精神護(hù)理
臨床護(hù)理路徑對精神分裂癥的影響評價
【摘要】目的：對精神分裂癥患者在采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)以后的睡眠質(zhì)量影響進(jìn)行探究。方法：樣本選取2019 年1 月至2020 年6 月間本院診治的精神分裂癥患者中抽取80 例作為研究對象，對照組開展常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理方案基礎(chǔ)上加以心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對兩組患者在睡眠質(zhì)量方面的評分進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理后，通過采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理路徑干預(yù)的方案，從觀察組患者來看，睡眠質(zhì)量得到了顯著改善，評分明顯優(yōu)于對照組，差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：在目前針對精神分裂癥患者開展護(hù)理工作的時候，通過采用心理干預(yù)聯(lián)合臨床護(hù)理的方案，可以更好的對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行改善，為患者各項(xiàng)精神癥狀的恢復(fù)提供保障，在臨床中有著較高的推廣價值。【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理；臨床護(hù)理路徑；精神分類癥；睡眠質(zhì)量在當(dāng)前社會的發(fā)展中，受到生活壓力等多方面因素的影響，精神分裂癥患者的人數(shù)在不斷增加，作為一種典型的精神類疾病，患者在出現(xiàn)這一癥狀之后，必須要進(jìn)行長期服藥治療，從而改善各種癥狀[1]。從目前的臨床研究來看，精神分裂癥的發(fā)病機(jī)制并不明確，同時缺乏有效的根治手段，這
2021-03-26
協(xié)同護(hù)理模式在精神分裂癥的應(yīng)用效果
【摘要】目的分析協(xié)同護(hù)理模式在精神分裂癥患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選定2018 年11 月～2019 年11 月我院收治的108 例精神分裂癥患者參與本次研究，通過抽簽法分組后為參照組（n=54 ）開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為研究組（n=54 ）開展常規(guī)護(hù)理伴協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)。對比兩組患者接受護(hù)理后的治療效果。結(jié)果接受了護(hù)理的兩組生活質(zhì)量評分均有明顯的提升，較參照組而言研究組更高，數(shù)據(jù)之間存在明顯差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05 ）。結(jié)論協(xié)同護(hù)理干預(yù)能夠有效提升精神分裂癥患者的生活質(zhì)量，幫助其更快恢復(fù)。【關(guān)鍵詞】精神分裂癥；協(xié)同護(hù)理；應(yīng)用效果精神分裂癥的易患人群為青壯年，雖為常見的精神科疾病但到目前為止還未真正找到其發(fā)病機(jī)制，出現(xiàn)思維、情感、認(rèn)知或感知障礙是主要的臨床表現(xiàn)[1]。該疾病存在急性期、穩(wěn)定期和康復(fù)期，經(jīng)長期且大量的臨床觀察后發(fā)現(xiàn)常規(guī)護(hù)理干預(yù)對患者的治療并無較大幫助，因此提出了多種不同的護(hù)理形式，協(xié)同護(hù)理就是其中的一種。1 資料與方法1.1 一般資料所選108 例精神分裂癥患者到我院接受治療2018 年11 月～201
2020-11-28
102例精神病人春節(jié)期間入院特點(diǎn)淺析及護(hù)理安全對策
摘要：目的了解精神病人春節(jié)期間入院情況以及存在的醫(yī)療護(hù)理安全問題。方法對2007--2011年春節(jié)期間入本院的精神病人的性別、年齡、人口性質(zhì)、入院方式、疾病診斷、是首次或再次入院、入院時是否有攻擊行為等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果102例入院精神病人中，入院男性病人占多數(shù)(59%)；以20-59歲年齡居多(82%)；以精神分裂癥為最多(81%)；首次入院的病人占58%，再次入院病人占42%；急診、出診入院者占61%；入院時有攻擊甚至暴力行為的男性病人占80%。結(jié)論春節(jié)期間入院的精神病患者絕大多數(shù)為精神分裂癥，屬于重癥精神病患者，有明顯的攻擊甚至暴力行為，存在醫(yī)療安全問題；春節(jié)期間由于值班人員相對減少，工作任務(wù)繁重等因素，加上入院病人有明顯的攻擊甚至暴力行為，護(hù)理管理者重點(diǎn)加強(qiáng)節(jié)前的安全大檢查，加強(qiáng)病房安全管理，合理排班，必要時參與值班。值班護(hù)理人員集中精力，熟悉重點(diǎn)病人，嚴(yán)密觀察病情，做好重點(diǎn)時間工作，加強(qiáng)自我安全防護(hù)和病人的安全措施等對策。關(guān)鍵詞：精神病；春節(jié)期間；攻擊行為；護(hù)理安全；對策 在節(jié)假日期間，由于護(hù)士相對減少，工作任務(wù)重，加之部分精神病患者心理問題
2012-12-04
關(guān)于腦立體定向治療精神分裂癥術(shù)后60例安全護(hù)理體會
【關(guān)鍵詞】 腦立體定向 精神分裂癥 安全護(hù)理0引言采用腦立體定向手術(shù)治療精神分裂癥能較快控制癥狀，減緩或阻止病情發(fā)展. 這類患者術(shù)后的護(hù)理顯得尤為重要，為加強(qiáng)護(hù)理人員的安全護(hù)理意識，處理問題的應(yīng)變力及提高專業(yè)操作技能水平的培養(yǎng)和訓(xùn)練為目的，我們總結(jié)60例腦立體定向術(shù)后安全護(hù)理體會.1對象和方法1.1對象200611/200707在我科接受腦立體定向手術(shù)治療難治性精神分裂癥患者60(男36，女24)例. 年齡19~38(平均27)歲. 患者均采用靜脈吸入性復(fù)合麻醉，麻醉后安裝CRW定位頭架，CT或MRI定位，對擬定靶點(diǎn)進(jìn)行射頻熱凝治療.1.2方法1.2.1靜脈復(fù)合麻醉后安全護(hù)理立體定向手術(shù)采用靜脈吸入性復(fù)合麻醉，患者從麻醉手術(shù)清醒約需5 h，手術(shù)后送入科內(nèi)ICU病房時，患者帶有氣管插管，護(hù)理工作中需要及時清理呼吸道分泌物，防止窒息發(fā)生，患者清醒后即刻通知醫(yī)生拔除氣管導(dǎo)管. 在此階段均有專人護(hù)理，術(shù)后24~48 h內(nèi)嚴(yán)密觀察患者意識，瞳孔變化，生命體征. 嚴(yán)格加強(qiáng)交接班制度.1.
