【關(guān)鍵詞】 無償獻(xiàn)血;健康教育;整體護(hù)理

隨著《獻(xiàn)血法》、《獻(xiàn)血條例》、《獻(xiàn)血辦法》的全面實施，“無償獻(xiàn)血免費用血、一人獻(xiàn)血全家受益”等法規(guī)的落實，無償獻(xiàn)血者逐年增多。因此，輸血科護(hù)士應(yīng)針對不同年齡、不同獻(xiàn)血次數(shù)的獻(xiàn)血者，做好不同層次的獻(xiàn)血前心理疏導(dǎo)工作，加強心理護(hù)理及獻(xiàn)血后的健康教育，更好地促進(jìn)無償獻(xiàn)血的可持續(xù)發(fā)展，為臨床提供安全可靠的血液，現(xiàn)針對獻(xiàn)血前后的護(hù)理淺談如下。

1 獻(xiàn)血前的護(hù)理

1.1 心理護(hù)理 工作人員要主動、熱情、禮貌地接待獻(xiàn)血者，和他們進(jìn)行思想交流及心理溝通。特別是對初次獻(xiàn)血者，他們常有不同程度的多疑、恐懼、怕痛，更怕傳染上疾病。這就要求我們每一位工作人員不僅要尊重他們，更要理解他們，用通俗易懂的語言或圖片等，向他們講解有關(guān)獻(xiàn)血知識、獻(xiàn)血意義。讓他們理解獻(xiàn)血不僅可救助他人也有利于健康，并使他們懂得一個人獻(xiàn)血，個人、家庭、社會都受益的道理。從而進(jìn)一步提升獻(xiàn)血服務(wù)過程中的護(hù)理質(zhì)量[1]，以保持志愿無償獻(xiàn)血的快速發(fā)展，保障臨床用血的需求。

1.2 營造舒適、和諧、安全的采血環(huán)境 采血室空氣新鮮，溫濕度適宜，采血車整潔明亮。工作人員必須用良好的衣著形象、正確的坐姿、文明的語言在第一時間為獻(xiàn)血者服務(wù)，讓獻(xiàn)血者感到親切、安全、輕松、信任。

1.3 采血前需進(jìn)行的相關(guān)工作 要求獻(xiàn)血者如實填寫《健康情況咨詢表》;采血護(hù)士要認(rèn)真核對獻(xiàn)血者姓名、性別、年齡、采血量，用親切、友善的語言與獻(xiàn)血者交流，了解其獻(xiàn)血的心理狀況，提醒獻(xiàn)血前應(yīng)有足夠的休息，并且要進(jìn)餐后才能獻(xiàn)血。

1.4 體現(xiàn)人文關(guān)懷，并貫穿于采血的全過程 獻(xiàn)血前送上一杯溫糖水，給獻(xiàn)血者一種賓至如歸的感受，不但增進(jìn)醫(yī)護(hù)工作者與獻(xiàn)血者之間的距離，還避免獻(xiàn)血者在空腹下獻(xiàn)血，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

2 采血中的護(hù)理

2.1 采血護(hù)士要具有高度的責(zé)任心 嚴(yán)格無菌操作，動作應(yīng)迅速、輕柔、嫻熟、有條不紊，選擇飽滿粗大、有彈性的靜脈進(jìn)行穿刺，力爭一次成功，以減輕局部疼痛，認(rèn)真觀察血流速度，保證獻(xiàn)血200～400 ml在3～6 min內(nèi)完成[2]。采血過程中如有血流不暢，要及時查找原因，及時調(diào)整，防止長時間不暢引起穿刺針阻塞。

