【關鍵詞】 腦血管病 康復 護理體會

1臨床資料

我科200705/200805對腦血管病患者126（男86，女40）例實施了心理護理和康復護理的早期介入，年齡36～82歲，平均住院16（7～42） d. 其中缺血性疾病78例，出血性42例，其他6例. 所有患者均經頭顱CT或MRI證實確診. 經治療治愈82例，好轉36例，無變化5例，死亡3例.

2護理

2.1心理護理腦血管病患者由于癱瘓在床，易產生焦慮、悲觀、抑郁、依賴等心理反應，嚴重者有輕生傾向，這種心理狀態嚴重影響治療及康復. 應盡可能穩定患者情緒，主動征詢患者的需求，營造安靜、整潔、優美溫馨的環境，增強患者對生活的熱愛及同疾病抗爭的信心. 同時與患者和家屬共同制定康復計劃，幫助患者樹立長期康復訓練的信心，讓心理適應現狀.

2.2康復護理腦血管病后，只要不影響搶救，就可行康復訓練，保持良肢位、體位變換和適宜的肢體被動活動等［1］，以防止關節廢用性痙攣，預防各種并發癥. 飲食上可給予低脂肪、低膽固醇、高維生素、易消化的飲食，食物做到軟、爛、碎，使患者易于吞咽，防止噎食或嗆咳. 超過24 h不能進食者，可給鼻飼維持營養. 腦血管病的患者因肢體感覺和運動障礙、呼吸和血液循環功能受影響，易出現肺炎、褥瘡、泌尿道感染等并發癥. 應保持居室潔凈和空氣流通，注意保暖，保持口腔衛生，隨時清除呼吸道分泌物；定時為患者更換姿勢，對皮膚受壓處進行按摩，被褥要平整干燥. 同時要訓練膀胱自行排尿，養成定時排便習慣，便秘者可用緩瀉劑或開塞露等.

［1］ 王擁軍. 卒中單元［M］. 北京：科學技術文獻出版社，2003：231-257.