2012-08-31
關(guān)于血液病患者4例治療中出現(xiàn)精神障礙護(hù)理
【關(guān)鍵詞】 血液病；腫瘤；護(hù)理1 臨床資料200601/200712血液病住院患者4（男1，女3）例，年齡22～69歲，中學(xué)～大學(xué)學(xué)歷. 4例患者均經(jīng)本醫(yī)院精神病專科醫(yī)生會診，符合中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要癥狀包括胡言亂語；無故罵人、哭鬧；沉默不語，無故哭泣，拒絕治療，攻擊他人，滔滔不絕，拒食，被害妄想等. 均于發(fā)病3 d以上出現(xiàn)上述癥狀. 經(jīng)過抗精神類藥品的短暫使用和有針對性的護(hù)理后，除1例死于原發(fā)病外，3例患者目前均正常生活并繼續(xù)接受血液病治療.2 討論進(jìn)入21世紀(jì)，惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人類健康的主要死亡原因之一，本文4例患者中3例為惡性腫瘤，作為一種惡性刺激，不僅影響一個人的正常生活，也危害其家庭，不僅破壞機(jī)體的正常功能，也可造成患者在家庭中角色的轉(zhuǎn)換，加重了患者特別是女性患者的恐懼、疑慮、憂郁、絕望等情緒反應(yīng). 護(hù)士應(yīng)及時給患者以心理支持，促進(jìn)患者對這一緊張狀態(tài)的調(diào)整適應(yīng)，護(hù)理工作不僅是護(hù)理技術(shù)操作，更重要的是人與人之間的溝通. 護(hù)理人員工作在臨床工作第一線，通過及時評估患者生理、心理、社會、文化、物質(zhì)
2012-06-28
關(guān)于多媒體教學(xué)在《心理與精神護(hù)理》課程教學(xué)中的優(yōu)勢與應(yīng)用
摘要：多媒體具有圖、文、聲、像并茂的特點(diǎn)，它對提高教學(xué)效果和保證教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義。我們在心理與精神護(hù)理課程的教學(xué)過程中運(yùn)用多媒體技術(shù)，充分利用其大信息量、大容量性，節(jié)約了空間和時間，提高了教學(xué)效率，取得了較好的教學(xué)效果。多媒體課件的主要優(yōu)勢主要是直觀性和圖文聲像并茂。多媒體課件的功能及應(yīng)用主要體現(xiàn)在課堂演示、實(shí)踐操作、協(xié)作學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)計(jì)、信息資源獲取等方面。關(guān)鍵詞：多媒體教學(xué)心理與精神多媒體具有圖、文、聲、像并茂的特點(diǎn)，所以能提供最理想的教學(xué)環(huán)境，具有其他媒體所不具備或是不完全具備的特性與功能，對提高教學(xué)效果和保證教學(xué)質(zhì)量具有重要的意義，因此，它對教育、教學(xué)的過程也產(chǎn)生了深刻的影響。我們在心理與精神護(hù)理課程的教學(xué)過程中運(yùn)用多媒體技術(shù)，充分利用其大信息量、大容量性，節(jié)約了空間和時間，提高了教學(xué)效率，取得了較好的教學(xué)效果。一、多媒體教學(xué)設(shè)計(jì)的基本宗旨1.轉(zhuǎn)變觀念，以學(xué)生為中心多媒體教學(xué)是指在教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)對象的特點(diǎn)，通過教學(xué)設(shè)計(jì)，合理選擇和運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)媒體，并與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)組合，共同參與教學(xué)
2012-05-24
關(guān)于成年男性精神科護(hù)理安全管理
【摘要】本文針對成年男性精神科的特點(diǎn)論述了精神科的安全護(hù)理管理：(1)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，提高綜合素質(zhì)及專科知識水平；(2)對工人進(jìn)行培訓(xùn)及管理；（3）與患者建立信賴關(guān)系，做好心理護(hù)理；（4）加強(qiáng)與家屬溝通；(5)改變管理模式，豐富的住院生活；(6)工作精細(xì)化，崗位責(zé)任到人；(7）嚴(yán)查規(guī)章制度的落實(shí)，加強(qiáng)安全檢查；(8)落實(shí)健康教育，建立安全管理工作體系。【關(guān)鍵詞】成年精神科；護(hù)理安全；管理成年男性精神科的特點(diǎn)1.1精神科病人特點(diǎn):精神疾病是指在各種因素作用下造成大腦功能失調(diào)，出現(xiàn)感知、思維、情感、意志行為、智力等心理過程異常的一類疾病[1]。病因及發(fā)病機(jī)制不甚明確，常出現(xiàn)不協(xié)調(diào)表現(xiàn)（言語行為與周圍環(huán)境、語言行為之間、語言行為與情感）；社會功能的缺損（生活、學(xué)習(xí)、工作）；大部分病人無自知力，不合作，拒絕治療；都是成年男性病人（16-60歲），發(fā)生沖動、傷人、毀物行為比普通病房的幾率高的多。1.2精神科護(hù)理特點(diǎn)1.2.1封閉式管理模式:限制了患者的活動空間及自由，增加患者的敵對情緒，增加了護(hù)理的工作量，給管理
