【摘要】隨著社會(huì)的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，心理和精神疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。特別是青少年學(xué)生，正逐漸成為自殺主體，其誘因或出于自身情感問題，或因?qū)W習(xí)壓力問題等等。因此，有效護(hù)理在防止在校學(xué)生因癔癥自殺上就顯得尤為重要，

【關(guān)鍵詞】癔癥; 自殺; 護(hù)理; 教育

癔癥又稱歇斯底里，系由明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自殺暗示等引起的一組病癥。隨著社會(huì)的發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，心理和精神疾病呈逐年上升趨勢(shì)。特別是青少年學(xué)生，正逐漸成為自殺主體，他們或因自身情感問題，或因?qū)W習(xí)壓力問題等等。因此，有效護(hù)理在防止在校學(xué)生因癔癥自殺上就顯得尤為重要。

本文擬從護(hù)理角度談?wù)劸癫∽o(hù)理工作的重要性。

1自殺的動(dòng)機(jī)分析及行為干預(yù)

自殺是有意的自我傷害導(dǎo)致致命。心理學(xué)家們經(jīng)過長(zhǎng)期的觀察研究發(fā)現(xiàn)自殺通常有一個(gè)心理過程，表現(xiàn)為：挫折——無用感——厭世——絕望——自殺強(qiáng)迫意念，大多數(shù)人都有一個(gè)復(fù)雜的心理矛盾過程，一般不會(huì)立即采取行動(dòng)。在他平常的言語中或在日記中流露出消極、悲觀的情緒，表露出自殺的意愿，如言語上反復(fù)；行為方面上反復(fù)整理自己身邊的東西，無緣無故把自己心愛的東西摔碎，精神恍惚、哭笑無常等等。企圖自殺者表達(dá)這種矛盾心理，正是表達(dá)需要幫助的信號(hào)。因此，作為醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，就需要提高對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)，關(guān)注并及時(shí)發(fā)現(xiàn)有自殺企圖者得跡象，積極主動(dòng)進(jìn)行心理咨詢，給予心理治療。教育他們要意志堅(jiān)強(qiáng)，珍愛生命，積極樂觀面對(duì)生活，迎接生活的挑戰(zhàn)。

2加強(qiáng)學(xué)校教育是關(guān)鍵

學(xué)校在學(xué)生心理護(hù)理上具有極其重要的作用。對(duì)學(xué)生而言，學(xué)校教育扮演四種重要角色：心理衛(wèi)生的保健者，德育工作的輔助者，學(xué)習(xí)的輔助者，職業(yè)選擇的指導(dǎo)者。

2.1學(xué)生心理衛(wèi)生的保健者。對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康的教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，是學(xué)校教育的重要任務(wù)。無論是在發(fā)達(dá)國家還是在我國的中小學(xué)里，學(xué)生的心理健康方面是存在著問題的，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面：一是人際關(guān)系的緊張，例如，師生關(guān)系的問題，親子關(guān)系的問題，同伴關(guān)系的問題和對(duì)異性看法的問題等等；二是學(xué)習(xí)所造成的壓力，例如，學(xué)習(xí)壓力問題，厭學(xué)問題，學(xué)習(xí)困難問題，學(xué)習(xí)障礙問題等等；三是在“自我”方面出現(xiàn)的問題，例如，自我評(píng)價(jià)問題，自我體驗(yàn)問題，自制力問題等等。三方面的問題往往聯(lián)系在一起，構(gòu)成學(xué)生心理行為的并發(fā)癥。所有這一切，都在說明中小學(xué)生心理健康和心理素質(zhì)的提高，是離不開學(xué)校教育的。

