康復(fù)護理
關(guān)于老年骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)護理
骨性關(guān)節(jié)炎是中老年的常見病、多發(fā)病，由于軟骨細胞減少，活力下降等改變。導(dǎo)致產(chǎn)生的膠原及基質(zhì)等營養(yǎng)關(guān)節(jié)的物質(zhì)不能滿足需要，長期發(fā)展可引起關(guān)節(jié)微循環(huán)障礙及軟骨變性和軟化。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形及功能障礙，極大地影響著患者的生命質(zhì)量，嚴重者可導(dǎo)致患者喪失生活能力論文下載。關(guān)節(jié)鏡已成為關(guān)節(jié)疾患診斷和治療的先進方法，它具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、手術(shù)費用少、住院時間短、可以迅速有效地緩解疼痛，明顯改善關(guān)節(jié)功能等優(yōu)點。2011年2月~2012年2月我科進行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎118例，通過有效的康復(fù)護理，膝關(guān)節(jié)功能均取得了滿意的臨床效果。1 臨床資料 本組118例，男45例，女73例，左膝36例，右膝64例，雙膝18例，年齡57~78歲，病史3~26年不等，平均5年，通過電話隨訪或來院復(fù)查，按照跛行、疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等幾個方面分析，隨訪98例，其中優(yōu)60例，良31例，一般5例，差2例，優(yōu)良率90%。2 康復(fù)訓(xùn)練2.1 心理護理 膝關(guān)節(jié)是人體重要的活動及負重關(guān)節(jié)，該病病程長，受累關(guān)節(jié)疼痛明顯，活動受限，并有間歇性劇痛
2012-12-31
關(guān)于康復(fù)護理計劃單在全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用
【摘要】 目的 觀察康復(fù)護理計劃單對人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后恢復(fù)的臨床效果。方法 80例髖關(guān)節(jié)置換患者分成2組，每組40例。對照組采取常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用康復(fù)護理計劃單進行有計劃的康復(fù)，對比2組術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能及并發(fā)癥。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為45.0%(P＜0.01)。Ｈarris髖關(guān)節(jié)功能評分，觀察組術(shù)后優(yōu)良率為92.5%，對照組為69.5%（P＜0.05）。結(jié)論 此康復(fù)護理計劃單的應(yīng)用能增強患者鍛煉積極性，減少并發(fā)癥，促進功能恢復(fù)。【關(guān)鍵詞】 人工髖關(guān)節(jié) 置換術(shù) 康復(fù)護理計劃單 Harris評分隨著經(jīng)濟的發(fā)展、醫(yī)療技術(shù)和器械的不斷完善，目前人工關(guān)節(jié)置換已成為一項比較可靠而成熟的技術(shù)。但由于術(shù)后的康復(fù)未引起足夠的重視，影響了治療效果，往往不能達到術(shù)前期待的手術(shù)療效 ［1］。有學(xué)者認為，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期的康復(fù)訓(xùn)練是保證和鞏固手術(shù)效果，促進患者功能康復(fù)的重要方法［2］。以往我們采用健康教育、術(shù)后指導(dǎo)的方法進行患者的康復(fù)訓(xùn)練，存在患者容易忘記、主動性不強、護士因為工作忙減少程序等缺陷，達不到應(yīng)有的效果。近年來，
2012-10-15
關(guān)于全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)82例的康復(fù)護理
【關(guān)鍵詞】 髖關(guān)節(jié)置換 康復(fù)護理 功能鍛煉1臨床資料200301/200612，我科共進行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)82(男43，女39)例. 年齡為45～86(平均64)歲. 