2012-04-28
產(chǎn)后精神病的病因淺析及護(hù)理對策
： 【摘要】目的 分析探討產(chǎn)后精神病的病因并采取相應(yīng)的護(hù)理對策，促進(jìn)產(chǎn)后精神病人康復(fù)，以減少產(chǎn)后精神病對家庭和社會所帶來的困擾。本文對21例住院病人和17例門診病人的發(fā)病原因進(jìn)行認(rèn)真分析探討，并采取相應(yīng)護(hù)理對策，確保患者早日康復(fù)。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期 精神病 原因探討 護(hù)理對策 產(chǎn)后精神病是因妊娠和分娩而誘發(fā)的精神障礙。病因比較復(fù)雜，由多種綜合因素相互作用而致。一般認(rèn)為由生理、心理、社會等方面因素相互作用后引起。如初產(chǎn)、家族或個人精神病史、低社會經(jīng)濟(jì)階層[1]等等。其臨床表現(xiàn)為行為紊亂、情緒不穩(wěn)、情感高漲、睡眠障礙、不思飲食、對嬰兒缺乏應(yīng)有的關(guān)愛，有罪惡感，嚴(yán)重者會產(chǎn)生自棄念頭及行為，甚至?xí)霈F(xiàn)對嬰兒不利的行為。給患者的家庭以及社會帶來很多困擾。因此分析探討產(chǎn)后精神病的病因并采取相應(yīng)的護(hù)理措施，對減少產(chǎn)后精神病給家庭和社會所帶來的困擾具有積極重要的意義。 1 臨床資料 本組篩選38例病員中年齡在19—27歲，平均23歲；文化程度：小學(xué)文化18例（47.36%）、初高中16例（42.10%）大專及以上4例（10.52%）；職業(yè):農(nóng)
2012-04-14
關(guān)于急性期精神疾病患者意外損傷的傷口合并感染的護(hù)理體會
【摘要】目的 探討精神病人意外損傷傷口的護(hù)理。方法 觀察數(shù)例處于精神疾病急性期病人的精神癥狀對傷口愈合的影響，并觀察護(hù)理后病人傷口愈合情況及病人的情緒反應(yīng)。結(jié)果 病人的精神癥狀可影響傷口的愈合，增加感染的幾率，針對性的護(hù)理后，能使病人的傷口未進(jìn)一步惡化，縮短愈合時間。結(jié)論 患者傷口的護(hù)理固然重要，但心理護(hù)理也十分重要，制訂最佳的護(hù)理方案不僅能減輕病人的痛苦，而且可以增加患者康復(fù)的信心。【關(guān)鍵詞】精神疾病 傷口感染 護(hù)理精神科病人因其疾病的特殊性，受外界因素的損傷較正常人高出許多，而某些處于疾病急性期的病人如出現(xiàn)意外受傷，則暴露在外的傷口更易感染，從而增加了護(hù)理的難度[1]。我科在2009年1月—2009年12月期間收治的病人中，有2例患者的傷口感染并有膿性分泌物，且均處于精神疾病急性期，我們制訂了最佳的護(hù)理方案，使患者的傷口未進(jìn)一步惡化，從而達(dá)到了護(hù)理的目的。1 臨床資料1.1 一般資料 例一患者，男，20歲，于2009年1月入院。入院時，患者表現(xiàn)行為紊亂，自言亂語，接觸交談差，查體見其骶尾部有一約4×3cm大小Ⅲ度褥瘡。住
2012-04-12
關(guān)于康復(fù)期精神病人的護(hù)理策略
【摘要】康復(fù)期精神病人由于精神癥狀緩解，自知力恢復(fù)，逐漸關(guān)心家庭、社會對他的支持，此期患者的心理活動極為復(fù)雜，且相互矛盾，變化多端，他們既為自己的病情康復(fù)而高興，同時又會產(chǎn)生種種顧慮，甚至出現(xiàn)悲觀、失望、消極、抑郁等情緒，因此做好康復(fù)期精神病患者的護(hù)理，對解除患者心理障礙，鞏固療效，使患者保持健康的心理狀態(tài)，有著十分重要的意義。【關(guān)鍵詞】恢復(fù)期精神病人護(hù)理要點(diǎn)1恢復(fù)期病人的心理特點(diǎn)1.1 要求出院心理。大多數(shù)病人因病情好轉(zhuǎn)，就不安心住院，要求出院，說自己病好了，要求出院去工作，想念親人等。1.2 消極悲觀心理。有的病人認(rèn)為患了精神病，同事、鄰居、親屬等瞧不起自己，未婚的怕找不著合適的對象，已婚的怕離婚，還有病人擔(dān)心今后是否能繼續(xù)工作，許多人對生活失去了追求，感到前途暗淡，人生無望，情緒極度悲傷。1.3 恐懼緊張心理。社會輿論使精神病人懷有恐懼的心理，他們在自身疾病痛苦的基礎(chǔ)上，又要承受社會壓力與精神創(chuàng)傷。有的病人患病時，有沖動、毀物等危害家庭，擾亂社會的行為，還有的病人看見病友反復(fù)住院，親人不來探視，由此產(chǎn)生一
