【摘要】目的 探討臨床護理路徑在胸腰椎結核圍術期的應用與效果觀察。方法 將64例胸腰椎結核的手術患者隨機分為觀察組和對照組，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。建立胸腰椎結核圍術期的臨床護理途徑表，觀察組按臨床護理途徑表來實施診療護理，對照組按常規完成治療護理。觀察比較兩組患者住院天數、健康教育達標率、滿意度、并發癥發生率。結果 觀察組健康教育達標率，患者對護理工作的滿意率均高于對照組（P<0.01），且平均住院天數明顯少于對照組（P<0.01）。觀察組并發癥發生率為9.38%。明顯低于對照組43.75%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.01）。結論 臨床護理路徑應用于胸腰椎結核圍術期的護理工作，可以明顯縮短平均住院時間，降低并發癥發生率，可顯著提高護理質量和患者滿意度，促進患者早日康復。 【關鍵詞】臨床護理路徑 胸腰椎結核 圍術期護理 【Abstract】Objective Investigate the clinical nursing pathways in thoraco-lumbar spinal tuberculosis perioperative application and clnical results.Methods Sixty-four patients with thoraco-lumbar spinal tuberculosis surgery were randomly pided into two groups，the observation group and the control group ，two groups of general information was no significant difference(P>0.05).The establisment of the thoraca-lumbar spinal tuberculosis perioperative clinical nursing path table，the observation group to implement the treatment according to clinical nursing path，and the control group completed the treatment according to conventional care.Two groups were compared the length of hospital day，health education compliance rate，degree of satisfaction and complication rate.Results The health education compliance rate and satisfaction rate to the nursing services was higher(P<0.01)，and the average hosipital stay was significantly less than the control group(P<0.01).The observation group’s complication rate was 9.38%，which was significantly lower than the control guoup’s 43.75%.The difference was statistically significant(P<0.01).Conclusion Using the clinical nursing pathways in the patient care can significantly shorten the average length of hosipital stay，lower the complications rate，significantly improve the quality of care and patient satisfaction，and promote the patients early recovery. 【Key words】Clinical nursing pathways Thoraco-lumbar spinal tuberculosis Perioperative nursing 臨床護理路徑是一種全新的醫療護理模式，是提高醫療護理質量的管理工具，是依據護理計劃標準，對特定的診斷和手術患者以實證為基礎，制定有順序和時間性的護理計劃，使患者從入院到出院依計劃接受護理，減少無效住院日，促進健康，為患者提供最佳護理質量的一種管理模式[1]。2010年1月至2011年11月，我們對64例胸腰椎結核進行手術治療，并應用臨床護理路徑進行護理，取得滿意效果，現報告如下: 1 資料與方法 1.1 臨床資料 本組64例，男39例，女25例；年齡19-65歲，平均38.5歲。胸椎30例，腰椎34例，隨機分為觀察組和對照組各32例。對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上使用臨床護理途徑，兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1 制定護理路徑表 見表1。 表1胸腰椎結核圍術期臨床護理路徑表

1.2.2 臨床護理路徑實施 各班護理人員根據臨床路徑表的內容認真履行其職責，做好治療、觀察和護理。護士長隨時檢查治療進展及護理措施落實情況，及時進行督促指導，以確保實施質量。 1.3 觀察指導 比較兩組患者平均住院天數，術后發生并發癥情況，健康教育達標率，并給每位患者發放征詢意見表，調查患者對護理質量的滿意度。 1.4 統計學方法 應用spss12.0軟件進行數據處理，計量資料的比較采x2檢驗，計數資料比價采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。