股骨頸骨折62例，股骨頭壞死20例，均未發(fā)生護理并發(fā)癥，且術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好，隨訪6～32 mo，均能生活自理，可從事輕度體力勞動.2護理體會2.1術(shù)后護理① 術(shù)后正確搬運：髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者回病房時護士要指導(dǎo)正確搬運，搬運時患肢保持外展中立位，軀干與下肢在同一水平，動作協(xié)調(diào)一致，同步進行. ② 體位護理：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患髖一般放置于外展中立制動位或根據(jù)人工假體柄和臼置入角度將患髖置于外展輕度外旋位或內(nèi)旋位，不能側(cè)臥于患側(cè)，翻身時肩臀腿同時向一側(cè)翻，向健側(cè)翻身時雙膝部墊1個軟枕，防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋而引起脫位. ③ 生命體征的觀察：術(shù)后密切觀察體溫、血壓、脈博、呼吸、SpO2，做好記錄，必要時觀察尿量，以確定患者血容量，嚴密觀察患肢的血運、皮溫、感覺、運動的情況. ④ 傷口的觀察：觀察傷口疼痛的情況，根據(jù)醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥，利于患者能夠接受早期的
2012-08-31
關(guān)于腦血管病患者126例的早期康復(fù)護理
【關(guān)鍵詞】 腦血管病 康復(fù) 護理體會1臨床資料我科200705/200805對腦血管病患者126（男86，女40）例實施了心理護理和康復(fù)護理的早期介入，年齡36～82歲，平均住院16（7～42） d. 其中缺血性疾病78例，出血性42例，其他6例. 所有患者均經(jīng)頭顱CT或MRI證實確診. 經(jīng)治療治愈82例，好轉(zhuǎn)36例，無變化5例，死亡3例.2護理2.1心理護理腦血管病患者由于癱瘓在床，易產(chǎn)生焦慮、悲觀、抑郁、依賴等心理反應(yīng)，嚴重者有輕生傾向，這種心理狀態(tài)嚴重影響治療及康復(fù). 應(yīng)盡可能穩(wěn)定患者情緒，主動征詢患者的需求，營造安靜、整潔、優(yōu)美溫馨的環(huán)境，增強患者對生活的熱愛及同疾病抗爭的信心. 同時與患者和家屬共同制定康復(fù)計劃，幫助患者樹立長期康復(fù)訓(xùn)練的信心，讓心理適應(yīng)現(xiàn)狀.2.2康復(fù)護理腦血管病后，只要不影響搶救，就可行康復(fù)訓(xùn)練，保持良肢位、體位變換和適宜的肢體被動活動等［1］，以防止關(guān)節(jié)廢用性痙攣，預(yù)防各種并發(fā)癥. 飲食上可給予低脂肪、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，食物做到軟、爛、碎，使患者易于吞咽，防止
2012-06-28
關(guān)于絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎29例膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的康復(fù)護理
： 【關(guān)鍵詞】 滑膜炎，結(jié)節(jié)性； 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)； 康復(fù)護理 0引言 膝關(guān)節(jié)是人體負重關(guān)節(jié)，其損傷在運動傷中發(fā)生率最高［1］，絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是介于炎癥和良性腫瘤之間的炎性物質(zhì)造成的繁殖反應(yīng)性滑膜疾病. 若手術(shù)切除不徹底，易復(fù)發(fā). 應(yīng)用膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，能更清楚地觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的病變部位，結(jié)合術(shù)前檢查、分型、有針對性進行重點處理，對關(guān)節(jié)腔損傷小、切口小、手術(shù)反應(yīng)輕、痛苦小、鍛煉早、康復(fù)快，手術(shù)時間和平均住院日大大縮短［2-3］. 我科200510 /200711共收治絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎患者29例，經(jīng)過精心治療與護理，取得滿意療效.1臨床資料本組29（男18，女11）例，年齡25~55（平均41.3）歲，均有外傷史，表現(xiàn)為疼痛、腫脹12例，浮髕試驗陽性7例，關(guān)節(jié)穿刺抽出紅棕色或血漿樣液體10例，全部病例均行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，術(shù)后當(dāng)天直腿抬高功能鍛煉，第3日屈伸膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，本組1例失訪，其余病例出院后分別于3， 12， 24 mo復(fù)查，均恢復(fù)良好.2康復(fù)護理2.1術(shù)前①心理護理: 患者缺乏對疾病及手術(shù)治療知識的
2012-06-27
關(guān)于急性心肌梗死介入治療后的早期康復(fù)護理