2012-04-09
試析精神病人臨床分期和康復(fù)期的心理護(hù)理
摘要：文章著重指出了精神病人臨床分期的心理護(hù)理，包括急性心理護(hù)理，治療期和緩解期護(hù)理，此外還介紹精神病人康復(fù)期的心理護(hù)理，以期能起到的效果。關(guān)鍵詞：精神病人；臨床分期；康復(fù)期；心理護(hù)理隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，心理護(hù)理越來越受到人們的重視，它是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科的重要分支，在我國廣泛開展，把心理護(hù)理運(yùn)用到實(shí)際的臨床工作中，起到了非常重要的作用。知、情、意不協(xié)調(diào)是精神病人的基本特征。臨床上診斷、治療、護(hù)理的依據(jù)主要是以突出的精神癥狀即心理活動異常為特點(diǎn)，護(hù)理人員對病人的心理活動進(jìn)行觀察，掌握病人的心理活動規(guī)律，為治療、診斷提供可靠的依據(jù)。采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，盡快使病人潛在的危險(xiǎn)消除，使之早日達(dá)到心理平衡的狀態(tài)。1 臨床分期的心理護(hù)理：(1)急性期的心理護(hù)理：這類病人大多數(shù)無自知力，在強(qiáng)制下或誘騙入院，癥狀豐富。病人離開他們熟悉的家庭環(huán)境，住進(jìn)陌生的新環(huán)境(病房)，對醫(yī)護(hù)人員的不信任，常表現(xiàn)為恐懼、焦慮、猜疑、執(zhí)拗、情感淡漠及不安全感等心理狀態(tài)。針對上述心理活動，采取相應(yīng)的心理護(hù)理。首先要為病人提供
2012-04-03
關(guān)于從在校生癔癥發(fā)病致自殺現(xiàn)象看精神病科護(hù)理的重要性
【摘要】隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，心理和精神疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢。特別是青少年學(xué)生，正逐漸成為自殺主體，其誘因或出于自身情感問題，或因?qū)W習(xí)壓力問題等等。因此，有效護(hù)理在防止在校學(xué)生因癔癥自殺上就顯得尤為重要，【關(guān)鍵詞】癔癥; 自殺; 護(hù)理; 教育癔癥又稱歇斯底里，系由明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自殺暗示等引起的一組病癥。隨著社會的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，心理和精神疾病呈逐年上升趨勢。特別是青少年學(xué)生，正逐漸成為自殺主體，他們或因自身情感問題，或因?qū)W習(xí)壓力問題等等。因此，有效護(hù)理在防止在校學(xué)生因癔癥自殺上就顯得尤為重要。本文擬從護(hù)理角度談?wù)劸癫∽o(hù)理工作的重要性。1自殺的動機(jī)分析及行為干預(yù) 自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致致命。心理學(xué)家們經(jīng)過長期的觀察研究發(fā)現(xiàn)自殺通常有一個心理過程，表現(xiàn)為：挫折——無用感——厭世——絕望——自殺強(qiáng)迫意念，大多數(shù)人都有一個復(fù)雜的心理矛盾過程，一般不會立即采取行動。在他平常的言語中或在日記中流露出消極、悲觀的情緒，表露出自殺的意愿，如言語上反復(fù)；行為方
2012-03-25
關(guān)于精神分裂癥合并糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理體會
