【摘要】 目的 探討整體護理在手術室擇期手術患者中的應用效果。方法 選取2009年5月～2010年3月在我院住院治療的150例擇期手術患者為研究對象，將其隨機分為觀察組(75例)，實施整體護理;對照組(75例)采用傳統護理模式施護，將兩組患者的血壓、心率、呼吸、患者滿意率、手術時間、術后并發癥發生率及HAMA量表和HAMD量表評分進行統計分析。結果 觀察組的血壓、心率和呼吸均較對照組平穩，手術時間短于對照組，術后并發癥發生率低于對照組，而HAMA量表和HAMD量表評分均優于對照組，患者滿意率高于對照組，P均<0.05，均有顯著性差異。結論 在手術室擇期手術患者中采用整體護理模式效果較好，對于改善患者的情緒狀態效果較佳，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】 整體護理;手術室;擇期手術;效果

Abstract Objective To discuss the effect of holistic nursing in operation room on patients of selective operations.Results 150 cases of selective operations were selected and randomly pided into 2 groups: observation group (holistic nursing provided) and control group (traditional nursing provided)， 75 cases in each; a statistical analysis was made to blood pressure， heart beat， respiration， satisfaction， operation duration， the occurrence of post operative complications and the scores of HAMA and HAMD of the patients in both groups.Results The blood pressure， heart beat and respiration of the patients in observation group were more stable than those of the patients in control group; the operation duration in observation group was shorter than that in control group; the occurrence of post operative complications in observation group was lower than that in control group; the scores of HAMA and HAMD in observation group were superior to those in control group， and the patients in observation group were more satisfied than those in control group (P<0.05)， the difference between the 2 groups was of significance. Conclusions Holistic nursing in operation room is of good effect on patients of selective operations， especially in improving the emotional state of the patients， and it is worthy of a wide application.

KEYWORDS holistic nursing operation room selective operation effect

擇期手術是指手術的時間并不急，可以選擇最適當的時間來進行的手術，如一些一般不受時間限制的手術，在手術前可對患者進行全面檢查，選擇最佳的麻醉和手術方案，患者在思想上和物質上也可作充分的準備。但是這樣的手術對于患者而言在等待手術的過程中的思想顧慮也多，很多患者在此過程中往往出現焦慮、緊張的情緒，對于手術的順利進行有著一定的負性影響[1]。選擇合適的手術室護理模式對于改善這種情緒狀態有著積極的意義。本文中筆者就整體護理在手術室擇期手術患者中的應用效果進行研究，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年5月～2010年3月于我院進行治療的150例擇期手術患者為研究對象，將其隨機分為傳統護理模式組(對照組)75例和整體護理組(觀察組)75例。對照組的75例患者中，男性40例，女性35例，年齡18～68歲，平均(48.2±3.6)歲，文化程度：初中及以下18例，中專及高中36例，大專及以上21例;手術種類：甲狀腺腺瘤18例，疝修補16例，子宮肌瘤19例，前列腺增生15例，其他7例。觀察組的75例患者中，男性39例，女性36例，年齡17～69歲，平均(49.0±3.4)歲，文化程度：初中及以下19例，中專及高中35例，大專及以上21例;手術種類：甲狀腺腺瘤17例，疝修補17例，子宮肌瘤18例，前列腺增生16例，其他7例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病嚴重情況及同種疾病手術種類及手術基本情況方面進行比較，P 均>0.05，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統的護理模式進行護理，包括給予多方面的對癥護理，還包括術前在手術室對患者的基本護理，流程護理等都要力求做到最佳。在保證護理質量的同時不可忽視手術患者的狀態的各項目的監測。觀察組則采用整體化護理模式進行護理，實施有計劃的、系統的護理程序，該程序的完整過程主要具有四大特點：即綜合性、動態性、決策性和反饋性等[2]。在護理過程中遵循此四點進行細致的護理，運用多學科的知識和技能來綜合處理患者出現的各方面的問題。即在護理的流程中對患者的各方面的問題進行綜合整體評估及護理，對其中的相關性也均考慮周到，制定整體的護理方案，護理過程中各方面均進行多方位的評估及實踐，以期面面俱到，提高整體的護理效果。

1.3 評價標準 (1)HAMA焦慮量表[3]：共包括14個測試項目，每個項目均為5級評分法，即由0至4分。其總分分界值為14分，≥14分為肯定有焦慮，7～13分為可能有焦慮，≤6分為患者沒有焦慮癥狀。(2)HAMD抑郁量表：共包括24個測試項目，其包括5級評分法和3級評分法兩種測試項目。其總分分界值為20分，≥20分為肯定有抑郁，9～20分為可能有抑郁， ≤9分為患者無抑郁癥狀。

1.4 統計學處理 統計學軟件選用SPSS15.0，計量資料±s表示，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者血壓、心率、呼吸、患者滿意率、手術時間、術后并發癥發生率比較 將兩組患者的術前5 min血壓、心率、呼吸、患者滿意率、手術時間及術后并發癥發生率進行統計及比較，具體比較結果見表1。表1 兩組患者血壓、心率、呼吸、患者滿意率、手術時間、術后并發癥發生率比較

2.2 兩組患者HAMA量表和HAMD量表評分比較 將兩組患者的HAMA量表和HAMD量表評分進行比較，具體比較結果見表2。表2 兩組患者HAMA量表和HAMD量表評分比較

3 討 論

整體護理是一種新興的護理工作模式，護士除了應加強對患者自身的關注外，還需要把注意力放到病人所處的環境、心理狀態、物理因素等對疾病康復的影響因素上[4]。整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為核心，將臨床護理和護理管理的各個環節系統化的工作模式[5]。整體護理是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并且把護理程序系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理[6]。而手術室護理對于護理程序的要求更高，其在手術各個流程中的要求均較嚴格，因其護理對于患者的手術效果等影響較大，從而影響著患者的康復及預后，故對于其護理模式的選擇非常重要[7-8]。

筆者就整體護理在手術室擇期手術患者中的應用效果進行研究，通過研究發現，整體護理在手術室擇期手術患者中的綜合效果較佳，具體表現可從表1及表2的數據中看出，因其不僅可以改善患者的情緒狀態，使其不僅以較佳的心理狀態進行手術，且治療依從性及生命體征等也較為平穩，對于患者手術的順利進行均作用重大，患者以較佳的狀態進行手術，使手術順利進行，從而手術時間也可以大為縮短，同時患者的并發癥發生率也大為降低，對于改善患者的預后及及早康復起著極大的正面作用，綜合這些優勢可以肯定整體護理在手術室護理中的效果及可取性。綜上所述，筆者認為在手術室擇期手術患者中采用整體護理的模式進行護理綜合效果較好，且對于改善患者的情緒狀態效果較佳，因此值得臨床推廣應用。