介紹醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,使病人盡快熟悉環(huán)境,消除緊張情緒,盡可能達(dá)到順利接受治療。(2)治療期:精神病人采取的治療方法,無(wú)論是藥物、電休克等對(duì)病人來(lái)說(shuō)都比較痛苦。所以在各項(xiàng)治療前后要充分做好病人的心理護(hù)理,向病人說(shuō)明各療法之間利害關(guān)系,爭(zhēng)取得到病人的合作,保證各項(xiàng)治療的順利進(jìn)行,同時(shí)開(kāi)展形式多樣的工娛療活動(dòng),提高病人的興趣,增強(qiáng)意志和體質(zhì)及適應(yīng)社會(huì)的能力。(3)緩解期:此期病人通過(guò)各種治療和護(hù)理,精神癥狀緩解,自知力部分恢復(fù)。此時(shí)病人倍思親人,不安心住院,急于與親人團(tuán)聚和重返工作崗位,個(gè)別病人對(duì)住院前有傷害親人和危害社會(huì)行為有后顧之憂,產(chǎn)生復(fù)雜矛盾的心理反應(yīng),此時(shí)護(hù)士應(yīng)策略地向病人疏導(dǎo)和解釋,使病人心理健康配合治療,鞏固療效。

2 康復(fù)期的心理護(hù)理:(1)此期病人自知力完全恢復(fù),即將出院,絕大多數(shù)病人心情愉快,能積極配合治療。但是,護(hù)理上還要注意病人以下的心理活動(dòng):如擔(dān)心疾病的復(fù)發(fā)和病程遷延,擔(dān)心社會(huì)歧視,家庭問(wèn)題,婚姻問(wèn)題以及因病后精力不充沛,難適應(yīng)原職工作等等而產(chǎn)生的焦慮、退縮和悲觀厭世的情緒反應(yīng)。(2)對(duì)此期病人要做好出院前的心理指導(dǎo),同時(shí)做好社會(huì)宣教工作。如街道、單位、家屬,說(shuō)明病人的病情、恢復(fù)情況,應(yīng)如何做到體貼病人,出院后堅(jiān)持服藥,自體觀察。周圍的人應(yīng)尊重病人的人格,避免冷言惡語(yǔ)和一些不良刺激,應(yīng)根據(jù)病情在工作上給予適當(dāng)?shù)陌才藕驼疹櫍餐o予心理支持,為病人回歸社會(huì)打下良好的基礎(chǔ)。

1胡捍衛(wèi) 編.心理與精神護(hù)理[M].人民軍醫(yī)出版社.2010-4.

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6魏慶蓮. 精神病患者傷人毀物的護(hù)理.《中國(guó)誤診學(xué)雜志》,2005 年10 期.

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