2011.10.2月，我科收治一例精神分裂癥合并糖尿病患者，經(jīng)我們積極合理的藥物治療及細(xì)致的觀察護(hù)理病情明顯好轉(zhuǎn)于10月21日出院。現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)道如下1 病例介紹患者，女，38歲，言行異常16+年，病情反復(fù)波動，先后三次住院治療，既往有糖尿病病史， 半月前病情無明原因波動，表現(xiàn)情緒不穩(wěn)，煩躁發(fā)脾氣，自言自語夜間睡眠情況差，拒絕服藥，并自行食用大量含糖食物后，突然出現(xiàn)精神差，面色蒼白，呼吸急促，大汗淋漓，全身濕冷，自訴心慌、乏力急診入院，入院時T：36.3℃P：130次/分R24次/分BP：118/71mmHg，血糖：20.3mmol/L。診斷為：1.精神分裂癥;2.糖尿病酮癥酸中毒 。經(jīng)20天降血糖，糾正水電解質(zhì)酸堿平衡，及抗精神病藥物等治療，并通過密切觀察病人的生命體征的變化，進(jìn)行心理護(hù)理，藥物治療的護(hù)理，合理飲食護(hù)理等，使患者轉(zhuǎn)危為安，收到了滿意的療效。2 護(hù)理2.1嚴(yán)密觀察病情的變化，由于精神分裂癥患者發(fā)病期間不能準(zhǔn)確地訴說軀體不適，所以定時測量血壓、脈搏、呼吸、觀察意識、瞳孔等生命體征的變化，準(zhǔn)確記錄出入量至關(guān)重要
2012-03-21
關(guān)于１例燒傷伴酒精性精神障礙患者的護(hù)理及體會
【摘 要】 報(bào)道1 例燒傷伴酒精性精神障礙患者的護(hù)理。護(hù)理要點(diǎn)集中在嚴(yán)密觀察病情變化、安全管理、創(chuàng)面護(hù)理、心理支持、營養(yǎng)支持。本例住院共236 天，燒傷基本愈合，無明顯精神癥狀，但因未注重早期功能鍛煉而致膝關(guān)節(jié)功能障礙。【關(guān)鍵詞】 燒傷；酒精性精神障礙；護(hù)理1 臨床資料 患者男，41 歲，因右下肢深2度燒傷、酒精性肝病、病毒性乙肝于2010 年2 月4 日收住入院。入院前2 天因喝酒后吸煙，將煙蒂扔在床上起火，致右臀及右下肢深2度燒傷，面積約15%，曾就診我院急診室，因患者精神癥狀重、燒傷面積大，予簡單處理并補(bǔ)液后轉(zhuǎn)余姚市人民醫(yī)院，又因患者病情較重建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，故轉(zhuǎn)寧波市人民醫(yī)院治療，予清創(chuàng)包扎、補(bǔ)液等對癥治療后未見明顯好轉(zhuǎn)，建議上級醫(yī)院治療，患者家屬拒絕。回家給予補(bǔ)液等對癥治療，因家屬不愿眼睜睜的看著患者死去，再次強(qiáng)烈要求在我院住院治療。入院后查體：神志不清，狂燥，胡言亂語，高熱，雙瞳孔等大等圓，對光反射存在，肝肋下2 指，右臀及右下肢深2 度燒傷，面積約15%。入院后遵醫(yī)囑予補(bǔ)液、抗感染、加強(qiáng)創(chuàng)面處理、營養(yǎng)支持等對癥治療，同時請
2012-03-11
關(guān)于淺論衰退期精神分裂癥患者護(hù)理過程中同伴教育的作用
【摘要】精神分裂癥是一種病因未明的精神疾病， 它是以思維、情感、行為等多方面的障礙為主要特征的精神疾病。絕大多數(shù)精神分裂癥患者通過藥物治療可以緩解精神癥狀， 但是隨著病程的遷延， 其受損的社會功能、社會興趣、個人衛(wèi)生和自理能力卻逐步走向衰退。為了減緩患者各項(xiàng)功能衰退的進(jìn)程，我們將同伴教育的理念運(yùn)用到患者的康復(fù)護(hù)理中。同伴教育簡單的講就是由相似背景的患者組成小組， 選出一個帶頭人， 組織小組成員相互交流而達(dá)到治療目的的方法。【關(guān)鍵詞】衰退期；精神分裂；護(hù)理；同伴教育1對象和方法1.1對象選取我院長期住院的衰退期精神分裂癥患者76例為研究組， 均為男性; 年齡1 8 —5 9 歲， 平均3 3 . 1 2 歲; 均符合CCMD-3精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。病程≥2年;無嚴(yán)重軀體疾病，病情穩(wěn)定，陰性癥狀量表評分≥60分。兩組一般資料t檢驗(yàn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。干預(yù)前兩組NOSIE量表評分比較，差異均無顯著意義。1.2方法兩組患者均采用原維持量藥物治療，對照組給予精神科常規(guī)護(hù)理。研究組在
2012-03-05
對78例精神分裂癥患者的護(hù)理觀察與淺析
【摘要】目的：探討住院精神分裂癥患者的特點(diǎn)和護(hù)理管理措施。方法：采用調(diào)查方法，對2009年3月至2011年3月住院的7 8例精神分裂癥患者的特點(diǎn)和管理措施進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果：通過有針對性的護(hù)理管理措施，患者入院后很短時間就可配合治療與護(hù)理，沖動、傷人、毀物行為明顯減少。結(jié)論：因此，根據(jù)精神分裂癥患者的特點(diǎn)，按照嚴(yán)格的管理制度進(jìn)行規(guī)范管理，又采取針對性的措施，可促進(jìn)患者全面康復(fù)。