【摘要】目的:探討急性心肌梗死患者行冠脈介入治療后早期康復(fù)護理的安全及對舒適的影響。方法:實驗組在術(shù)后5h術(shù)側(cè)肢體制動，5h后被動翻身，按摩腰背部肌肉，24h后開始康復(fù)運動，第四天下床;對照組絕對臥床72h，1周下床。比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率、腰背痛疼痛指數(shù)。結(jié)果:兩組出血情況、心臟并發(fā)癥發(fā)生率沒有明顯差異，但術(shù)后24h、48h腰背痛有明顯差別。結(jié)論:術(shù)后24h行康復(fù)運動是安全的，且能有效提高患者的舒適度。【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；介入治療；康復(fù)；護理急性心肌梗死(AMI)的發(fā)病率近年來逐漸增加，直接經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形、支架植入術(shù)（PCI）已成為治療的重要手段，其成功率高，并發(fā)癥少。2006年1月至2008年5月，我院對急性主肌梗塞行急診PCI術(shù)的患者進行早期康復(fù)護理，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1一般資料:60例急性心肌梗死行急診PCI術(shù)的患者，其中男性40例，女性20例，年齡36～72（44.67±10.32）歲。觀察對象均有典型癥狀和心電圖改變，經(jīng)冠狀動脈造影確診為急性心肌梗死，在發(fā)病24h內(nèi)行介入治療手術(shù)
2012-05-01
關(guān)于脛前肌外移跟腱松解術(shù)治療小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足康復(fù)護理
【摘要】目的：探討脛前肌外移跟腱松解術(shù)治療小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足康復(fù)護理對策。方法：對本組26例38足患兒術(shù)前給予完善的心理護理，做好充分的術(shù)前準備，并進行相關(guān)康復(fù)護理。術(shù)后早期給予正確的功能鍛練及康復(fù)指導(dǎo)。結(jié)果：參照Garceau的標準評價，優(yōu)23例（31足），占81.5%；良3例（4足）占10.5%；優(yōu)良率為92%，效果滿意，未發(fā)生護理并發(fā)癥。結(jié)論：術(shù)前制訂嚴密的護理計劃，手術(shù)前、后給予系統(tǒng)的康復(fù)護理，是確保手術(shù)成功和患兒康復(fù)的重要保證。【關(guān)鍵詞】馬蹄內(nèi)翻足； 脛前肌外移；跟腱松解；康復(fù)護理先天性馬蹄內(nèi)翻足（congenital clubfoot，CCF）是一種小兒骨科最常見的嚴重影響患兒足部形態(tài)和功能的畸形。臨床主要表現(xiàn)為：前足內(nèi)收、跟骨內(nèi)翻、踝關(guān)節(jié)馬蹄位及脛骨內(nèi)旋。其發(fā)病率約為1%，男孩為女孩的2倍，單側(cè)稍多于雙側(cè)［1］。由于致病病因至今尚不十分清楚，因此其治療效果也不十分理想，目前在治療方法上存有爭議［2］。我科于2005年-2008年采用脛前肌外移、跟腱松解術(shù)配合早期康復(fù)訓(xùn)練治療小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足26例38足，并對療效進行了隨訪分析，效果滿
2012-05-01
關(guān)于中風(fēng)患者超早期康復(fù)護理指導(dǎo)
【摘要】目的 對中風(fēng)患者超早期康復(fù)指導(dǎo)做相關(guān)探討。方法 對98例神志清晰，語言障礙，一側(cè)偏袒中風(fēng)患者做超早期康復(fù)訓(xùn)練，合并心理障礙12例，運動性失語33例，感覺性失語9例，混合性失語3例；以一般康復(fù)指導(dǎo)、運動指導(dǎo)、語言指導(dǎo)、心里指導(dǎo)為主。結(jié)果 指導(dǎo)訓(xùn)練患者平均住院時間3～4周，9例肌力上升1級，48例肌力上升2級，33例肌力上升3級，19例肌力無明顯改善，且未出現(xiàn)現(xiàn)關(guān)節(jié)強直、肌肉攣縮等并發(fā)癥。結(jié)論 中風(fēng)患者超早期康復(fù)指導(dǎo)對提高患者預(yù)后和生活質(zhì)量有重大關(guān)系。【關(guān)鍵詞】 中風(fēng) 康復(fù)護理 指導(dǎo)1 臨床資料我們近年對98例神志清晰且語言障礙、一側(cè)偏癱中風(fēng)患者予以超早期康復(fù)訓(xùn)練（其中男性55例，女性43例；年齡31～78歲；合并心理障礙12例，運動性失語33例，感覺性失語9例，混合性失語3例），收效較佳，現(xiàn)將體會如下。2 康復(fù)護理指導(dǎo)2.1 姿勢指導(dǎo) 一般原則為床褥不可太軟。采用硬板床配以薄床褥（約為3.5cm）為較理想選擇，患者需要使用3～4個枕頭保持正確姿勢，夜間應(yīng)采用可使其安睡的位置。（1）仰、側(cè)臥位：仰臥時雙肩應(yīng)
2012-04-19
關(guān)于良肢位擺放對腦卒中偏癱患者的早期康復(fù)護理干預(yù)
