【摘要】 目的 預防和減少跌倒的發生，保障病人住院安全，降低護理管理風險。方法 應用Morse跌倒護理評估表對住院康復病人進行跌倒評估，并進行因人施教的個體化防跌倒健康教育。結果 康復病人中有一人發生跌倒，為被迫選擇解便工具錯誤所致。結論 Morse跌倒護理評估表的應用能大大降低跌倒的發生率，減少醫患糾紛。 【關鍵詞】Morse跌倒護理評估表 康復護理 患者安全管理

【Abstract】 objective to prevent and reduce falling happen， safeguard the patients’ safety and reduce the riskof nursing management. Method of Morse fall nursing assessment table patients inpatient rehabilitation， and fallassessment of personalized namely education fall prevention health. One of the patients recovered for forced to choosefall happened， then tools error caused by solution Conclusion Morse fall nursing assessment table application candecrease the incidence of falling， reduce the medical disputes. 【Key words】Morse fall nursing assessment form Rehabilitation nursing Patient safety management 護理行業是高風險、高責任的服務行業，由于職業的特殊性、疾病的復雜性、不可預見性及醫療技術的局限性，使得風險無處不在，無時不有，跌倒傷害是65歲以上人群第六位致死原因［1］。跌倒是護理安全管理中的重大隱患，可引起骨折、頭部損傷、腰扭傷等并發癥，并直接影響老年病人的生活質量。而跌倒致死數占傷害性死亡總數的三分之二。因此，如何防范住院患者跌倒事件發生已成為護理研究的重要方向。我科應用M o r s e跌倒評估表， 對所有入院病人進行全面認真的評估篩選， 按評估表內容進行評分， 確定病人是否有跌倒及潛在跌倒的高危因素，使病人及陪護人員入院前了解病人的情況并掌握預防措施，確保病人住院期間的安全。并實施以人為本、因人施教的個體化防跌倒健康教育，收到了滿意效果。現將護理體會報告如下： 1 臨床資料 2010年9月～2011年3月，我科共收治康復病人170例，其中男94例，女76例。納入標準：年齡<14歲或>70歲，孕婦，=意識障礙患者、有疼痛患者、行動不便等均進行評估。 2 方法 2.1 評估工具：采用美國Morse跌倒評估量表(見表1）。住院患者跌倒風險評估表的危險因素分3類6項，各項之和<25分為低風險，25～45分為中度風險，>45分為高度風險，170例康復病人跌倒篩查評分結果(見表2)。 表1 Morse住院患者跌倒評估量表 表2 170 例康復病人跌倒篩查評分結果 分類 分值 例數 構成比（%） 高度風險<25分 5733.53 中度風險 25～45分 68 40.00 低風險 >45分45 26.47 合計 170 100 2.2 評估表的具體使用方法 根據評估表的內容，先了解有無跌倒史，是否超過1個醫學診斷，行走輔助情況、是否靜脈輸液治療、步態、認知狀態，再進行逐項評分。根據評分情況確定高、中、低風險程度。 2.3 評估的注意事項 必須全面了解患者病情，以客觀事實為依據，不加入主觀意愿。對神志不清，言語含糊不清或有腦血管后遺癥的患者做評估時，應向其監護人或可信任的人了解情況，以真實地評估結果。大于或等于45分者每周至少評估1次。病情變化或使用易跌倒藥物時需評估。轉科后需評估；年齡小于或等于14歲或大于或等于70歲，孕婦、意識障礙患者、有疼痛患者、行動不便等患者入院時評估。同時，將評分及所采取的措施記錄在護理記錄單上，每周評估，及時增添措施。