【關(guān)鍵詞】精神分裂癥，患者，護(hù)理精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的病因未明的精神病。具有特征性的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙。一般無意識及智能障礙。多起病于青壯年，病程遷延，緩慢進(jìn)展，有發(fā)展力衰退的可能。本病的患病率是精神病中患病率最高的一種。多在青壯年起病，最常見于15～35歲。發(fā)病年齡與臨床類型有關(guān)，偏執(zhí)型發(fā)病年齡較晚，緊張型次之，青春型及單純型最小。起病以亞急性與慢性居多。病程多呈持續(xù)進(jìn)展，可導(dǎo)致社會適應(yīng)能力的下降，甚至精神衰退，若能早期發(fā)現(xiàn)，早期給予充分合理的治療，多數(shù)病人可取得不同程度的療效，故預(yù)后尚可樂觀。1一般資料及方法<
2012-03-02
關(guān)于阿立哌唑治療精神分裂癥的臨床護(hù)理觀察
【摘要】目的：評價臨床應(yīng)用阿立哌唑（奧派）治療精神分裂癥給臨床護(hù)理工作帶來的變化。方法：采用對照、開放性的臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)。入選住院患者104例，將其中52例服用阿立哌唑片（奧派）與52例服用經(jīng)典抗精神病藥物治療的精神病分裂癥患者進(jìn)行對照觀察，采用副反應(yīng)量表“TESS”及護(hù)士用住院病人觀察量表“N0sIE”進(jìn)行評定。結(jié)果：阿立哌唑片（奧派）治療組在治療的第2周，第4周，第8周評定顯示，患者不良反應(yīng)明顯低于經(jīng)典抗精神病藥物，且差異有顯著性（p<0.01），而且通過住院病人觀察量表“N0sIE”顯示出在接觸、主動性、個人生活及情緒方面改善優(yōu)于經(jīng)典抗精神病藥物治療組。結(jié)論：阿立哌唑（奧派）片治療精神分裂癥能在一定程度上減輕臨床護(hù)理的工作量及難度。【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;阿立哌唑;臨床觀察護(hù)理阿立哌唑是新一代抗精神病藥，對精神分裂癥陽性、陰性癥狀均有效。應(yīng)用精神科臨床以來，它穩(wěn)定的療效和較少的副作用得到了廣大臨床醫(yī)生的認(rèn)可。為探討阿立哌唑的安全性，本研究的目的是評價阿立哌唑治療精神分裂癥給臨床護(hù)理帶來的變化，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)告如下。1資料與方法<
2012-03-01
關(guān)于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)補(bǔ)救在精神科門診的應(yīng)用
【摘要】 目的 探討精神科門診服務(wù)失誤的原因，為采取有效補(bǔ)救措施提供依據(jù)。方法 對2010年1月至2011年6月我院門診發(fā)生的17起患者對服務(wù)失誤的原因以及服務(wù)失誤后的補(bǔ)救措施和效果進(jìn)行了回顧性分析。結(jié)果 服務(wù)失誤主要是，對服務(wù)態(tài)度不滿6例、服務(wù)質(zhì)量不滿5例；醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)院環(huán)境不滿意各3例。結(jié)論 服務(wù)失誤后采取有效措施補(bǔ)救，可持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高患者的滿意度，減少醫(yī)療糾紛。【關(guān)鍵詞】護(hù)理服務(wù)補(bǔ)救 病人滿意度服務(wù)補(bǔ)救是指服務(wù)失誤發(fā)生后，服務(wù)提供者針對顧客的抱怨行為而做出的一種及時性和主動性的反應(yīng)，其目的是將服務(wù)失誤所帶來的負(fù)面影響減少到最低限度[1-2]，重新建立顧客滿意。醫(yī)療行業(yè)的服務(wù)補(bǔ)救是當(dāng)患者不滿意時，醫(yī)務(wù)人員所采取的安撫患者及其家屬不滿情緒的行為[3]。2010年1月至2011年6月，我院門診部發(fā)生17起醫(yī)療護(hù)理服務(wù)失誤事件，由于重視服務(wù)補(bǔ)救工作，最終收到滿意效果，介紹如下。1 資料和方法對我院門診2010年1月至2011年6月發(fā)生的17起患者對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)失誤的原因進(jìn)行了回顧性研究分析，并對服務(wù)失誤后的補(bǔ)救措施和效
2012-02-26
關(guān)于精神科病人便秘的防治及護(hù)理