作者：劉敏 陳利清 岳莉蓉 余佳 張秋蓓 吳岳【摘要】目的 腦卒中主要是指腦動脈系統(tǒng)病變引起的血管痙攣、閉塞或破裂，造成急性發(fā)展的腦局部循環(huán)障礙和以偏癱為主的肢體功能障礙［1］.為提高治愈率，降低殘障程度，提高患者的生活質(zhì)量。早期良肢位的護理十分重要。腦卒中是中老年人的常見病、多發(fā)病，是目前人類疾病三大死亡原因之一，腦卒中與心臟病、惡性腫瘤構(gòu)成多數(shù)國家的致死疾病，在我國死因順位中居第二位，僅次于惡性腫瘤。腦卒中具有發(fā)病率高、病死率高和致殘率高的特點，常遺留有不同程度的語言、肢體運動等功能障礙，不但影響患者自身的生活質(zhì)量，并且給家屬帶來生理、心理、社會經(jīng)濟等方面的影響。【關(guān)鍵詞】良肢位擺放 腦卒中 康復(fù)護理 干預(yù)效果腦卒中發(fā)病后應(yīng)盡早給予康復(fù)護理，行床上良肢位的設(shè)計與擺放，對預(yù)防偏癱肢體并發(fā)癥，如肩關(guān)節(jié)半脫位、肩疼痛、肌肉攣縮、足內(nèi)翻、足下垂、廢用綜合征等，對抗異常運動模式，防止或?qū)箶伩s，保護肩關(guān)節(jié)及誘發(fā)早期分離運動的出現(xiàn)均起到良好的作用。1 臨床資料一般資料我們從2009年5月～2011年5月共收治神志清醒，
2012-04-11
關(guān)于神經(jīng)內(nèi)科病人膀胱功能康復(fù)護理
【摘要】腦卒中病人往往伴有膀胱功能障礙。膀胱功能障礙嚴重影響卒中的恢復(fù)過程，并且對卒中患者的身心健康造成不良影響，導(dǎo)致患者社會地位孤立和隨后進入社會工作受限。【關(guān)鍵詞】 膀胱功能 功能康復(fù) 護理據(jù)報道，急性卒中入院有40%～60%患者尿失禁，25%住院期間持續(xù)存在直至出院，15%患者卒中1年后仍有尿失禁[3]。雖然尿失禁是卒中恢復(fù)起始階段的常見癥狀，為了緩解癥狀，臨床往往會采用保留導(dǎo)尿的方式，但這種方式既會給病人帶來尿路感染，又會給病人的康復(fù)帶來不便和影響，所以卒中病人的膀胱功能訓(xùn)練和康復(fù)也是至關(guān)重要的。護士通常被認為是此訓(xùn)練的主要負責(zé)人。根據(jù)卒中后尿失禁的類型（例如神經(jīng)源性尿失禁、尿潴留和反射性尿失禁）來選擇膀胱訓(xùn)練和康復(fù)最佳方式，促進病人早日拔除尿管。一、評估：膀胱功能障礙的評估1.留置導(dǎo)尿的時間。評估留置尿管的時間是康復(fù)及預(yù)后的重要環(huán)節(jié)。一般來說，留置尿管的時間越長，膀胱長時間處于松弛狀態(tài)，那么膀胱功能的康復(fù)時間越長，就有可能造成病員康復(fù)時間延長，對其它的康復(fù)鍛煉產(chǎn)生負面影響，甚至有病員帶著尿管出院，對病員的身心康復(fù)不
2012-04-09
關(guān)于臂叢神經(jīng)損傷的康復(fù)護理
【摘要】 對38例臂叢神經(jīng)損傷患者的康復(fù)護理，結(jié)果效果滿意，正確的臨床診斷及顯微外科技術(shù)，細心的康復(fù)護理，科學(xué)的功能鍛煉，以及適當(dāng)?shù)奈锢碇委熀头e極的心理輔導(dǎo)將有利于臂叢神經(jīng)損傷后上肢功能的恢復(fù)。【關(guān)鍵詞】臂叢神經(jīng) 損傷 康復(fù)臂叢神經(jīng)由頸C5～8與T1神經(jīng)根組成，分支主要分布于上肢，有些小分支分布到胸上肢肌、背部淺層肌和頸深肌［1］主要的分支有：（1）胸背神經(jīng)；（2）胸長神經(jīng)；（3）腋神經(jīng)；（4）肌皮神經(jīng)；（5）正中神經(jīng)；（6）橈神經(jīng)；（7）尺神經(jīng)。臂叢神經(jīng)主要支配上肢和肩背、胸部的感覺和運動。臂叢神經(jīng)損傷是由工傷、交通事故，或產(chǎn)傷等原因引起的一種最嚴重的周圍神經(jīng)損傷［2］。由于生理解剖的特點，臂叢神經(jīng)損傷后治療較困難，療效也不甚理想。受傷后患者上肢功能部分或完全喪失，遺留終生殘疾。此病的護理有其特殊性和復(fù)雜性，正確的臨床診斷及顯微外科技術(shù)，細心的康復(fù)護理，科學(xué)的功能鍛煉，以及適當(dāng)?shù)奈锢碇委熀头e極的心理輔導(dǎo)將有利于臂叢神經(jīng)損傷后上肢功能的恢復(fù)。自2009年6月至2011年6月，我們共收治由各種原因所致的臂叢神經(jīng)損傷38例，在對其實施康復(fù)護理的過程中積累了
2012-04-09
關(guān)于帕金森病患者的康復(fù)護理
帕金森病又稱震顫麻痹，是中老年人常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。以靜止性震顫，運動遲緩，肌肉強直和姿勢步態(tài)異常為主要臨床特征。易導(dǎo)致智能減退，行為步態(tài)異常，言語錯亂等高級神經(jīng)活動障礙，嚴重影響了病人及其照料者的生活質(zhì)量。我科自2008年元月—2010年12月共收治53例帕金森患者，實施康復(fù)護理，取得良好效果。現(xiàn)介紹如下。1 臨床治療本組患者53例，男28例，女25例，年齡58-76歲，均有不同程度的震顫、步行障礙、肌強直、運動遲緩。2 護理2.1飲食護理 給予高熱量，高維生素，低鹽，低脂低膽固醇，適量優(yōu)質(zhì)蛋白(高蛋白飲食攝入可降低左旋多巴的釋放)等易消化飲食，少食多餐，多吃水果與蔬菜等。病情輕的患者給予普食，流涎過多，張口困難者用吸管，吞咽困難的病人給予半流質(zhì)和流質(zhì)飲食。進食時盡量使病人保持坐位，雙肘支撐于前方的桌面上，集中注意力，如手顫嚴重者可改造餐具，如把筷子換為勺子，或?qū)⑸鬃庸潭ㄓ谑种干希瑢⒈P底碗底裝上吸盤，固定于桌面上，盤子周圍加上高度約2-3cm的護沿，防止病人將飯菜撒至桌面上，防止病人將盤碗碰翻導(dǎo)致燙傷或增加病人的挫折感