2.2 密切觀察獻(xiàn)血反應(yīng) 多見于首次獻(xiàn)血者，表現(xiàn)為頭暈、虛弱、面色蒼白、惡心、冷汗等，多在獻(xiàn)血過程中或獻(xiàn)血后10 min內(nèi)發(fā)生，一般神志清醒，極少數(shù)可出現(xiàn)神志不清、血壓下降和暈倒等較嚴(yán)重的現(xiàn)象。若出現(xiàn)上述情況應(yīng)立即停止獻(xiàn)血，將獻(xiàn)血者轉(zhuǎn)移到床上，松開衣領(lǐng)，平躺抬高雙下肢，降低頭部以增加腦供血。讓獻(xiàn)血者充分休息，多飲溫糖水。絕大多數(shù)可在20～30 min內(nèi)得到緩解。在整個過程中，工作人員要耐心解釋，化解緊張情緒，讓獻(xiàn)血者放心。同時做好記錄，留下獻(xiàn)血者的電話、地址，必要時隨訪。保證獻(xiàn)血者完全恢復(fù)后再離去[3]。

3 采血后護(hù)理

采血后，囑獻(xiàn)血者將獻(xiàn)血前臂伸直稍稍上抬，用示指和中指按壓針眼處及上方10～15 min，不要在此部位搓揉，不要屈肘止血，避免出現(xiàn)皮下血腫，針眼處1～2天內(nèi)不要沾水，保持清潔、干燥，以防感染。如發(fā)生血腫，24 h內(nèi)可以冷敷，24 h后則可熱敷，過幾天即會消退。如血腫嚴(yán)重應(yīng)去醫(yī)院就診。

個人活動要適度，獻(xiàn)血后當(dāng)天不要從事高空、高溫作業(yè)及長時間駕駛車輛，1～2天內(nèi)不做劇烈運動，如體育比賽、通宵娛樂等活動。

獻(xiàn)血后的營養(yǎng)補充。補充營養(yǎng)不要過量，一般以增強造血功能所需的營養(yǎng)為主，可以進(jìn)食新鮮蔬菜瓜果，含優(yōu)質(zhì)蛋白較多的食品如豆制品、奶制品、新鮮魚蝦、瘦肉、蛋等，含鐵較多的食物如動物肝臟、海帶、黑木耳等。只要吃得合理，有營養(yǎng)價值，可口、舒適、適量就能在短時間恢復(fù)失去的那部分血液。

獻(xiàn)血后的反饋工作。許多獻(xiàn)血者對獻(xiàn)血后的血液檢驗結(jié)果非常關(guān)注，因此要將血液檢測結(jié)果及時準(zhǔn)確地反饋給獻(xiàn)血者，同時做好獻(xiàn)血者資料的保密，尤其對一些檢驗結(jié)果不合格者更應(yīng)注意。要求獻(xiàn)血者憑身份證查詢或電話通知本人。

積極做好獻(xiàn)血知識的宣傳。健康成人(年齡18～55周歲)每年獻(xiàn)血1～2次，獻(xiàn)血間隔為6個月，每次獻(xiàn)血量為200～400 ml，不會影響身體健康，而且可以刺激骨髓造血，有利于新陳代謝，并且所失去的血漿蛋白在1～2天內(nèi)即可得到補充，紅細(xì)胞及血紅蛋白7～10天內(nèi)即可恢復(fù)到獻(xiàn)血前水平。

4 小結(jié)

綜上所述，為使無償獻(xiàn)血工作不斷傳承，醫(yī)務(wù)人員除應(yīng)具備良好的職業(yè)素質(zhì)、深厚的專業(yè)理論知識、精湛的專業(yè)技術(shù)外，還會運用心理理論來觀察分析不同獻(xiàn)血者的心理變化特點，對出現(xiàn)的不同情況及時做出準(zhǔn)確的處理，營造一種溫馨、安全、愉快的工作環(huán)境。并通過人文服務(wù)理念，注重獻(xiàn)血過程的整體護(hù)理質(zhì)量，努力把高質(zhì)量的獻(xiàn)血服務(wù)貫穿于獻(xiàn)血全過程，讓每一位獻(xiàn)血者感受到親情、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促進(jìn)志愿無償獻(xiàn)血事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展。