【關鍵詞】 外科患者

隨著醫學模式的轉變和護理觀念的更新，在以病人為中心的護理模式轉變的新形勢下，開展高水準的健康教育是護理工作中一個重要的組成部分。健康教育是一種有計劃、有目標、有評價的系統教育活動，通過教育能幫助人們形成正確的行為和觀念，促進身心健康。健康教育實施的對象是患者和家屬，目的是建立健康行為，其本質是一種治療方法 ［1］。手術對外科患者是一種應激，因手術帶來的心理、生理問題對手術預后有直接影響，通過健康教育，可以改變患者不健康的生活習慣和衛生觀念，了解疾病的有關正確知識，使患者主動配合治療，達到強化健康意識，保持和維護身心健康的最佳狀態，有效地促進手術患者的康復。由于護士直接與患者接觸，通過護患之間的溝通交流，能掌握患者的各種心理和生理需求，所以，進行健康教育時易被患者接受，有較強的針對性。我院外科自從推行整體護理模式后，進一步加強了對患者的健康教育，收到了很好的效果，現總結體會如下。

1 健康教育的形式

1.1 設科普宣傳欄 根據本科特點（就診患者多、住院時間短、患者和家屬對疾病知識的缺乏），充分利用科普宣傳欄，把外科常見病的發病原因及防治方法，患者手術前后應注意的一些問題，簡短而明確地寫在宣傳欄內。同時，綜合科普宣傳保健知識材料，制成通俗易懂、圖文并茂的健康教育手冊，讓患者閱覽，讓其了解所患疾病的基本知識，從而進行自我調理。

1.2 利用晨間護理、工休會和治療操作過程中及時進行語言教育 針對護理工作內容進行解釋，充分利用每個與患者接觸的機會，在晨間護理時、巡視病房時、接待患者入院時，對患者及家屬有針對性地進行宣傳教育，如甲狀腺手術前進行頸部體位訓練的目的是適應手術時的體位，避免引起手術后頸部不適；闌尾切除及膽囊切除術后，在生命體征穩定的情況下，指導患者翻身、起床等，以促進腸蠕動的恢復，減少腸粘連的發生；腹外疝的患者術后應臥床休息，不宜多起床活動，以免增加腹內壓，導致疾病的復發。宣教內容簡明扼要、通俗易懂，同時，在護理時給患者和家屬做具體的有針對性的宣教，讓患者及家屬易于理解、接受，從而取得他們的積極配合，有利于機體的盡快恢復。定期召開工休座談會，組織患者及家屬一起學習有關的健康知識，征求他們的意見和要求，打消他們的顧慮，幫助患者保持良好的生活習慣，促進疾病的早日康復。

2 健康教育中應注意的問題

（1）科普宣傳欄內容要經常更換，宣教要有針對性，內容要簡潔明了，講解要通俗易懂、新鮮生動。（2）護士應樹立現代護理觀，明確健康教育概念，認識健康教育的重要性，自我知識的不斷更新、不斷豐富，從而使科普宣傳材料更有實用性、科學性，提高健康教育的能力和技巧，使健康教育落到實處。（3）進行健康教育的時機要把握得當，要注意因人而異，循序漸進，逐步進入正題。同時，注意觀察患者的情緒變化，因勢利導進行相應的健康教育。①手術前期的護理重點：評估并矯正可能增加手術危險性的生理和心理問題，幫助患者做好心理和身體護理， 向患者和家屬提供有關手術的相關知識，使患者調整最佳的心理去面對手術。②手術后的護理重點：維持各系統的生理功能，監測生命體征，大手術后一般每30～60 min測量脈搏、血壓、呼吸、體溫1次，至少連續6次，直至生命體征平穩；注意觀察傷口情況，保持各引流管道通暢；減輕疼痛和不適，必要時可給予鎮痛藥物控制疼痛；預防術后并發癥。③出院計劃的目的是讓患者及家屬做好出院準備，指導患者出院后注意生活、飲食、功能鍛煉等問題和術后復查的時間。強化患者的自我保健意識，幫助患者提高自我護理能力。

3 體會

3.1 融洽了醫患關系 在對患者實施健康教育的過程中，護士真誠而詳細的指導，使患者在住院期間掌握了豐富的健康知識，從而對護士的信任感增強，能積極主動配合治療和護理工作，并改善了醫患關系，減少醫患糾紛。

3.2 提高了護理人員自身素質 在針對患者進行科普宣傳和健康教育時，需要護士有豐富的臨床醫學知識、熟練的業務技術，同時，還要有邊緣學科知識和與患者交流溝通的技巧。通俗易懂的知識使患者易理解記牢，豐富充實的知識讓患者產生欽佩感，新鮮生動的知識對患者有較強的吸引力。作為健康教育的實施護士，只有努力提高自身素質，不斷完善健康教育的方法學習 ［2］，才能使健康教育工作持久深入開展下去。

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1 包家明，霍杰.整體護理臨床問答.北京：中國醫藥科學技術出版社，1998，112-114.

2 陳京立，辛超英.在實施病人健康教育過程中應注意的幾個問題.中華護理雜志，2001，36（6）：478-479.