2012-04-09
關(guān)于老年股骨頸骨折的圍術(shù)期護理與康復(fù)護理體會
作者：蘆海英 王志丹 于彩鈺 楊雪【摘要】目的討論老年股骨頸骨折圍術(shù)期護理與康復(fù)的主要手段。方法 以2009年10月至2011年10月我院所收治的72例老年股骨頸骨折患者為對象，將患者平均分為實驗組和對照組分別進行護理，觀察分析兩組患者術(shù)前護理與術(shù)后康復(fù)護理的基本效果，并對結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果經(jīng)過圍術(shù)期護理與康復(fù)護理，所有72例患者都順利地完成治療，其中實驗組患者全部完全康復(fù)出院，未發(fā)生嚴重的并發(fā)癥問題，對照組患者中有12例患者發(fā)生并發(fā)癥現(xiàn)象。將兩組患者的護理結(jié)果進行統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者的實驗結(jié)果并無統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。討論對老年股骨頸骨折患者實行手術(shù)治療并結(jié)合適當(dāng)?shù)男g(shù)前護理和術(shù)后康復(fù)護理具有較為明顯的效果，能夠有效促進患者康復(fù)，并有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率。【關(guān)鍵詞】老年股骨頸骨折圍術(shù)期護理康復(fù)護理股骨頸骨折是老年人的常見病，現(xiàn)階段該病癥的主要治療方式是手術(shù)治療，然而，由于年齡原因，老年人通常身體機能和器官系統(tǒng)有所衰退，自身健康條件較差，且常伴有較多的基礎(chǔ)性疾病。這些原因都加大了對老年股骨頸骨折患者進行手術(shù)治療的風(fēng)險，
2012-03-26
關(guān)于康復(fù)護理在膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后患者功能恢復(fù)中的重要性
【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 康復(fù)護理膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)以其創(chuàng)傷小，感染少，功能恢復(fù)快，可一并進行關(guān)節(jié)內(nèi)其他手術(shù)等獨特的優(yōu)勢，[1]已成為治療各種膝關(guān)節(jié)疾病的有效手段。而膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)患者的術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)是保證手術(shù)取得滿意療效的關(guān)鍵。我院從2005年3月—2010年3月，采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療各種膝關(guān)節(jié)疾病患者共258例，取得滿意療效。先將術(shù)后康復(fù)護理總結(jié)如下：1 臨床資料1.1一般資料 本組258例，312個膝關(guān)節(jié)，其中男性151例，女性107例，年齡為18-76例，平均年齡50歲，單膝病變204例，雙膝病變54例，半月板損傷40例，骨性關(guān)節(jié)炎83例（137膝），滑膜炎55例，盤狀半月板7例，滑膜軟骨瘤8例，剝脫性骨軟骨炎5例，前交叉韌帶損傷60例。1.2治療方法 本組均采取關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)，其中半月板損傷行修補術(shù)或切除術(shù)；盤狀半月板病例行關(guān)節(jié)鏡下半月板切除，軟骨成形術(shù)；滑膜炎和滑膜軟骨瘤病行關(guān)節(jié)鏡下病灶清除及滑膜切除術(shù)；骨性關(guān)節(jié)炎病2關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)；剝脫性骨軟骨炎病行關(guān)節(jié)鏡下軟骨刮除與鉆孔術(shù)；前交叉韌帶損傷行關(guān)節(jié)鏡下有限開放韌帶重建術(shù)。<
2012-03-20
關(guān)于腦出血患者術(shù)后的康復(fù)護理
腦出血是指腦實質(zhì)內(nèi)的岀血，臨床上以高血壓腦動脈硬化引起最為常見。由于出血導(dǎo)致腦組織不同程度的損傷，腦出血起病急，病情進展快，通過積極治療搶救后，病情可以得到控制，但患者的康復(fù)是一個極其緩慢的過程，需要醫(yī)護工作者耐心細致地護理與照顧，現(xiàn)將我們對一例腦出血行腦室穿刺減壓術(shù)后病人的康復(fù)護理情況報告如下：1 病例介紹患者，男，32歲，因頭痛、頭暈、神志不清15分鐘于2011年6月16日上午9點收入院，入院時，體溫36.6℃，呼吸18次/分，血壓130/100mmHg，青年男性，中度昏迷，查體不合作。雙側(cè)瞳孔不等大，左側(cè)直徑約1.6mm，右側(cè)約1.3mm，對光反應(yīng)遲鈍，雙側(cè)呼吸音清，未聞及干濕性羅音，心率90次/分，律齊，心音有力，未聞及雜音，腹平軟，肝脾肋下未觸及。角膜反射減弱，腹壁反射消失，雙側(cè)巴氏征陽性，布氏征陽性，克氏征陽性，顱腦CT示：右側(cè)腦出血破入腦室系統(tǒng)。經(jīng)親屬同意，行腦室穿刺減壓術(shù)，術(shù)后給予脫水、抗感染、止血、激素支持療法，鼻飼、物理降溫等綜合處理，病情得到控制，意識由中度昏迷逐漸轉(zhuǎn)至清醒，病人在語言障礙，左側(cè)肢體活動不靈，生活不能自理的情況下，
