作者：蘆海英 王志丹 于彩鈺 楊雪

【摘要】目的討論老年股骨頸骨折圍術期護理與康復的主要手段。方法 以2009年10月至2011年10月我院所收治的72例老年股骨頸骨折患者為對象，將患者平均分為實驗組和對照組分別進行護理，觀察分析兩組患者術前護理與術后康復護理的基本效果，并對結果進行統計學分析。結果經過圍術期護理與康復護理，所有72例患者都順利地完成治療，其中實驗組患者全部完全康復出院，未發生嚴重的并發癥問題，對照組患者中有12例患者發生并發癥現象。將兩組患者的護理結果進行統計學數據分析，發現兩組患者的實驗結果并無統計學差異（P<0.05）。討論對老年股骨頸骨折患者實行手術治療并結合適當的術前護理和術后康復護理具有較為明顯的效果，能夠有效促進患者康復，并有效減少并發癥的發生率。

【關鍵詞】老年股骨頸骨折圍術期護理康復護理

股骨頸骨折是老年人的常見病，現階段該病癥的主要治療方式是手術治療，然而，由于年齡原因，老年人通常身體機能和器官系統有所衰退，自身健康條件較差，且常伴有較多的基礎性疾病。這些原因都加大了對老年股骨頸骨折患者進行手術治療的風險，同時也削弱了患者的術后自我康復能力，所以，在對老年股骨頸骨折患者實施手術治療之前及術后康復過程中，必須進行適當的護理工作，從而降低手術風險，提高患者的術后康復質量。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次實驗以我院自2009年10月至2011年9月所收治的72例老年股骨頸骨折患者為研究對象，其中女患者42例，男患者30例，其年齡范圍從65歲至96歲，平均年齡為80.2歲。其中患有慢性支氣管炎、冠心病、高血壓病和糖尿病等基礎性疾病的患者有35例。主要手術方法有髖關節置換術30例，人工股骨頭置換術23例，多美空心釘固定治療19例。

1.2護理方法

1.2.1術前護理

首先，心理護理。醫護人員要在患者入院后及時與患者進行溝通，盡量獲得患者的信任，同時要全面掌握患者的學習能力和心理狀況[1]。向患者介紹各種治療和護理知識，讓患者有基本的了解，從而減少患者的焦慮和擔心等不良的心理狀況，及時了解和滿足患者的需求，幫助患者建立積極的心理。其次，牽引護理。對患者進行牽引護理時，要保持患者肢體與牽引方向一致，使患者保持外展30°的中間位置，并用較柔軟的枕頭將肢體抬高30°左右。在皮膚牽引時要注意過敏、卡壓和水皰等問題和過敏現象。每天對患者進行3次左右的針孔護理，注意保持針孔干燥清潔。最后，術前康復護理。為患者講解護理的必要性，為患者床上排便進行適當指導，并向患者示范拐杖和助步器的正確用法[2]。

1.2.2術后護理

第一，體位和病情監測。術后患者需要仰臥，患者在術后一天之內可以適當半臥，然后逐漸變坐位。由于患者年齡較大，護理人員要密切監控其生命體征的變化，進行心電圖和吸氧監護，并對監護結果數據進行及時記錄[3]。第二，飲食護理。由于患者術后需要較長時間的臥床休息，減少活動次數，因而很容易發生便秘問題。護理人員要為患者提供飲食指導，鼓勵患者多食用水果、青菜等含鈣高、富含維生素、高熱量、高蛋白且易于消化的食物，大量飲水，盡量保持腸道通暢，從而提高身體抵抗力和各項機能[4]。

1.3統計學分析

所有資料均采用SPSS16.0統計學軟件進行處理，P<0.05為有統計學意義。 2結果

經過一段時間的實驗和觀察，得出實驗結果為：實驗組患者全部康復出院，并未發生較為嚴重的并發癥問題；而對照組患者中出現12例并發癥問題。將本次實驗所得的數據利用SPSS軟件進行了統計學分析，分析結果顯示，兩組患者的實驗結果并無統計學差異（P<0.05）。

3討論

隨著我國老齡化問題的不斷加重，以股骨頸骨折為代表老年創傷性疾病發生率也有逐漸增加的趨勢。老年股骨頸骨折患者在治療和康復過程中，通常會面臨較多問題，需要引起醫護人員的高度重視，采取切實有效的有針對性的治療手段，從而真正提高患者的治療和護理效果，改善患者的生活質量，促進患者局部及整體身體機能的恢復。通過對以上72例患者的觀察與分析，筆者得出以下結論，認為在老年股骨頸骨折患者護理過程中要注意以下幾點：首先，做好術前護理工作，為患者奠定良好的心理基礎。其次，注重術后并發癥的預防和醫治。再次，加強患者的術后恢復和身體鍛煉，提高患者的護理質量和效果[5]。最后，對出院患者進行電話隨訪，定期對患者的恢復情況進行記錄，并為患者提供恢復指導。

參 考 文 獻

[1]韋麗雪.老年股骨頸骨折43例圍術期護理[J].齊魯護理雜志.2009（22）：34.

[2]戴國珍.人工髖關節置換術治療老年股骨頸骨折86例圍術期護理[J].齊魯護理雜志.2009（24）:51.

[3]張愛冬.老年股骨頸骨折圍術期護理[J].中國使用醫藥.2009（29）:181.

[4]陳燦輝.老年股骨頸骨折病人圍術期護理[J].全科護理.2009（11）:937.

[5]付利民.老年股骨頸骨折牽引術36例圍術期護理[J].齊魯護理雜志.2009（16）:48.