【摘要】 通過對精神科病人發(fā)生便秘的原因進(jìn)行分析，并根據(jù)原因，采取相應(yīng)的方法，防范和護(hù)理病人，使病人能夠掌握相關(guān)的知識預(yù)防和解除便秘，達(dá)到減輕病人痛苦的目的。【關(guān)鍵詞】 便秘便秘是精神科住院病人的常見病癥，常伴有頭痛、乏力、食欲不振、腹痛腹脹、消化不良等癥狀，給病人帶來極大的痛苦和不便。便秘的含義：①排便次數(shù)減少，排便時間間隔2-3天或更長時間。②糞便量不足或變得異常干硬。③排便費(fèi)力伴有不快，痛苦感，或便后未盡感。因而，熟悉引起患者便秘的原因，并給以積極有效的護(hù)理，具有十分重要的意義。1 精神病人發(fā)生便秘的常見原因1.1 抗精神病藥物的應(yīng)用抗精神病藥物的不良反應(yīng)之一是具有抗膽堿能作用，它作用于邊緣系統(tǒng)會引起排尿困難、排汗困難；瞳孔放大而致視力模糊和怕光，唾液分泌障礙而致口干；腸胃蠕動障礙而致便秘，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸麻痹、尿潴留。1.2 生活習(xí)慣方面病人住院期間，菜譜較單一，蔬菜和水果的攝入量少，加上沒有很好地多喝開水，造成液體量攝入不足和膳食纖維素的缺乏。而由于纖維素的缺乏，糞便的體積減
2012-02-23
關(guān)于精神科護(hù)理記錄常見的問題與對策
【關(guān)鍵詞】精神科 護(hù)理記錄 問題分析 問題對策精神科護(hù)理工作有其特殊性，所面對患者的精神狀態(tài)復(fù)雜多變，一是無家屬陪伴，二是精神病患者由于精神癥狀的作祟，沒有正確的主訴，而需要護(hù)士嚴(yán)密的臨床觀察，將患者病情，治療與護(hù)理正確無誤的在護(hù)理記錄上反映出來，因?yàn)樽o(hù)理記錄不僅是反映患者在住院期間接受醫(yī)療和護(hù)理過程中的護(hù)理記錄，同時為患者今后的預(yù)防復(fù)發(fā)，檢查、治療提供參考資料，也為醫(yī)療護(hù)理糾紛提供主要的法律依據(jù)，現(xiàn)針對我院精神科護(hù)理記錄中常見的問題和分析報(bào)告如下。1 資料與方法隨機(jī)抽取2006年8月-2008六月我院精神科160份護(hù)理病歷，對護(hù)理記錄中存在的問題進(jìn)行回顧性分析。2 結(jié)果2.1 存在問題抽查的160份護(hù)病記錄中，118份存在不同質(zhì)量的護(hù)理問題，其中病情不符12份，記錄帶有主觀性10份，記錄不完整20份，記錄不及時10份，涂改16份，字跡潦草15份，內(nèi)容空洞14份，記錄不具體10份，執(zhí)行后不記錄11份。2.2 問題與分析2.2.1 記錄與病情不符護(hù)理記錄是觀
2012-02-22
關(guān)于精神科計(jì)劃護(hù)理中的出院指導(dǎo)
計(jì)劃護(hù)理中的出院指導(dǎo)是整體護(hù)理中的重要組成部分，也是病人疾病恢復(fù)的指南，必須引起足夠的重視。雖然住院是治療疾病的重要措施，但精神病人急性期經(jīng)短暫的治療很快緩解，隨之帶來的是一系列的心理問題：如矛盾、援助、依賴、失望等心理，如得不到心理康復(fù)，將會影響治愈率，增加復(fù)發(fā)率。而這種心理康復(fù)需經(jīng)過較長時間才能恢復(fù)，由于經(jīng)濟(jì)、家庭、社會等原因，這些病人仍需在院外繼續(xù)治療及自我護(hù)理。因此在病人出院時，護(hù)士必須根據(jù)不同的病人及家屬進(jìn)行有針對性的出院指導(dǎo)。應(yīng)告訴病人有關(guān)心理、生理、衛(wèi)生、營養(yǎng)、飲食、治療、復(fù)查等方面的注意事項(xiàng)及疾病在恢復(fù)過程中的有關(guān)知識，以鞏固治療的效果，使病人盡早得到康復(fù)。任何忽視出院指導(dǎo)或出院指導(dǎo)不當(dāng)?shù)那闆r，都將給病人帶來不幸或使治療前功盡棄，甚至危及病人的生命。怎樣才能做好出院指導(dǎo)，現(xiàn)從以下幾個方面來談?wù)勎业拇譁\看法。1 根據(jù)病人不同的心理特征予以指導(dǎo)對于性格開朗對自己疾病有所認(rèn)識的病人，應(yīng)告訴他們繼續(xù)保持樂觀情緒，做到知足者常樂，但對自己所患疾病不能抱有不以為然的態(tài)度，應(yīng)當(dāng)重視疾病恢復(fù)期所出現(xiàn)的各種問題，根據(jù)不同的情況采取積極治療和自我護(hù)理，使
2012-02-21
關(guān)于住院老年精神病人意外事件原因與護(hù)理對策