2012-03-20
關(guān)于腦梗塞偏癱患者的康復(fù)護理
1．2．3語言康復(fù)訓(xùn)練腦梗塞偏癱患者對自己的要求無法用語言表達，常表現(xiàn)為焦慮、煩躁，臨床護理人員需對患者的病情耐心細致的觀察，并行準確判斷，對患者的心意理解并領(lǐng)會，最大限度的滿足其合理需求，以使其主動配合訓(xùn)練全程，同時對物體進行命名行記憶力訓(xùn)練，提高書寫能力并維持，對言語能力上的不足進行彌補。 1．2．4心理護理及健康教育患者在腦梗塞發(fā)生后多不伴有意識障礙，失語、偏癱的現(xiàn)實往往使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，對生活失去信心，護理人員需主動和患者溝通，向患者講解疾病的相關(guān)知識和康復(fù)訓(xùn)練的遠期效果，使患者對治療全程抱有希望，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動配合治療，當(dāng)患者情緒低落，訓(xùn)練受到阻礙時，護理人員需就成功的案例進行介紹，將心理護理在整個康復(fù)訓(xùn)練全程中應(yīng)用，以取得最佳效果。 1．3效果評定依據(jù)全國腦血管病在1995年中華醫(yī)學(xué)會第4次學(xué)術(shù)會議上制定的標準。基本痊愈：病殘程度為0級，功能缺損評分減少90%-100%；顯著進步：病殘程度1級-3級，功能缺損評分減少46%-89%；進步：功能缺損評分呈18%-45%的減少；無變化發(fā)生：對功能缺損程度進行評分，其增加或減少在<18%；惡化：呈>1
2012-03-03
關(guān)于腦卒中患者早期康復(fù)護理體會
【摘要】目的:探討早期康復(fù)護理對腦卒中病人肢體功能恢復(fù)的影響。方法: 對102例腦卒中病人常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行康復(fù)治療及護理。結(jié)果:經(jīng)2-3周康復(fù)治療及護理，使病人肢體功能得以恢復(fù)，效果顯著。結(jié)論:早期康復(fù)護理可提高腦卒中患者的生存質(zhì)量，降低致殘率，有利于日常生活能力及軀體運動功能的恢復(fù)。【關(guān)鍵詞】 腦卒中；早期康復(fù)；護理腦卒中是我國成人的常見疾病，具有高病死率、高致殘率、高醫(yī)療支出的特點，一旦發(fā)病將會給社會、家庭和經(jīng)濟上帶來沉重的壓力［1］。因此，早期康復(fù)護理對腦卒中患者肢體功能恢復(fù)有重要意義。我科自2011年1月至2011年6月共收治102例腦卒中患者，現(xiàn)將護理體會匯報如下。1一般資料從2011年1月～2011年6月收治102例腦卒中患者。其中男62例，女40例，年齡35～79歲，平均63歲。均經(jīng)CT證實為急性腦血管病變，其中腦梗塞56例，腦出血30例，蛛網(wǎng)膜下腔出血16例。所有患者均在我科接受常規(guī)治療：包括控制血壓，使用脫水劑、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。早期加入康復(fù)護理。2護理方法2.1基礎(chǔ)護理:(1
2012-02-29
早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱病人療效的影響淺析
【摘要】目的探討早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱病人日常生活能力和運動功能的影響。方法100例住院患者隨機分為觀察組50例，對照組50例，兩組均給予常規(guī)藥物治療和護理，觀察組在此基礎(chǔ)上遵循循序漸進、主動與被動相結(jié)合的原則在心理干預(yù)、良肢位擺放、肢體按摩、抗痙攣訓(xùn)練、及日常生活能力指導(dǎo)等方面加強護理，并進行效果評價，用Barthe1指數(shù)評價兩組日常生活活動功能，用Fugl— Meyer評價兩組運動功能狀況。結(jié)果4周～ 8周后兩組病人的日常生活能力及運動功能比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論早期康復(fù)護理對腦卒中偏癱患者生活能力提高和運動功能恢復(fù)有積極的促進作用，并減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生，提高病人生存質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】腦卒中早期康復(fù)護理效果腦卒中是急性腦循環(huán)障礙導(dǎo)致局限性或彌漫性腦功能缺損的臨床事件，通常包括腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血。[1]據(jù)統(tǒng)計，我國腦卒中的年發(fā)病率為200／10萬，年死亡率為80／10萬～120／10萬，存活者中70％ 以上有不同程度的功能障礙，其中40％ 為重度殘疾，腦卒中復(fù)發(fā)率達40％ 。[2]具有發(fā)病率高、病
