【摘要】 從定性研究的方法和特點，介紹了定性研究在男科護理中的應用，闡述了定性護理研究在男科學中的作用價值和臨床意義。

【關鍵詞】 定性研究；男科；勃起功能障礙

定性研究方法（Qualitative research methods）是社會學、人類學研究的重要手段，近些年來越來越多地應用于衛生領域，與定量研究方法（Quantitative research methods） 相結合，在流行病學、社會醫學、衛生服務研究中得到了廣泛的應用［1］，20世紀80年代初，美國護理學家將定性研究方法引入護理專業，20世紀90年代護理定性研究在美國、加拿大、韓國等國家得到了很大發展，并被認為是21世紀很有發展的研究方法之一［2］ 。筆者從定性研究的特點和方法入手，旨重點討論定性研究在男科護理領域研究中的應用價值。

1 定性研究的涵義及特點

1.1 概念

定性研究始于本世紀初，發源于人類學、社會學、心理學等學科，目前尚無公認的定義，意指非由統計程序或其他量化方法來獲得研究發現的研究方法類型。它可以是涉及有關人們的生活、生活經驗、行為、情緒和感覺等方面的研究，也能夠用于對組織功能、文化現象和社會狀態等方面的研究。

1.2 特點

定性研究的特點，Ritchie等［3］認為以下幾個關鍵要素成可定性研究的顯著特點。（1）目的是通過認識被研究者的社會、物質環境及其體驗、視角和歷史，旨在提供有深度的、可被解釋的有關被研究者對社會生活的理解；（2）樣本是小范圍的，在典型標準的基礎上進行目的性抽樣；（3）資料收集方法，研究者與被研究者通常有近距離的接觸，這種接觸是互動的、發展的，可以探討一些緊急或意外的問題；（4）資料非常具體，信息豐富而廣泛；（5）分析是開放地形成概念和想法，可以產生具體的描述、明確關聯的模式，或者發展象征主義和解釋；（6）結果通過繪圖和解釋被研究者展示的社會生活，傾向于把注意力集中在解釋社會意義上。

定量方法與定性方法的主要區別在于定量方法有數字或數據的基礎去解釋事物間的關聯性或因果關系。定量研究的本質是用統計模型測試自變量與因變量之間的相關性，從而驗證理論假設是否正確、推論事物間的因果關系的過程。定性分析與定量分析的最大區別在于定性分析不用統計模型、不做回歸分析。

2 男科護理領域引入定性研究研究中的必要性

諸多男科疾病屬于“心身疾病”的范疇。如性功能障礙的發生都先后會夾雜有社會心理因素，如夫妻關系、工作壓力及社會生活環境與心理性勃起功能障礙（ED）、早泄等發病有密切關系；即使是一些器質性疾病，也可能在其發生、發展中摻雜各種各類的心理因素，如前列腺炎、不育癥患者，在診斷與治療過程中因受各種社會心理因素的影響，使其診治變得復雜化。因此在男科護理領域的研究中引入定性研究方法顯得尤為重要［4］。鑒于定性研究在研究方法上具有對護理領域中研究問題的適合性，為滿足服務對象對護理的需求、建立服務對象從社會文化和宗教信仰等各方面所接受的、綜合性的護理服務，定性研究方法的運用具有較大的意義。

3 定性研究在男科疾病患者護理中的應用

勃起功能障礙（ED）嚴重影響了男性生活質量，臨床上難治性ED患者經過多種方法治療效果不佳后，可考慮行假體植入術，我男科中心自2004年2月至2009年5月，共完成陰莖假體植入手術36例，根據術前的調查和個人訪談的定性研究的方法，我們發現這些手術的患者一方面有焦慮和自卑心理。針對患者這種心理狀況，患者入院時給安排單人房間，既保護了患者的隱私，也為防止術后交叉感染做好準備；另一方面由于三件式可膨脹性陰莖假體植入術是一種新的技術，患者擔心三件式可膨脹性陰莖假體植入術費用較昂貴，患者對手術療效的期望值較高。我們向患者既要介紹此項技術的原理、方法、手術效果、并發癥及注意事項，同時向患者及其配偶介紹假體植入術的方法及并發癥，使他們對手術有正確的認識，緩解心理壓力，以良好的心理狀態配合手術，使患者對手術充滿信心和勇氣。在原發性早泄患者護理方面，我男科中心自2008年1月至2009年4月期間，共完成陰莖背神經部分切斷術68例，由于國內對原發性早泄的治療多采用性行為療法或藥物治療，較少采用手術，即使是小手術，患者也會認為病情很嚴重或非常擔心手術引起的并發癥。調查發現，患者對治療過程及效果缺乏正確的認識，存在較大的期待心理，心理壓力大，希望通過手術能提高生活質量，維持婚姻穩定。為此我們在術前加強心理護理的干預，根據患者具體情況進行心理護理，重點消除患者的顧慮和擔心，做好解釋工作，使患者有充分的思想準備，術前向患者介紹該手術的優越性，如創傷小、手術時間短、術后恢復快等，向患者提供同種疾病手術成功的病例，讓患者之間相互交流經驗，使患者處在最佳心理狀態下主動接受手術。