【關鍵詞】 撫觸 正常新生兒 生長發育

撫觸是一種具有悠久歷史的醫療技術，通過對嬰兒皮膚、感官溫和的刺激，有益于嬰兒健康的發育，據國外的研究表明，撫觸可促進嬰兒體重的增長及應激能力的提高，目前在許多國家按摩已被視為是對嬰兒健康有益自然的一種醫療技術，并開展了多方面的研究。我國在這方面剛剛起步，我院在美國強生（中國）有限公司的指導和支持下，對我院分娩的新生兒，生后10天及42天內的嬰兒進行撫觸，觀察其生長發育的情況，現將觀察的結果報告如下。

1 對象與方法

研究對象為2007年10－12月在我院出生的足月、剖宮產兒60例，胎齡為37～41周，無窒息史，母孕期內無內科并發癥，胎產次為一次的56例，其中男28例、女32例。將60例胎兒隨機分為兩組，撫觸組和對照組，每組30例；兩組胎齡、性別、胎次具可比性（P＞0.05）。出生后第一天開始對撫觸組新生兒進行撫觸每天2次，每次15分鐘，撫觸前雙手適當涂嬰兒潤膚油。同時每天記錄體重、24小時攝入奶量，并分別于出生后第10天進行身長、頭圍測試，42天進行體重測試。選擇剖宮產兒作為觀察對象，是由于他們在院時間長，便于產婦更好地掌握撫觸的方法。住院期間的撫觸由醫院配備固定專業人員操作，出院后由嬰兒的母親或親屬操作并記錄每天的奶量，醫院人員定期隨訪。出院后第42天全部回醫院進行復測各項指標。

資料統計分析：出生后10天頭圍、身長，出生后42天體重均以均數±標準差表示，比較采用t檢驗，計數資料比較用卡方檢驗，兩組間差別的顯著性，以P＜0.05衡量。

2 結果

兩組嬰兒奶量攝入、體重比較見表1。撫觸組與對照組出生時體重差異無統計學意義（P＞0.05），但在第42天撫觸組顯著高于對照組；嬰兒出生10天奶攝入量撫觸組大于對照組。表1 撫觸組與對照組嬰兒奶量攝入及體重比較（均數±標準差）撫觸組與對照組嬰兒出生第10天時的頭圍、身長比較見表2。撫觸組嬰兒出生第10天頭圍、身長顯著大于對照組。表2 撫觸組與對照組嬰兒出生第10天頭圍、身長比較（均數±標準差）

第10天頭圍（cm）第10天身長(cm)撫觸組35.8±1.051.7±0.9對照組35.5±0.951.1±0.7t4.9987.043P0.02750.0009撫觸組與對照組第10天行為測試比較顯示，撫觸組跨步反射和托腹抬頭次數明顯高于對照組，而踏步反射、拉起坐直豎頭次數兩組差異無統計學意義。詳見表3。表3 撫觸組與對照組第10天行為測試比較

3 討論

本次調查結果顯示經撫觸的新生兒奶量攝入高于對照組。據國外的研究，撫觸可以促進食物吸收的激素如：胰島素、胃泌素分泌增加，使奶量攝入增加，從而促進體重增長。本次研究嬰兒撫觸組第42天的體重明顯高于對照組，也說明了這一點。

有研究表明人腦細胞增殖期從3個月至1歲，腦的結構和功能具有可塑性，年齡越小，腦細胞的增殖和網絡化發育越快［1］，但必須有關鍵期內良好適度的外環境刺激，否則腦細胞將停止發育，而且外界刺激在適度范圍內越頻繁、越強烈，腦神經細胞發育速度也越快，既“大腦的生長，發育進程是可以暫停、減慢，但是更重要的是可以加速” ［2］。而皮膚是人體接受外界刺激的最大的感覺器官。皮膚由外胚層發育而來，從細胞早期分化開始，皮膚的感覺與體內多器官以及中樞神經系統關系就十分密切［3］，皮膚內有大量引起觸覺、壓覺的神經末梢和各種觸覺小體，可以說，皮膚是神經系統的外在感受器，同時撫觸還使腦神經細胞接受視覺、聽覺、動覺、平衡覺的綜合刺激以及伴隨著情感滿足，因此說撫觸不僅可促進小兒生理發育，還可促進心理發育，早期給予撫觸，就是在腦發育關鍵期內給腦細胞、神經系統以適宜的刺激，這是撫觸的關鍵。本次研究表明撫觸利于嬰兒的行為發育。

研究結果還表明撫觸的嬰兒生長發育明顯快于對照組。因撫觸可減弱機體應激反應，提高身體免疫力，刺激消化功能，減少嬰兒的焦慮，經常得到撫觸的孩子長大后會更機靈，并對發展成為獨立自信的性格有益。