2.2德育工作的輔導(dǎo)者。

學(xué)校教育是學(xué)校德育工作的一支重要力量。在學(xué)校里，不僅有正面的德育工作，還有對(duì)品德不良的矯正工作。通過正面教育，培養(yǎng)各種良好的道德行為習(xí)慣，這是學(xué)校教育常用的辦法。這里，要做到兩點(diǎn):一是強(qiáng)調(diào)理論依據(jù)，多為重視斯金納的強(qiáng)化理論；二是重視實(shí)際操作，塑造學(xué)生良好的行為，以形成一定的道德習(xí)慣。矯正不良的道德行為，例如，對(duì)暴力青少年的人格特質(zhì)的研究及其矯正問題，對(duì)抽煙酗酒的青少年采取戒除的策略和措施，減少他們的重犯率，也是逐步提高社會(huì)道德規(guī)范的一種辦法。 2.3學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者。學(xué)校教育的另一個(gè)重要的工作是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)問題進(jìn)行輔導(dǎo)，做學(xué)生學(xué)習(xí)的輔導(dǎo)者。這種輔導(dǎo)包含兩個(gè)層面的含義，在第一個(gè)層面上，學(xué)校教育面向全體學(xué)生，對(duì)他們進(jìn)行學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，幫助他們掌握正確的學(xué)習(xí)方法，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，這方面的工作現(xiàn)在通常是由廣大的中小學(xué)教師在進(jìn)行；在第二個(gè)層面上，主要針對(duì)學(xué)習(xí)障礙學(xué)生出現(xiàn)的學(xué)習(xí)問題進(jìn)行相應(yīng)的輔導(dǎo)與矯正，學(xué)習(xí)障礙是中小學(xué)學(xué)生常見的一類問題，這類問題對(duì)學(xué)生的身心發(fā)展會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的阻礙，通常家長(zhǎng)和教師常會(huì)認(rèn)為這類學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)，或者認(rèn)為這些學(xué)生的智力發(fā)育有問題，而對(duì)他們采用說教、強(qiáng)制、甚至是奚落的措施，其結(jié)果越發(fā)雪上加霜，使這些學(xué)生學(xué)習(xí)興趣全無，與其他學(xué)生的差距越拉越大，這是學(xué)校教育應(yīng)該發(fā)揮作用的一個(gè)輔導(dǎo)領(lǐng)域。也是廣大在職教育工作者應(yīng)關(guān)注的問題。

2.4選擇職業(yè)的指導(dǎo)者。當(dāng)學(xué)生在初中畢業(yè)或高中畢業(yè)時(shí)，在我國將會(huì)有70%以上的學(xué)生要進(jìn)入社會(huì)，參加職前技術(shù)訓(xùn)練或直接投入社會(huì)勞動(dòng)，因此選擇一個(gè)合適的職業(yè)，對(duì)于這部分青少年來說就非常重要。然而限于自我認(rèn)識(shí)和社會(huì)閱歷的欠缺，這些青少年還不能正確地認(rèn)識(shí)和選擇適合自己的職業(yè)，這無論對(duì)他們自己，還是對(duì)社會(huì)都是一種資源的浪費(fèi)。作為學(xué)校教育，如何幫助青少年認(rèn)清自己的職業(yè)興趣，掌握選擇職業(yè)的技巧，應(yīng)是其工作的一個(gè)重要方面，特別是在我國這種特殊的國情中，這方面的工作就顯得更加突出。

3提高社會(huì)關(guān)注，特別是醫(yī)務(wù)護(hù)理

良好的社會(huì)教育是維護(hù)學(xué)生心理健康的必要性條件。作為在校生，有一天他們會(huì)走出校門，成為社會(huì)當(dāng)中的一員。全社會(huì)要關(guān)注兒童及青少年的心理、情緒、行為問題，配合學(xué)校和醫(yī)院，共同關(guān)心青少年的身心健康成長(zhǎng)。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)公民道德意識(shí)，逐步改善社會(huì)風(fēng)氣，創(chuàng)建和諧社會(huì)，營(yíng)造一個(gè)有利于學(xué)生身心健康發(fā)展的社會(huì)氛圍。

醫(yī)院作為社會(huì)教育的一個(gè)重要支撐點(diǎn)，需要發(fā)揮其職責(zé)功能：①關(guān)注學(xué)生心理健康，充分發(fā)揮自身的專業(yè)優(yōu)勢(shì)，及時(shí)和學(xué)校聯(lián)系，定期或不定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理護(hù)理。及時(shí)排除他們的心理障礙，重建學(xué)習(xí)和生活的信心。②關(guān)注癔癥病學(xué)生。護(hù)理人員要理解學(xué)生家屬的心情，認(rèn)真做好解釋工作，取得理解配合，在條件范圍內(nèi)將患者隔離單獨(dú)治療，既有利于其恢復(fù)，也可避免流行癔癥的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)注意關(guān)注度，不能過于重視，更不能漠不關(guān)心，充分利用心理安慰和暗示技巧及早清除癥狀。③做好癔癥學(xué)生及家屬的健康教育，指導(dǎo)他們?cè)诨颊甙l(fā)病時(shí)不要圍觀，在患者恢復(fù)后針對(duì)其存在的心理問題予以耐心梳理、鼓勵(lì)學(xué)生正確對(duì)待，解除他們的心理障礙，加強(qiáng)意志鍛煉，提高自我調(diào)節(jié)能力。

總之，青少年作為祖國的未來，是社會(huì)未來的接班人，如何更有效地培養(yǎng)他們，使其成為合格的接班人，需要全體社會(huì)同仁的關(guān)注，需要大家共同的努力，為他們的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。

［1］郝偉．精神病學(xué)［M］．４版．北京：人民衛(wèi)生出版社．2001