2012-02-23
關(guān)于1例“5·12”汶川地震致脊髓損傷患者的康復(fù)護理
2008年5月12 日14時28分，四川汶川地震震驚了世界，地震導(dǎo)致四川脊髓損傷患者增多。2011年4月27日，我院收治一例地震致脊髓損傷患者，受傷后3年未進行系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，在我科住院期間，對其進行一系列康復(fù)護理干預(yù)措施和康復(fù)功能鍛煉，收到較好的效果。現(xiàn)將此例患者的康復(fù)護理經(jīng)驗進行總結(jié)，現(xiàn)報道如下：1 病例介紹患者，女性，41歲，自訴：因“5·12”汶川地震時被倒下的墻壁砸中頸部，當(dāng)時患者神智清楚，四肢失去知覺，幾小時后被救出，發(fā)現(xiàn)大小便失禁，頭部以下無知覺，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予簡單包扎及導(dǎo)尿等處理，行保守治療，一周后骶尾部出現(xiàn)壓瘡轉(zhuǎn)入華西醫(yī)院治療（具體不詳），1周后轉(zhuǎn)入合肥市第一人民醫(yī)院治療，入院后20+天行“頸5椎體次全切除、髂骨植骨、鋼板內(nèi)固定術(shù)”，因患者有肺部感染，排痰困難，行氣管切開，經(jīng)積極對癥支持治療70天后病情好轉(zhuǎn)予以封管，3+個月后轉(zhuǎn)入什邡市第二人民醫(yī)院治療，給予電針、理療等康復(fù)治療，1+個月后患者出院回家。在住院期間一直保留導(dǎo)尿，需用開塞露幫助排便，出院后拔除尿管，自主大小便，小便次數(shù)多，每次量約30-50ml，1年內(nèi)反復(fù)10余次發(fā)燒，每
2012-02-21
關(guān)于腦血栓患者的康復(fù)護理
【摘要】 探討康復(fù)護理對腦血栓患者功能恢復(fù)的影響。作者通過典型病例的介紹和將36例腦血栓患者隨機分成對照組及實驗組，對照組進行傳統(tǒng)的藥物治療，實驗組藥物治療配合康復(fù)護理，對二組患者出院時生活自理能力恢復(fù)情況的比較顯示實驗組優(yōu)于對照組，提示康復(fù)護理對腦血栓患者功能恢復(fù)有積極意義。【關(guān)鍵詞】腦血栓 康復(fù) 護理在臨床上腦血栓患者的治療中，傳統(tǒng)存在重視搶救生命，忽視功能恢復(fù)，重治療，輕康復(fù)的傾向。作者為了減輕腦血栓患者的痛苦，在傳統(tǒng)物治療基礎(chǔ)上結(jié)合系統(tǒng)的康復(fù)護理，對患者肢患肢功能及語言能力進行比較。結(jié)果表明實驗組明顯優(yōu)于對照組，并總結(jié)了一套較成功的護理經(jīng)驗，供護理同行們交流。1 臨床資料選擇2000年至2005年收入我科住院的腦血栓病人49例，其中男38例，女11例，年齡最大的79歲，最小的50歲，平均64歲，職業(yè)為干部和工人。患者均神志清楚，偏癱瘓，住院時間2個月左右恢復(fù)達到完全自理75%，部分自理25%。2 典型病例患者，女，62歲，一工廠退休干部，因眩暈、左側(cè)肢體癱瘓、言語不清一天于2000年4月1
2012-02-21
關(guān)于早期康復(fù)護理對顱內(nèi)血腫清除術(shù)患者預(yù)后的影響
： 【摘要】目的探討早期康復(fù)護理對顱內(nèi)血腫清除術(shù)后患者預(yù)后的影響。方法 將60例顱內(nèi)血腫微創(chuàng)術(shù)患者隨機分為治療組和對照組，對照組給予常規(guī)護理，治療組在此基礎(chǔ)上給予早期康復(fù)護理。并在治療前，治療2周，治療4周時對兩組患者進行臨床神經(jīng)功能缺損程度評分。結(jié)果 比較2組患者的評分結(jié)果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早期康復(fù)護理對顱內(nèi)血腫微創(chuàng)術(shù)后的預(yù)后有積極作用。【關(guān)鍵詞】顱內(nèi)血腫 微創(chuàng)手術(shù) 康復(fù)護理 預(yù)后腦出血是中老年人的常見病，多發(fā)病，病死率高，致殘率高。其發(fā)生率為腦血管病的20，病死率達24～81。傳統(tǒng)開顱手術(shù)，腦組織損傷大，腦水腫嚴重，腦死亡、致殘率極高[1]。早期康復(fù)護理對顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)治療腦出血有積極作用，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選擇在內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2010年8月—2011年5月行腦出血微創(chuàng)患者60例，并在頭部CT或MRI檢查證實基底節(jié)岀血13例占22％，破入腦室14例占23％，其他部位出血33例占55％。入選患者隨機分為2組。治療組30例，男27例，女3例；年齡42—84歲，平均60
2012-02-10