作者：謝靈玉 曾海燕 林雪平【摘要】目的 分析住院老年精神病人意外事件的危險(xiǎn)因素，提出相應(yīng)的護(hù)理對策。方法對我院老年科2008年1月—2011年6月住院期間出現(xiàn)的40例老年精神病人意外事件的資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果意外事件主要是：跌倒17例，占42.5%；外走9例，占22.5%；他傷6例，占15%；噎食6例，占15%；自傷2例，占5%。結(jié)論準(zhǔn)確評估病情，落實(shí)安全管理措施，重視病情觀察，細(xì)化飲食護(hù)理，有效的健康教育，可減少意外事件的發(fā)生。【關(guān)鍵詞】老年精神病人意外事件護(hù)理對策隨著人口老齡化問題目益突出，老年精神患者也在逐年增多，老年期的精神衛(wèi)生問題已引起人們的關(guān)注和重視[1]。老年精神病人不但有一般老年人存在的問題，還伴有思維、行為、意志、情感障礙，消除老年精神病人在住院期間的安全隱患，減少意外事件的發(fā)生尤為重要。我們對40例住院老年精神病者出現(xiàn)意外事件進(jìn)行分析，提出相應(yīng)護(hù)理對策，以減少意外事件發(fā)生。現(xiàn)報(bào)道如下。1資料和方法1.1一般資料收集我院老年精神科2008年1月—2011年6月住院病人發(fā)生意外事件患者40
2012-02-21
關(guān)于1例肺結(jié)核糖尿病的精神病患者住院兩年的護(hù)理體會
肺結(jié)核與糖尿病均為常見的多發(fā)病，據(jù)有關(guān)報(bào)道：糖尿病患肺結(jié)核的機(jī)率會比健康人高4-8倍[1]，糖尿病由于代謝紊亂，營養(yǎng)不良，抗體形成減少，細(xì)胞免疫功能低下，致使結(jié)核感染者更容易發(fā)病，如果治療不及時，護(hù)理不得當(dāng)，將會造成更嚴(yán)重的后果，加速患者的死亡，或患者轉(zhuǎn)變發(fā)展為慢性傳染源，加劇結(jié)核病的流行。而針對精神病患者來說，往往否認(rèn)自己有病，治療欠配合，給護(hù)理上帶來更大的難度。因此，治療是一個長期控制的過程，護(hù)理在其中的作用尤為重要。本案例自患者入院以來一直進(jìn)行護(hù)理跟蹤研究至今兩年，對于護(hù)理干預(yù)促進(jìn)患者由原先的沖動、傷人、毀物治療不配合等行為，如今在病房內(nèi)能做到安心養(yǎng)病，血糖一直控制平穩(wěn)，結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，精神狀況良好。現(xiàn)報(bào)道如下：1 病例介紹1.1一般資料：2009年7月，我病房收治了一例特殊患者，男、50歲，未婚。由當(dāng)?shù)嘏沙鏊乜漆t(yī)院和110特警共同協(xié)作送入我院，該患者因肺結(jié)核入住胸科醫(yī)院，在治療期間精神病發(fā)作，沖砸病房、毆打護(hù)士、亂拿他人財(cái)物、高聲吵鬧致使病房不得安寧，無法管理，經(jīng)協(xié)調(diào)送至我院，在入院檢查中發(fā)現(xiàn)患者還患有糖尿病史。待精神癥狀稍有控制后，胸科醫(yī)
2012-02-20
ICU患者精神障礙高風(fēng)險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)對其影響的臨床分析
【摘要】目的:研究ICU患者精神障礙高風(fēng)險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)措施對其影響效果；方法： 采用簡明精神狀態(tài)檢查(MMSE)與譫妄評估量表（DRS-R-98）對綜合性ICU 139例意識、行為、情感異常患者進(jìn)行評估，探討各種因素及護(hù)理干預(yù)措施對ICU患者精神障礙的影響。結(jié)果： 各種高危因素對ICU患者精神障礙有不同程度影響，有效護(hù)理干預(yù)能明顯減少ICU患者精神障礙的發(fā)病率。結(jié)論：建議重視ICU患者心理精神護(hù)理與人文關(guān)懷，針對高風(fēng)險(xiǎn)患者，及早提供不同護(hù)理干預(yù)措施。【關(guān)鍵詞】ICU; 精神障礙; 護(hù)理干預(yù)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）由于其封閉式的環(huán)境及不同于普通病房的管理模式，致其住院患者精神障礙的發(fā)病率明顯高于普通病房，給患者身心造成極大傷害。本研究通過隨機(jī)分組對照的研究方法了解各種高危因素及護(hù)理干預(yù)措施對ICU患者精神障礙發(fā)病率的影響，取得一定結(jié)果，現(xiàn)介紹于下：1對象與方法1.1資料來源:病例為2007年3月至2009年9月溫州市中醫(yī)院（三級乙等醫(yī)院）收治的患者139例（男性67例，女性72例），其中，肺部感染伴呼吸衰竭患者34例，冠心病患
2012-02-06
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