主頁> 論文模板> 醫學論文> 護理學論文> 老年護理> 關于老年結核病人的心理特點及護理

關于老年結核病人的心理特點及護理

趙光濤

【摘要】目的探討老年結核病人的心理特點，提高老年結核病人的護理質量。方法我科從2006年7月至2009年7月來收治肺結核病人共計135例，其中60歲以上就有81例，占總人數的60%。并且多數老年患者起病隱匿，無明顯發病史，多數以咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀為主。有近1/3患者無明顯癥狀，并且合并癥發生率高達70%，而很多結核病人心理壓力往往是造成他們身心健康急轉直下的主要原因。結果在整個治療過程中除了早期、聯合、規律、適量、全程用藥、注意合理休息、加強營養外更應特別注意病人的心理治療和護理。結論對老年結核病人在精心的心理護理下，使其認識到堅持合理用藥，全程化療治療，積極預防及治療并發癥，肺結核是可以完全康復的。

【關鍵詞】老年人肺結核心理護理

1 心理因素

1.1不適應角色轉換。

1.2擔心疾病。

1.3經濟因素。

2 心理特征

2.1焦慮型此類心理特征病人情緒極不穩定，有經常被“死亡陰影”籠罩感，食不甘寢不安，常常不配合治療和護理[1]，往往對預后不甚樂觀。

2.2悲觀型此類心理特征的病人多是病程長，病情多次反復變化，住院次數多的慢性纖維空洞型肺結核或合并肺癌者，其中有的曾有大咯血，他們多是病情危重者，而他們的子女、親屬或單位的同事有的對他們感情冷淡，缺乏同情或體貼。多種因素使這類病人悲觀失望，對疾病的轉歸缺少信心，甚至產生輕生的想法。

2.3憂郁型此類心理特征病人得病后認為自己老了，對治療缺乏信心。

2.4過分執拗和過分依賴型此類心理特征病人往往是長期患病或病情較重者，患病前曾有一定的社會地位和較好的家庭條件，在單位和家庭長期有人伺候，患病后過分依賴醫護人員、配偶、子女和同事。

3 心理護理

3.1針對病人心理特征實施心理護理

3.1.1護理焦慮型病人時，主要采取疏導的措施，協助做思想工作，對大咯血病人要及時教給他們正確的引流體位，避免發生窒息，同時給予格外的關懷，必要時派專人守護[1]。通過這些措施以減少或消除焦慮，使其情緒安定。對于情緒高度緊張者，必要時可遵醫囑給予小劑量VB1與牛奶聯合睡前口服，具有抗焦慮作用，使之配合治療。

3.1.2護理悲觀型病人時，要激發病人戰勝疾病的勇氣和信心，給病人講述結核病及有合并癥治療的新進展，將病人病情的每一個點滴好轉都及時告訴病人[1]。對某些重要病情及不良的預后必須做到向病人保密，以減少心理負擔。并且告之要保持積極的生活態度。

3.1.3護理憂郁型病人時，主要是采取開導和疏通的辦法[1]。引導他們與病友廣泛交往，結交朋友和知心者，消除其孤獨和對疾病的憂郁，使其情緒樂觀，配合治療。

3.1.4護理過分執拗和過分依賴型病人，要尊敬病人的意見和要求，哪怕是不完全合理的要求也盡可能講清道理，進行規勸和解釋，切不可批評和訓斥。要真正做到微笑服務，使護理人員在他們心目中樹立起可親可敬的形象。要經常表揚他們在配合醫療和護理的每一點進步，以增進他們的自強意識。 3.2進行結核病相關知識的健康教育結核病的治療過程長，化學治療方案的藥物副作用較多，使得許多病人不能足量、合理、全程用藥，直接影響治療效果，所以對病人及家屬的健康教育十分重要。

3.2.1提高藥物治療知識。

3.2.2宣傳結核病傳播與預防知識，應向病人和家屬宣傳結核病的傳播途徑及消毒隔離的重要性，指導其采取積極的預防措施。

3.2.3指導休息和活動。

3.2.4指導患者飲食。

3.2.5指導患者良好的睡眠習慣。

3.2.6預防壓瘡發生。

3.2.7預防跌倒。

3.3針對老年結核病人最常見的合并癥實施護理肺結核病人由于患病時間長，抵抗力低，治療護理繁雜，極易產生合并癥，肺內感染是老年結核病人最常見的合并癥。

3.3.1防止院內感染。

3.3.2給予霧化吸入。

3.3.3對于呼吸道內分泌物較多的患者，采取各種措施進行護理。

3.3.4痰致病菌培養。