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開展新生兒撫觸的效果評價

張志清 付麗虹

【摘要】 目的:探討新生兒撫觸對促進新生兒健康發育的影響。方法:選擇第一胎足月正常新生兒100例隨機分為撫觸組和對照組各50例進行研究,撫觸組生后第一天即開始進行撫觸,每日2次,每次15分鐘;對照組采用常規的護理方法。對新生兒進行體重、攝入量、機體免疫力進行觀察比較。結果:撫觸組與對照組新生兒體重及攝奶量差異有統計學意義(P<0.01)。結論:對新生兒進行撫觸能促進新生兒生長發育,提高新生兒免疫力。

【關鍵詞】 撫觸;新生兒;護理

新生兒撫觸是對新生兒健康最有益的實用技術,通過對皮膚進行科學溫和的刺激,促進新生兒的生長發育,幫助消化改善睡眠,提高機體免疫力,促進新生兒智力發育,是一種簡單易行效果確切的易被家屬掌握的護理方法 。我院于2004年開展新生兒撫觸工作取得了良好的效果,本文對正常新生兒進行撫觸,觀察其體重及攝奶量變化、機體免疫力情況,現報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將2006年11月至2007年3月在我科出生的孕38周以上阿氏評分在8~10分正常新生兒隨機分為兩組,撫觸組50例平均體重3 300g,對照組50例平均體重3 350g,兩組平均體重無顯著差異(P>0.05),兩組均無并發癥。

1.2 方法

1.2.1 撫觸時間

撫觸組新生兒出生24小時后于兩次喂奶及沐浴后進行,每日2次[1],每次15分鐘,住院期間由經過統一培訓合格的護士操作,出院后由經過培訓的家屬操作,護士定期隨訪。對照組采用常規護理方法。

1.2.2 撫觸條件

(1)保持室溫26~28℃;(2)當新生兒疲勞、饑渴、煩躁不安時要停止撫觸;(3)撫觸前需洗手、溫暖雙手、涂潤膚油;(4)撫觸時放一些柔和的音樂作背景幫助彼此放松;(5)撫觸中邀請產婦和家屬積極參與,并教會撫觸手法。

1.2.3 撫觸手法

輕輕按摩頭部,并用拇指在新生兒上唇畫一笑容,同一方法按摩下唇,雙手放在兩側肋緣,右手向上滑至新生兒右肩復原,左手用同樣的方法進行。順時針方向按摩臍部,在臍痂未脫落前不要按摩該區域,雙手平放背部向下按摩,然后用指尖輕輕按摩脊柱兩邊肌肉,再次從頸部向肩部迂回運動,將新生兒雙手下垂,用一只手捏住胳膊,從上臂到手腕部輕輕擠捏,然后用手指按摩手腕,用同一方法按摩另一只手,按摩新生兒大腿、膝部、小腿至踝部輕輕擠捏,然后按摩腳踝及足部。

2 結果

2.1 撫觸組和對照組新生兒體重增長情況

對兩組新生兒在28天時測體重,結果發現撫觸組的體重明顯大于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。見表1。表1 兩組體重變化情況(路)

2.2 撫觸組和對照組新生兒攝奶量

對兩組新生兒在出生時、28天時攝奶量比較,結果發現撫觸組攝奶量明顯大于對照組,差異有統計學意義(P<0.01)。見表2。表2 兩組攝奶量比較(略)

3 討論

撫觸可促進新生兒體格的發育。撫觸給新生兒全身皮膚以刺激,從而增加迷走神經的緊張性, 胃腸蠕動增加,胃泌素、胰島素釋放增多,腸道對食物的吸收能力增強,致使新生兒食欲增強, 體重增加。結果顯示體重增加37%,奶量增加18%,提示新生兒撫觸是促進新生兒生長發育的有效措施。

通過早期對新生兒進行撫觸,對新生兒傳遞各種信息。通過視覺的、觸覺的、動覺的平衡刺激,對新生兒產生微妙的影響有利于身心的發展,更重要的是這些刺激促進腦神經的發育,撫觸對生長發育有密切關系,還可以增強免疫力,減少新生兒哭鬧,增加睡眠,撫觸過程中增加了母子情感交流,令新生兒感受到情感和愛撫[2]。總之,撫觸作為一項新的護理技術操作簡單,成本低,每天只需花少許時間,就能使母嬰有一段溫馨美好的時光,為產婦及家屬所接受,具有良好的社會效益和經濟效益。

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