隨著中國進入老齡社會化，老年人口數量不斷增加，老年疾病也日益增多。而心血管疾病對老年人群體來說是個常見的易患疾病，給老年人的健康帶來了極大威脅。治療老年心血管疾病是提高老年人生活質量的重要途徑，體外反搏治療心血管疾病是一種安全有效的新方法。

體外反搏是輔助循環裝置，在心臟舒張期時充氣，心臟收縮時排氣，改善人體重要臟器供血，促進側支循環，增加心排量，從而促進心功能恢復。

我科在運用體外反搏治療老年心血管疾病收到一定成效。老年人病人合并癥較多，在治療過程有許多具體問題要注意，現就治療中的護理配合論述如下：

1 治療前準備

1.1 健康教育 詳細詢問病情：患者心率、血壓情況及近期有無感染、出血等禁忌癥，向病人交待治療的注意事項和配合事宜。對首次接受治療的病人講解體外反搏治療的原理，指出治療的有效安全性。了解病人的疑慮，解釋疑問，也可以看其他患者治療，讓患者間交談，解除顧慮[1]。

1.2 皮膚護理 觀察患者雙下肢有無靜脈曲張，有無皮膚破損和出血點，如皮膚有異常情況應告知醫生，再決定是否繼續治療。告訴患者治療時穿柔軟貼身的棉褲，注意保護易磨損部位，可在骨突位置抹些爽身粉減少摩擦[2]。

1.3 治療前告訴患者治療時間為1h，應解大小便，少喝水。治療中如有便意可示意暫停治療，待排便后繼續治療。治療前測血壓、心率并記錄。

2 治療中的護理

2.1 保持治療室舒適整潔，室溫適宜在20-24℃，夏季防暑，冬季保暖。備好搶救藥品和器材。

2.2 操作：在患者臀部，大小腿包扎氣囊套，注意包扎時松緊適宜，氣囊邊緣不要再脛骨和骨突處，以免磨損皮膚。固定心電電極和指脈氧指套，予吸氧2-3L/h。

2.3 治療中注意觀察患者面色、表情、心電圖情況、詢問病人感受，有無胸悶，雙下肢疼痛和不適。

3 治療后的護理

3.1 治療結束后應協助患者坐起，休息片刻再起床。測血壓，心率，指脈氧并記錄。

3.2 告訴患者體外反搏需持續治療6周才可使缺血心肌生成新生血管和開通側支循環，患者要有耐心配合治療，不要半途而廢。

4 護理評價

認真正確的護理操作是體外反搏治療取得顯著療效的關鍵。只有減少護理不周，操作誤差才能得到更好的治療效果。我們必須做到有序可遵，有序必遵，踏踏實實做好體外反搏治療的護理。

參 考 文 獻

[1]胡新梅，任華偉，袁秀英.體外反搏治療的護理配合及其效果［J］.兵團醫學，2006，2，71-72.

[2]朱雅宜，林清奇，廖鷹，等.冠心病患者體外反搏治療護理和講課教育效果觀察［J］臨床和實驗醫學雜志，2008.7（8）：97-98.