【摘要】 目的 觀察新生兒游泳與撫觸的臨床效果，探討護理心得。方法 選取360例正常分娩或剖宮產分娩新生兒隨機分為兩組，觀察組新生兒沐浴后游泳與撫觸，對照組僅沐浴無游泳與撫觸。觀察并比較兩組新生兒體重變化、胎便初排時間及轉黃時間。結果 與對照組比較，觀察組新生兒出院時體重增加，胎便初排時間及轉黃時間均提前，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)。結論 新生兒游泳與撫觸可促進嬰兒體重增長，縮短胎便初排及轉黃時間，促進新生兒生長發育。

【關鍵詞】 新生兒游泳;撫觸

新生兒游泳是人生最早出現的自主保健活動，能促進新生兒大腦發育，提高對外界反應的能力，是人類智力及開啟智商、情商的有效措施之一，并作為一種新生事物，越來越被社會、醫院、家長所認可[1]。在新生兒時期開展游泳與撫觸可以促進小兒生長發育，提高智商，使寶寶變得聰明，提高小兒抗病能力。我院自2007年10月開展了新生兒游泳與撫觸項目，取得滿意效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2008年6—9月在我院出生的足月新生兒180例設為觀察組，男96例，女84例;體重2.5～4.2kg;住院時間3～8天。選取2007年6—9月在我院出生的足月新生兒180例設為對照組，男102例，女78例;體重2.4～4.1kg;住院時間3～9天。兩組新生兒Apgar評分均>8分，純母乳喂養，母嬰均無嚴重并發癥。兩組產婦年齡、孕周、新生兒出生體重等比較差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。觀察組新生兒進行游泳與撫觸均須經產婦及家屬知情同意。

1.2 方法

觀察組游泳與撫觸均在新生兒出生后第1天進行。游泳:由經過專門培訓的護理人員進行一對一操作，控制室溫28℃左右，水溫38℃左右，食奶后1h進行，每天1～2次，每次10～15min;器材選用無損傷雙保險的多功能嬰兒游泳圈及游泳池，游泳用水是潔凈水;使用防水臍貼，保護臍部;游泳完畢后取下防水護臍貼，用0.5%碘伏及75%乙醇各消毒臍部1次;每天記錄新生兒體重、胎便初排時間、胎便轉黃時間。撫觸:護理人員首先取適量潤膚油涂于雙手，按從新生兒頭部、胸部、腹部、四肢、背部到臀部的順序以國際標準手法進行操作，每次10～20min，撫觸過程中密切注意觀察新生兒的反應，同時進行感情上的語言交流。

1.3 統計學處理

采用SPSS10.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有顯著性。

2 結果

觀察組新生兒出生時體重平均3.56±1.18kg，出院時體重平均3.92±1.56kg;對照組新生兒出生時體重平均3.54±1.21kg，出院時體重平均3.65±1.63kg;觀察組新生兒出院時體重較對照組新生兒重，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)，見表1。觀察組新生兒胎便初排時間平均(12.3±4.7)h，胎便轉黃時間平均(30.2±12.2)h;對照組新生兒胎便初排時間平均(19.9±5.6)h，胎便轉黃時間平均(56.3±18.3)h;觀察組新生兒胎便初排時間及轉黃時間均提前，兩組比較差異有顯著性(P<0.05)，見表2。表1 兩組新生兒體重變化情況比較 表2 兩組新生兒胎便初排時間及轉黃時間比較

3 討論

游泳前準備工作：護士應首先做好衛生宣教，向家屬講清新生兒游泳的目的，以便密切配合。游泳前1h應停止進食，出生10天內的新生兒臍部應貼防水護臍貼[2]。泳前進行安全檢查工作必不可少，各項檢查工作應全面、仔細、謹慎，如：新生兒游泳特制泳圈保險按扣是否扣牢、是否漏氣;新生兒臍部防水臍貼應正確使用，貼緊防滲漏;新生兒套好游泳圈后，應檢查下頜、下頦部是否墊托在預設位置。游泳當中的護理：將新生兒逐漸、緩慢放入水中，新生兒完全適應后松開雙手，讓其自由運動;新生兒游泳時頸部以上部分應始終保持在水面以上，全程專人監護;與新生兒保持互動，給予呵護與愛撫，并且密切觀察新生兒反應;對自主運動較差的幫助伸展肢體，劃動水流助泳。游泳后的護理：游泳后出水即給予浴巾包裹，一人一物，溫柔擦干身體，避免著涼，感染;做好頭面部、臍部護理;游泳后大量體力消耗，嬰兒饑餓，應在泳畢15～30min后再哺乳，緩解疲勞[3]。新生兒撫觸護理：操作時動作應輕柔、緩慢、熟練，并輔以輕柔和緩的音樂和水中被動撫觸[4]。撫觸的步驟:(1)肩關節運動:護士雙手分別握在新生兒上臂，前后擺動關節;(2)肘關節運動:操作者雙手分別握住新生兒前臂，使新生兒肘關節屈伸;(3)腕關節運動:護士拇指放在新生兒手背腕關節處，食指和中指放對側使腕關節屈伸;(4)髖關節運動:護士雙手分別握住新生兒大腿，上下擺動髖關節;(5)膝關節運動:操作者雙手分別握住新生兒小腿，使膝關節屈伸;(6)踝關節運動:護士拇指放在新生兒腳背踝關節處，食指和中指放對側，使踝關節屈伸。新生兒游泳與撫觸同為新生兒早期的保健活動，二者結合不僅能給新生兒帶來更健康、更安全的成長道路，而且有助于最大限度地激發新生兒智力和體力的潛能，促進他們的身心健康發展，值得臨床進一步推廣應用。