【摘要】 目的 探討DC+CIK 在胃癌患者中的效果及護理方法。方法 選取2008年1月～2010年2月于我院進行治療的60例胃癌患者為研究對象，將其隨機分為A組(DC+CIK組)和B組(化療組)各30例，并配合治療方案對患者進行治療，后將兩組患者的治療總有效率、中位生存期、不良反應發生率、患者滿意率及治療前后的生存質量評分進行統計比較。結果 A組的治療總有效率及患者滿意率均高于B組，中位生存期長于B組，不良反應發生率低于B組，而生存質量評分高于B組，有顯著性差異或有非常顯著性差異。結論 DC+CIK 在胃癌患者中的效果較化療好，配合相應的護理，對于改善患者預后及生存質量有重大意義。

【關鍵詞】 樹突狀細胞;細胞因子誘導的殺傷細胞;胃癌患;護理

生物治療是一種涉及一切應用生物大分子進行治療的方法，是繼手術、放療和化療后發展的第4類癌癥治療方法，配合相應的護理對于改善癌癥患者的預后有著積極的意義。本文中就樹突狀細胞(dendritic cell，DC)和細胞因子誘導的殺傷細胞(cytokine-indnced Killer Cell，CIK)聯合治療在胃癌患者中的效果及護理效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2008年1月～2010年2月于我院進行治療的60例胃癌患者為研究對象，將其隨機分為A組(DC+CIK組)和B組(化療組)各30例。A組的30例患者中，男19例，女14例，年齡42～70歲，平均(61.1±3.6)歲。部位：胃竇部12例，胃小彎8例，胃前后壁7例，賁門部3例。根治性手術16例，姑息性手術14例。B組30例患者中，男17例，女13例，年齡43～71歲，平均(62.0±3.4)歲。部位：胃竇部11例，胃小彎8例，胃前后壁8例，賁門部3例。根治性手術16例，姑息性手術14例。兩組患者基本資料無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

A、B兩組分別于術后采用不同治療方案進行治療。其中，A組采用DC+CIK的方案進行治療，方法為分離外周血單個核細胞細胞或取患者外周血40～50 ml，在無菌及嚴格監控條件下進行細胞誘導和培養，獲得DC、CIK細胞，后將其回輸至患者體內，2次/周，8次為1個療程。B組采用化療方案進行治療，給予患者氟尿嘧啶600 mg/m2，阿霉素30 mg/m2，絲裂霉素10 30 mg/m2，進行靜脈滴注，42d/療程，嚴格遵循藥物的應用時間及方案。

1.2.2 護理方法

A、B兩組均根據患者的實際情況及治療方案進行配合護理，A組根據DC+CIK治療方案的流程制定相應的護理方案，除常規護理，還包括采血及回輸等多方面的護理及預見性護理，密切觀察患者的各項狀況，發現問題及時解決，最終形成最佳的護理方案。B組除進行常規護理及術后護理外，給予患者化療治療過程的護理，及不良反應的護理，包括嘔吐、心理等多方面的護理。

治療護理后將兩組患者的治療總有效率、中位生存期、不良反應發生率、患者滿意率及治療前后的生存質量評分進行統計及比較。

1.3 評價標準

1.3.1 治療效果評價

治療效果根據實體瘤評價標準[1]將其分為：完全緩解、部分緩解、穩定及進展四方面。其中以完全緩解+部分緩解=總有效。

1.3.2 QOL評分

本評分包含12個項目，其中生活質量滿分為60分，生活質量極差的為<20分，差的為21～30分，一般為31～40分，較好的為41～50分，良好的為51～60分[2]。

1.4 統計學處理

選用SPSS12.0軟件進行分析，計量資料及計數資料分別采用t檢驗及χ2檢驗，P<0.05和P<0.01分別表示有顯著性差異或有非常顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率、中位生存期、不良反應發生率、患者滿意率比較

將兩組患者的治療總有效率、中位生存期、不良反應發生率、患者滿意率進行統計及比較，具體比較結果，見表1。表1 兩組治療總有效率、中位生存期、不良反應發生率、患者滿意率比較

2.2 兩組患者治療前后的生存質量評分比較

將兩組患者治療前后的QOL生存質量評分進行統計及比較，具體比較結果見表2。表2 兩組患者治療前后的QOL生存質量評分比較

3 討 論

腫瘤的細胞治療需要采集患者自體的細胞進行制備，再回輸至患者體內，因此無法規模化生產，這種治療方法更適于在醫療機構開展，完成從采集、制備到回輸的全過程[3]。細胞因子誘導的殺傷細胞(CIK)是由g-IFN、TNFa 、CD3單抗、IL-1、IL-2等細胞因子在體外誘導并大量擴增的具有殺傷腫瘤活性的細胞，樹突狀細胞(DC)與CIK聯合回輸用于惡性黑色素瘤，腎癌，肺癌，肝癌，食道癌，胃癌，膀胱癌等疾病[4]治療的效果已經受到廣泛的肯定。

本文就DC+CIK 在胃癌患者中的效果及護理效果進行研究，通過采用此治療方案進行治療，配合以合適的護理方法，患者的治療效果明顯好于化療，尤其不良反應發生率大大低于化療患者，其他優勢具體表現在治療總有效率、中位生存期、患者滿意率及治療前后的生存質量評分方面。綜上所述，筆者認為DC+CIK 在胃癌患者中的效果較化療要好，配合相應的護理，對于改善患者預后及生存質量意義重大。