作者：周誼霞，馬麗，李亞玲，顧穎，王歡，吳玲，郭霞

【關鍵詞】 外科護理學； 醫院教學； 計算機輔助教學

《外科護理學》是重要的臨床護理課程，是理論與實踐相結合的綜合性學科。多媒體教學是一種新興的現代教學手段，具有巨大的信息載荷量和可模擬現實等特點，在外科護理學教學中的應用也日益廣泛。為了了解學生對多媒體教學的反映，改進教學方法，優化教學質量，2004年-2008年對多媒體教學與傳統教學效果進行了比較分析。

1 對象與方法

1．1 對象 以2001級，2003級本科五年制護理學專業學生為研究對象。2001級本科學生92人，為A組； 2003級本科學生61人，為B組。A、B兩組學生除實施的教學干預不同之外，其性別、年齡、入學成績、生源及學習態度均無差別，具有可比性。 1．2 方法

1.2.1 以全國統編《外科護理學》為教材、同一教學大綱和教學計劃為依據。任課老師集體備課，教師之間有充分的縱向和橫向溝通。兩組分別給予不同的教學干預: A組采用傳統教學，以講授、板書為主，配合部分掛圖等教具進行教學；B組采用多媒體教學，任課老師應用自行設計的（集語言、文字、聲音、圖形、圖像、動畫等多種媒體信息）多媒體課件，在多媒體教室利用多媒體計算機上課。兩組學生教學內容，教學重點均無差別。

1.2.2 問卷調查

由教師設計問卷調查表，教學干預完成后，對多媒教學組學生進行問卷調查。問卷共9個項目，發放問卷61份，回收有效問卷60份，回收率98.4%。并對收集到的有效問卷結果進行χ2檢驗分析。 1.2.3 成績分析

于相同時間，對A， B兩組進行書面考核，考試方法、考試內容及考試時間均無差別。對成績進行比較，采用t檢驗。

2 結果 2．1 問卷調查。 調查結果見表1，多媒體教學媒體融合性強，教學過程更流暢，形象描述更直觀，表現手法更生動，能增強對課堂知識的理解、記憶，有利于激發學習興趣，全面掌握知識等方面均優于傳統教學。但在師生之間情感交流，教學抗干擾力和課堂筆記方面卻不如傳統教學，P<0.01。表1 多媒體教學效果問卷調查結果n(略)

2．2 成績 多媒體教學組學生成績（87.3±4.58）分，高于傳統教學組學生成績（76.2±3.95）分。兩組比較P<0.01。

3 討論 與傳統教學相比，多媒體教學具有以下優點，（1）內容豐富，形象直觀，形式生動活潑；（2）綜合應用文字、圖片、動畫和視頻等資料來進行教學活動[1]，清晰表達傳統教學手段難以講清楚、甚至無法講清楚的知識重點和抽象難點[2]；（3）授課方式方便、快捷，節省了教師授課時的板書時間，提高了教學效率；（4）有利于激發學生的學習興趣，活躍課堂氣氛，加深鞏固教學內容，利于全面掌握知識[3]。本次研究中，多媒體教學組的成績為（87.3±4.58）分，高于傳統教學組的成績（76.2±3.95）分，差異有顯著性（P<0.01），說明多媒體教學效果明顯優于傳統教學。 在教學實踐活動中，多媒體教學在形式上，功能上也逐漸暴露出明顯的局限性與不足。有些教師自行設計的多媒體課件質量不高，類似“電子板書”或者就是課本的翻版，易使學生產生大腦疲勞而達不到預期的教學效果[4]。也有個別教師過多依賴多媒體課件，缺乏師生之間眼神、語言、動作等情感交流，只是充當播音員和解說員，失去了對教學應有的控制地位，甚至一些教師在停電、機器故障或設備缺乏時，無法進行教學。另外，由于多媒體教學信息量大，節奏快，有些教師沒有把握好教學速度和過程，學生無法跟上講課的進度，只能被動地接受授課內容，缺乏主動思維的過程，不利于記筆記。調查顯示，88.3%的學生認為多媒體教學不利于記筆記，78.3%的學生認為多媒體教學影響因素更多，抗干擾力差。傳統教學有多年的歷史底蘊，它既經濟簡便，又方便學生抄筆記，而且師生之間有較多的交流[5，6]。但是由于它直觀性差，缺乏鮮明生動的效果，難以充分的調動學生的學習興趣，不利于對課堂知識的理解、記憶，成績分析表明，傳統教學效果低于多媒體組學生成績。

雖然多媒體教學具有明顯的優勢，但在使用多媒體技術時一定要結合實際，把多媒體教學與傳統教學有機的結合起來，根據專業特點、授課對象的特性以及有關的學習理論和認識理論去選擇、設計和決定采用合適教學模式、教學策略和教學媒體，最大限度的利用了多媒體的視聽效果，根據學生學習情況適時調整課件的形式與內容。 致謝：本課題得到貴陽醫學院高曉勤教授指導，謹致感謝！