關(guān)于腦血管病偏癱患者的康復(fù)護理
： 【關(guān)鍵詞】腦血管病偏癱康復(fù)護理腦血管病是當(dāng)今世界死亡率最高的三大疾病之一。有其發(fā)病率高、致殘高和死亡率高的特點。由于目前醫(yī)療技術(shù)的提高，死亡率明顯降低，但致殘率很高，將近有2/3的病人遺留不同程度的神經(jīng)損害所致的肢體功能障礙，給病人、家屬帶來諸多不便，給社會造成負擔(dān)。因此，對腦血管病偏癱患者進行早期的康復(fù)護理是十分重要的[1]。1臨床資料50例均經(jīng)頭顱CT確診的急性腦血管病患者。男28例，女22例。發(fā)病年齡38～89歲，平均年齡58歲，腦梗塞39例，腦出血11例。左側(cè)偏癱26例，右側(cè)偏癱24例。住院25～70天，平均47天。50例病人肢體肌力均在I-III級。2康復(fù)護理程序2.1 急性期康復(fù)護理 無意識障礙的缺血性腦血管病在發(fā)病的第二天和腦出血患者病情穩(wěn)定后5～10天，即可進行早期康復(fù)護理[2]。①臥姿 采取仰臥位，健側(cè)臥位，患側(cè)臥位。每1-2個小時翻身1次，并配合被動運動，如上下肢各關(guān)節(jié)的屈伸、內(nèi)旋、外展、每個動作做10次，根據(jù)病情逐漸增多，每天1-2次。本文50例病人均按三種臥位交替進行，無一例發(fā)生褥瘡
2012-02-10
關(guān)于骨性關(guān)節(jié)人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)早期康復(fù)護理體會
【摘要】目的 通過對骨性關(guān)節(jié)炎患者進行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)的指導(dǎo)，加快和促進膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。方法 對我院骨科從2008年1月～2010年12月9例12膝患者在手術(shù)當(dāng)天進行康復(fù)護理。結(jié)論 將人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期康復(fù)護理起始時間提前到手術(shù)當(dāng)日，可促進關(guān)節(jié)功能早日康復(fù)，減少膝關(guān)節(jié)并發(fā)癥，提高患者生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】膝關(guān)節(jié) 人工 早期康復(fù)護理人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKR）是治療骨性關(guān)節(jié)炎最有效的方法之一。TKR能緩解關(guān)節(jié)疼痛，矯正關(guān)節(jié)畸形，改善患膝功能狀態(tài)，從而提高病人的生活質(zhì)量并被病人所接受。在手術(shù)成功的基礎(chǔ)上，術(shù)后早期康復(fù)護理是保證和鞏固手術(shù)治療效果，促進功能康復(fù)的重要部分，從2008年1月～2010年12月對我院骨科9例12膝TKR術(shù)后患者在康復(fù)護理時間上進行了調(diào)整。患者傷口引流通常在術(shù)后24～48小時拔除。本組病例由通常的拔管后進行康復(fù)訓(xùn)練提前到手術(shù)當(dāng)日，取得了滿意的效果，現(xiàn)將體會報道如下。1 對象與方法1.1對象 2008年1月～2010年12月在我院因骨性關(guān)節(jié)炎在行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者9例12膝，男性3例3膝，
2012-02-03
關(guān)于腦卒中患者的康復(fù)護理
【關(guān)鍵詞】腦卒中 康復(fù)護理 康復(fù)護理對腦卒中康復(fù)總目標的實現(xiàn)具有重要意義，但在不同時期的腦卒中患者的康復(fù)護理各有側(cè)重，如早期除配合搶救治療所需的護理和嚴密觀察病情外，重點是做好急性期的預(yù)防性康復(fù)護理(如良肢位的擺放、體位變換、被動關(guān)節(jié)運動)；恢復(fù)期的重點是促進主動性康復(fù)護理，以功能訓(xùn)練為主；后遺癥期則應(yīng)注意維持和適應(yīng)性康復(fù)護理指導(dǎo)等。 一. 康復(fù)護理目標 使患者最大限度地恢復(fù)或重建功能，防治并發(fā)癥，減少后遺癥；調(diào)整患者心理狀態(tài)；充分強化和發(fā)揮殘余功能；學(xué)會使用輔助器具，爭取達到生活自理，為回歸家庭和社會打下較好的基礎(chǔ)。 二. 康復(fù)護理措施 1. 康復(fù)護理環(huán)境 (1)康復(fù)病區(qū)設(shè)施 病房的大小要考慮到輪椅活動的空間，不設(shè)門檻、地面防滑；病床應(yīng)低于普通床，并使用活動床欄，防止患者墜床。浴室應(yīng)有洗澡凳，墻上安置扶手，淋浴旁安裝單手擰毛巾器；便器以坐式為宜，坐便器周圍或坐便器上有扶手以方便和保護病人。 (2)床與床頭柜的放置 由于偏癱患者的面部經(jīng)常偏向健側(cè)而忽視患側(cè)，因此，要從早期開始注意強化
2011-12-22
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