【摘要】目的 評估腦外科手術(shù)患者術(shù)前焦慮程度，以便采取相應(yīng)的護(hù)理對策。方法 采用Zung自評焦慮量表對100例腦外科手術(shù)患者進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 100例患者焦慮評分明顯高于常模（P<0.01），其中患者的焦慮程度與其年齡、文化程度的不同而有顯著差異，而男女患者則無明顯差異。結(jié)論 正確了解外科手術(shù)患者焦慮狀況，制定相應(yīng)的護(hù)理對策，從而緩解患者的焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù)患者 焦慮 護(hù)理

外科手術(shù)對于患者來說是一種嚴(yán)重的心理應(yīng)激源，焦慮是最常見的應(yīng)激反應(yīng)之一。為了更好的為患者服務(wù)，我們想通過對患者焦慮狀況進(jìn)行調(diào)查，然后提出相應(yīng)護(hù)理對策。

1 對象與方法

1.1對象 為2009年9月至2010年6月間我院腦外科100例手術(shù)患者進(jìn)行隨機(jī)性調(diào)查，其中男性55例，女性45例；最大年齡72歲，最小年齡30歲，平均年齡57歲；文化程度：初中及以下54例，高中及以上46例。

1.2方法

1.2.1采用Zung自評焦慮量表（SAS）[1]對100例患者進(jìn)行調(diào)查，然后統(tǒng)計(jì)分值。

1.2.2將100例患者按性別，年齡，文化程度的不同分別統(tǒng)計(jì)患者的計(jì)量資料，然后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比分析。

2 結(jié)果

2.1 100例患者的SAS分值為47.24±8.69，中國常模標(biāo)準(zhǔn)分值為37.23±0.58[2]，兩者比較差別極顯著（P<0.01），說明外科手術(shù)患者普遍存在不同程度的焦慮。

2.2年齡與患者焦慮程度的關(guān)系 見表1。結(jié)果顯示兩者相比差別有顯著性（P<0.05），中年組患者的焦慮程度高于老年組患者。

表1 不同年齡患者焦慮評分比較（x-±s）

2.3文化程度與患者焦慮程度的關(guān)系 見表2。結(jié)果表明兩者差別極顯著（P<0.01），文化程度較低的患者焦慮程度明顯高于文化程度較高的患者。

表2 不同文化程度患者焦慮評分比較（x-±s）

2.4不同性別患者焦慮程度的關(guān)系 見表3。結(jié)果表明兩者相比差別無顯著性（P>0.05），男女性患者焦慮程度并無顯著差別。

表3 男女患者焦慮評分比較（x-±s）

3 討論

3.1本文調(diào)查表明腦外科手術(shù)患者術(shù)前有明顯的焦慮情緒，患者身心處于一種不健康的狀態(tài)，因此對患者的焦慮情緒醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極采取相應(yīng)的護(hù)理對策進(jìn)行緩解。

3.2 經(jīng)調(diào)查手術(shù)患者的精神壓力主要來源于自身病情影響，與醫(yī)護(hù)人員交流少[3]，文化程度較低的患者由于對治療及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識缺乏了解，心理調(diào)節(jié)能力低以及相對收入較低，從而產(chǎn)生茫然和焦慮。另外，本文調(diào)查中年組患者焦慮值高于老年組，其原因?yàn)橹心耆嗽诩彝ブ谐袚?dān)較大的責(zé)任，在社會(huì)上面臨激烈的競爭，擔(dān)心身體不好影響工作。針對上述問題，首先醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該迅速地制定治療方案，根據(jù)專業(yè)理論知識，用患者能聽懂的語言耐心細(xì)致地給患者介紹疾病和手術(shù)，說明手術(shù)的必要性，權(quán)衡手術(shù)的利弊，實(shí)事求是，恰如其分地解答患者的問題，以消除患者顧慮。詳細(xì)地向患者介紹手術(shù)程序、術(shù)前術(shù)后的注意事項(xiàng)，并教授患者必要的技巧。例如：術(shù)前禁煙酒、禁食、禁水；自我精神松弛法；術(shù)后咳嗽、呼吸的技巧；如何進(jìn)行床上排便排尿的訓(xùn)練等。其次，對待文化程度較低的患者我們應(yīng)更加的有耐心，多與其溝通交流。再次，充分發(fā)揮家庭的支持作用，因?yàn)榱私饣颊哒鎸?shí)疾患常局限于家庭，因此家庭支持對于減輕患者焦慮情緒具有很大的作用。做好家屬的工作，通過患者家屬良好的心理支持作用，使患者得到安慰和支持，擺脫顧慮，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的自信心。

我們在積極采取措施治愈患者身體健康的同時(shí)，關(guān)注患者心理并通過采取有效護(hù)理措施使患者處于一種最佳的心理狀態(tài)來接受護(hù)理和治療，使護(hù)理工作達(dá)到保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康的目的，這是護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)得到提高的體現(xiàn)，使整體護(hù)理理念得到貫通，同時(shí)也是現(xiàn)代護(hù)理模式重要性的體現(xiàn)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]姜乾金.醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2001：111-112.

[2]張明園.精神科評定量表手冊子[M].長沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993：39.

[3]陳文.泌尿外科患者術(shù)前焦慮的評估探討[J].中華醫(yī)學(xué)研究雜志，2006，2（12）：54-56.